克利夫兰女性心梗救治经验:“四步法”降低50%死亡率,包括经桡动脉介入

同样发生ST段抬高型心肌梗死(STEMI),女性临床转归更差,怎么改变这种状况,让诊治赶上男性?美国克利夫兰医学中心推出的“四步法”颇为见效。

这四步包括:

(1)对急诊医生导管室激活标准化;

(2)完善STEMI安全切换清单;

(3)可将患者即可转移至可用的导管室;

这项发表在JACC上的研究,通过对比推出“四步法”前后阶段就诊STEMI患者发现:这一系统化改变显著提升了救治STEMI的医疗质量,明显改善了性别差异,尤其是男女死亡率绝对差异降低了近半。

而且女性STEMI患者院内脑卒中、血管并发症、出血、输血和死亡等发生率等均较高。

研究者表示,“四步法”还不算完美,今后还将在此基础上就每个环节进行改善,以进一步推进STEMI患者临床诊治质量。

该研究共纳入2011年至2014-07-14“四步法”推出前的723例STEMI患者(对照组),和2014-07-15至2016-12-31推出后的549例STEMI患者。

这1272例受试者,男性占68.2%,其中女性较男性年龄更大,有更多合并症。