新冠病毒會導致中風和心臟病發作的原因有哪些?

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新型冠狀病毒對人體的攻擊是如此複雜,以至於會導致一連串意想不到的症狀和併發症,而這些症狀和併發症可能是致命的。幾周前,神經內科醫生觀察到,他們的一些患者表現出與神經系統疾病一致的症狀,包括神志不清、癲癇發作等,而他們的一些患者卻感染了SARS-CoV-2。而西奈山衛生系統的醫生們此前也注意到,有中風症狀的年輕患者增多。所有的人都檢測出了COVID-19陽性,這讓人聯想到,這種病毒可能是造成血栓的原因,而血栓可以到達大腦,然後堵塞局部動脈。

事實證明,這種疾病確實會導致血液凝固性增高,微小的血栓就在肺部形成。現在,研究人員終於弄明白了這一切是如何發生的。來自愛爾蘭血管生物學中心(RCSI)和都柏林聖詹姆斯醫院的醫生們在《英國血液學雜誌》上發表了一項研究,稱血液凝結異常是COVID-19重症患者死亡的原因之一。感染後肺部內部會形成微凝塊,凝血量越高,預後越差。

"我們的新發現表明,COVID-19與一種獨特的血液凝結障礙有關,這種疾病主要集中在肺部內部,這無疑是導致COVID-19患者的高死亡率的原因,"愛爾蘭血管生物學中心主任James O'Donnell教授表示。

該團隊將這種疾病稱為肺血管內凝血病(PIC),這與其他病症觀察到的瀰漫性血管內凝血病 (DIC) 不同。這種疾病可能是血凝塊進入大腦或心臟的原因,在那裡它們可能導致中風或心臟病發作。它也可以解釋出現在嚴重的COVID-19病例中的氧合問題,導致需要氧療和通氣。

"除了影響肺內小氣囊的肺炎外,我們還發現整個肺部有數百個小血塊。這種情況在其他類型的肺部感染中是看不到的,這也解釋了為什麼嚴重的COVID-19感染者的血氧水平會急劇下降,"醫生表示。"還需要進一步的研究,以研究不同的血液稀釋療法是否對選定的高危患者有作用,以降低血栓形成的風險。"

研究小組還認為,血栓活性較高的患者更有可能需要重症監護。這項新的研究還表明,種族和族裔可能對血栓風險有重大影響,白種人和非裔美國人患者比中國患者更容易發生COVID-19相關血栓。研究稱,白種人患者比中國患者發生這種併發症的可能性要高三到四倍。論文稱,非裔美國人患者的風險明顯較高。


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