痴呆症是一种主要的衰老疾病，全球目前约有4700万痴呆症患者。每隔5年，痴呆症的患病率会增加1倍，目前痴呆症主要包括阿尔茨海默氏病（占60-70％）和血管性痴呆（约占15％），因而，有关痴呆症的预防、风险因素干预与康复研究已迫在眉睫。那么在以“瘦”为美的今天，瘦身对痴呆症有何影响，近来有相关文献针对体重指数（BMI）、年体重变化、腰围与痴呆的发展研究有新发现。
体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）²，其中将体重指数（BMI）分为五类：
- 体重过轻：BMI<18.5kg>
- 正常：BMI=18.5-22.4 kg / m2；
- 轻度异常：BMI=22.5-24.9 kg / m2；
- 超重：BMI=25.0-29.9 kg / m2；
- 肥胖：BMI≥30.0 kg / m²
研究显示被归类为体重过轻的人群具有更高的罹患痴呆的风险，而BMI大于或等于22.5 kg / m2罹患痴呆症风险反而略低，仅有BMI大于30.0 kg / m²的人罹患血管性痴呆的风险增加。
体重过高与全因性痴呆及非血管性痴呆的风险无关，而与血管性痴呆风险呈正相关；体重过轻及年体重减轻超过5%，中年至晚年罹患全因性痴呆及非血管性痴呆的风险明显增加。
同时，相对于维持体重的人群，5年随访期间体重减轻分别导致全因痴呆和非血管性痴呆的风险分别增加约30％和40％，体重减轻与非血管性痴呆之间的关联主要反映在痴呆前期的亚临床表达过程中（即个体具有早期认知障碍，但功能上尚能独立），体重明显减轻的人群，较早出现早期认知障碍。
对于全因性痴呆及非血管性痴呆，尚无证据表明体重过重会增加患病风险，BMI大于或等于22.5 kg / m2的个体患痴呆症的风险反而略低，相反，BMI被归类为体重过轻的人，罹患全因痴呆的风险较其他类别BMI高四分之一。而对于血管性痴呆，仅BMI年增加20％及以上的人群患病率明显增加，这可能与我们所熟知的体重增加是其他血管疾病（例如冠心病）的风险因素有关，而且与糖尿病、高血压等疾病之间有较强的关联。
以“瘦”为美是当下的一种社会文化，与此同时，很多人认为瘦也一定有利于健康，但对于老年群体，肥胖虽威胁健康，但盲目减重却易增加痴呆的风险。
老人躯体功能的衰退伴随着新陈代谢的减慢和运动迟缓的出现，不少老人为了健康开始盲目“减肥“，盲目减少饮食或过量增加运动以实现瘦身以达到所谓“健康”的效果，却不知盲目减重等待自己的说不定是“痴呆”。
对于老年群体而言，建议应将自己的体重指数BMI合理规划在18-25kg / m2之间，与此同时，维持自己的年体重变化小于5%，那么在日常生活中，合理的饮食与运动就显得尤为重要。
饮食推荐地中海饮食，以蔬菜、豆类、水果、谷物为主，适量多进食鱼类，少量肉类及家禽，烹饪菜肴时以不饱和脂肪酸的橄榄油为主，控制盐分的摄入，在我国推荐每日摄盐量为6g（相当于半矿泉水瓶盖）。运动推荐以适量的有氧运动为主，如：步行、游泳、骑车、舞蹈、某些非头部撞击的球类运动等。
（作者：郭金姑）
