sunyoson
糖尿病的自我管理需要5驾马车(糖尿病教育,饮食,血糖检测,运动,药物)齐头并进,其中规律运动可增加胰岛素敏感性,保持血糖稳定,减少心血管危险因素,还可以降低体重,能帮助2型糖尿病患者辅助降低血糖。
运动虽好,但运动不当不仅不利于降糖,还可能受伤。那糖友到底该如何运动,又有哪些点需要注意呢?
(1)专业评估。2型糖尿病患者的运动前是需要在专业医师进行安全评估的,特别是心肺功能和运动功能的医学评估,可通过运动负荷实验,得出最高体能耐量,避免过度运动。
(2)有氧运动为主。每周运动时间至少150min(每周五次,每次30min),中等强度(最大心率的50%~70%),每个人最大心率的计算方式是220-实际年龄。举个例子:一位60岁的糖友,他运动的最大心率就是160次/分,而如果他是糖友,每次运动的合理心率是160次/分的50%~70%,也就是在80~112次/分之间。
(3)运动方式。中等强度的运动方式有很多,每个人根据自己的喜爱选择,比方快走、打太极拳、各种球类,游泳,慢跑等。只要能坚持住,做啥都没有问题。
(4)抗阻运动为辅。在没有禁忌的情况下,每周最好进行2~3次抗阻运动,锻炼肌肉力量和耐力。肌肉衰减是目前大部分人都面临的问题,腰疼,肩膀疼,腿疼很多时候都是肌肉无力导致。但最好在专业人员指导下进行,避免受伤。
那糖友在运动中需要注意哪些方面呢?
(1)运动要适度。根据自己的年龄、病情与承受度,选择适合自己的运动方式。同时要不断评估,随时调整运动强度,有氧与无氧运动结合最佳。
(2)运动与血糖。在血糖稳定情况下,每次运动方式不超过最大,心率的50%~70%即可。若反复低血糖或空腹血糖>16.7mmol/L,血糖波动较大,或出现各种并发症是不适合运动的。
血糖稳定的前提下,糖友是可以随意选择自己喜爱的运动方式,若血糖不稳,还是降糖优先,运动暂停。
(王芳,主管护师,注册营养技师,好食营养工作室创始人,王兴国营养特训班5期学员,头条号:注册营养技师王芳)
营养百事通
在生活中,糖尿病患者对于饮食和运动等都应当要多加注意,以避免其病情发生进一步的加重。运动本身是一件好事,但是对于糖尿病患者而言,也要多多把握好相关的注意事项,才能更好保障自身的利益。一般来讲,糖尿病病人千万不要做什么运动呢?
目前认为,不建议糖尿病人做无氧运动,无氧运动对肌肉负荷过大,容易引起损伤或者反应性血糖升高,糖尿病患者所选择的运动方式应当要以有氧运动为主,借助有氧运动的方式,才可更好达到增强机体呼吸和心血管功能的目的。
值得注意的是,如果患者除了糖尿病疾病外,还有其他并发症的存在,那么此时更应当要把握好运动的方式。比如伴有高血压或者眼部病变的情况,此时则一定要注意避免进行剧烈的运动,以免出现脑血管意外或眼部血管破裂。
当然,对于一些身体条件不太好的,或是血糖控制不好的,短期内不建议进行日常的运动,最好是以康复训练为主。
对于血糖控制比较好的患者,可以结合自身实际和爱好,适当采用一些较为常见的有氧运动如步行、骑自行车、爬山以及游泳等。一般建议糖尿病患者应当要在餐后1小时才能开始有氧运动,其运动的强度应该以浑身发热出汗,但是最好避免大汗淋漓情况出现比较适宜。
擅长:从事全科医学临床工作21年,诊治范围包括糖尿病、冠心病、妇儿常见病以及日常体检综合分析和处理。
医联媒体
众所周知,糖尿病患者的吃喝运动都有一定的限制,以免导致病情加重。一般情况下,糖尿病患者的运动方式以有氧运动为主,以达到增强呼吸和心血管功能、改善新陈代谢、纠正血糖以及血脂代谢紊乱的功效。反正,糖尿病患者应该根据自己的实际情况制定合适的运动健身方法,通常采用的有氧运动有步行、骑自行车、爬山、登楼、划船、游泳等。
总之,如果有一些慢性并发症,在选择运动方式上一定要注意,如:
1.如果糖尿病患者伴有高血压、或者糖尿病眼部病变,一定避免剧烈运动,如跑步、打球等都不适合糖尿病并发眼病患者。在剧烈活动过程中可能会导致眼部血管破裂而出血甚至导致视网膜脱落,剧烈运动还容易导致血压一过性升高,容易导致脑血管病变。
2.举重、蹲马步等运动项目不适合糖尿病患者,因为这些运动项目需要爆发力,糖尿病患者在进行这类运动过程中容易导致一过性低血糖,另外应激状态下不利于血糖的稳定。
3.应避免进行头部低于腰部水平线以下体育活动,如俯卧撑、倒立等。
4.糖尿病并发关节损害的患者,不适合爬山、上下楼梯等运动方式,这些运动加重关节负担,容易导致关节损害。
5.糖尿病患者不适合晨练,因为凌晨到早上起床这一段时间,血糖浓度相对低,诱发低血糖,晨练的话容易因为低血糖导致头痛头晕甚至晕厥。
建议糖尿病患者餐后1小时开始有氧运动,运动要持之以恒,1次运动不少于30分钟,每周运动不少于5次。此外,糖尿病患者的运动强度应该以浑身发热、出汗但不大汗淋漓为宜。
关注“家庭医生在线”头条号,更多健康问答轻松看~~~
家庭医生在线
其实,涉及到糖友运动,最多的话题是糖友要做什么运动,不要做的运动相对较少。只要身体条件比较好,什么运动都可以做的。
不过从安全性来讲,不建议糖友做无氧运动,主要是运动负荷过大,可能引起损伤或者反应性血糖升高,也不建议糖友进行一些竞技性运动,以免情绪紧张引起血糖血压升高等。对于一些身体条件不太好的糖友,短期内是不建议进行运动的。
1.血糖控制不达标,血糖低于4.4mmol/L或者高于16.7mmol/L,此时运动容易出现低血糖或者乳酸性酸中毒等急性并发症,对于有脆性糖尿病的患者,运动前后一定要监测血糖,运动中最好与人同行。
2.已有并发症的糖友,如视网膜病变、肾病、心脑血管疾病病变、糖尿病足等要根据病情由医生判断能否运动。
3.伴有其他疾病,如各种感染;肝肾功能衰竭;心功能不全;新发的心肌梗塞,严重心律不齐,早搏,度房室传导阻滞 ;严重肺心病,换气功能障碍等,也不建议运动。
可以运动糖友要避免早晨空腹运动,尽量选择饭后1小时左右开始运动,这个时候运动既可以避免空腹运动引起低血糖,也可以降低餐后血糖高峰,一举两得。
刚开始运动糖友可以从短时间、强度低的散步、慢跑等有氧运动进行,随着身体耐受性增强,逐渐增加运动量。每次运动不少于30min,每周运动5次以上,运动间隔时间不要超过2天,这样可以保持运动对改善胰岛素敏感的最大的效用。糖友在进行运动疗法的过程中一定要秉承循序渐进、量力而行、持之以恒的原则。
糖人健康网,一个有温度的控糖平台,欢迎关注,有问必答!
糖人健康网
概述
运动疗法是治疗糖尿病五大措施之一,适当的运动疗法与饮食治疗同等重要。运动对正常人和糖尿病患者都有益处,而对糖尿病患者而言,运动治疗必须讲究科学、合理,否则就达不到治疗目的,甚至损害健康。
糖尿病人要适当运动,但要避免过度运动及不运动。运动有很多益处,“生命在于运动”,运动与阳光、空气和水一样重要。由于能量摄入过剩和运动不足也是糖尿病患者增加的一大因素。因此坚持运动对糖尿病患者来说意义重大。
有效控制体重;增加机体对胰岛素的敏感性;改善心肺功能,促进全身代谢;增强体质;改善情绪;提高记忆力、自信心;保持愉快心情。
糖尿病运动的好处
运动可以降低血糖,这是最直接的效果;运动也能够使血脂和血压降低;运动可使胰岛素敏感性增加;可以提高心肺功能;运动能减少减轻老年性的骨质疏松;运动可以活血,促进血液循环,减少血栓的形成;运动还可以减肥,增加血液循环,增强体质;运动可使病人增加了信心,对病人的心理适应能力也是有很好效果的;运动也可以放松紧张的情绪,陶冶情操,培养生活情趣,提高我们的生活质量。
一旦患了糖尿病,不论患者处于服药阶段还是胰岛素注射阶段,都要坚持运动疗法。我们这里所说的运动,不仅仅是指那些需要器械的运动,只要能活动身体的都可以,比如早晨散步、购物、上下楼梯、简单的家务等。
运动疗法适应证和禁忌证
(一)运动疗法的适应证
轻中度 2 型糖尿病患者;尤其是超体重患者、肥胖患者;病情稳定的 1 型糖尿病患者。
(二)运动疗法的禁忌证
并不是所有的糖尿病患者都能进行运动。运动疗法的禁忌证是:有大、小血管病变等慢性并发症的(眼、肾、足等);有感染、慢性消耗性疾病的;血糖控制很差的(血糖 >16.8mmol/L );或者常出现低血糖的;如果您勉强运动,会加重病情。
适合糖尿病患者的运动:
(1)柔软与伸展运动:
改善肌肉伸展与关节活动度,缓解疲劳与降低受伤,暖身运动与缓和运动的曲肌与伸展运动型态。持续时间每次维持15~20秒、重复2~4次,频率每隔2~3天做一次伸展运动,并逐渐将频率调高至每周做5~7天。强度:以不引起不适为原则 曲肌定义:尽量弯曲关节并带动其肌肉 伸展定义:伸直与维持关节及其肌肉
(2)有氧运动:
持续使用大肌肉的动态运动形式 ,以耗养性的方式代谢能量,例:跑步、快走、游泳、健身操等 。
频率:每周3~5天
时间:每次10分钟,目前推荐每次20~60分钟的有氧运动,但不 包括热身和结束后的整理运动。
强度:参考ADA的建议,糖尿病患的有氧运动强度为50~80%最大心跳率或储备摄氧量,中老年糖尿病患者,由于并发症较多,以50%~60%最大心跳率的强度运动比较适宜。 因为频率的关系,如果有氧运动超过60分钟,会增加关节损伤的概率。
(3)阻力运动:
对无禁忌证的2型糖尿病患者鼓励每周进行3次阻力运动有心血管疾病在执行阻力训练时,需留意其心跳与血压的变化,建议选择仅活动局部肌肉的相对低阻力运动,可以心肌氧气需求量不致增加太多。
糖尿病患规划运动前的评估:
(1)相关并发症评估:
视网膜病变、肾脏病变、周边神经病变、自主神经病变、大血管病变。
(2)潜在危险因子评估:
① 空腹血糖超过13.8mmol/L且尿中出现酮体
② 血糖明显升高,超过16.7mmol/L
③ 低血糖或血糖波动大,血糖低于4.0mmol/L
④ 并发各种急性感染,特别是发热的时候
⑤ 合并未控制的高血压,血压超过180/120mmHg
⑥ 体重过重、肥胖
⑦ 年长者
⑧ 下肢骨骼疾病、关节发生病变
(3)最大心跳率与目标心跳率:
确定运动强度是运动处方中的关键问题,运动强度应该根据患者的目标量身定制。 对于有氧运动来说合理的强度应该是其最大摄氧量40%~70%。身体状况欠佳的患者应从最大摄氧量的40%~50%开始。
最大心率 = 220 - 年龄
储备心率 = 最大心率 - 静态心率
目标心率 = 储备心率 × 训练强度 + 静态心率
运动处方的原则
(1)运动处方的内容主要包括: 运动项目
糖尿病患者执行运动处方时所选择的运动方式应基于每个人的健康程度和平时的运动习惯,建议2型糖尿病患者的最佳运动方案为有氧运动与阻力运动相结合 运动强度应该根据患者的目标量身定制。对于有氧运动来说合理的强度应该是其最大摄氧量的40%~70%。身体状况欠佳的患者应从最大摄氧量的40%~50%开始 运动强度 运动强度应该根据患者的目标量身定制。对于有氧运动来说合理的强度应该是其最大摄氧量的40%~70%。身体状况欠佳的患者应从最大摄氧量的40%~50%开始 运动持续时间 。
推荐每次20~60分钟的有氧运动,但不包括热身和结束后的整理运动,每周至少进行中等强度有氧运动(40%~70%最大心率)150分钟 运动频率 。
合理的运动频率是大约每周3~7天,具体视运动量的大小而定。如果每次的运动量较大,可间隔一两天,但不要超过3天,如果每次运动量较小且患者身体允许,则每天坚持运动1次最为理想。
(2)运动处方的设定原则:
由少到多原则:患者开始进行有氧运动时,时间控制在10~15分钟以内。待身体适应后建议将运动时间提高到每次至少30分钟。
由轻至重原则:在运动的起始阶段,运动强度可以从最大摄氧量的50%开始,逐渐增至最大摄氧量的70 %~80 % 。
由低至高原则:制定运动频率要参考运动强度和运动持续时间 ,也要结合患者的身体状况制定。
周期性原则:经过一段时间运动,通常3~6个月训练后需要重新调整运动方案,逐渐增加负荷量。
适度恢复原则:有氧运动或阻力运动后适当的休息,让机体的机能得以恢复。
(3)运动流程:
每次运动应有运动前5~10分钟的准备活动(活动关节及韧带,热身运动)运动后至少5分钟的放松活动(恢复心跳,伸展运动缓解肌肉酸痛)。运动中有效心率的保持时间必须达到10~30分钟。
(4)运动强度评估测试:
在运动实施过程中可遵守以下主观体力感觉(RPE,又称自觉疲劳程度)数值。
RPE < 12(轻松),40%~60%最大心率
RPE = 12~13(有点累),60%~75%最大心率
RPE = 14~16(累),75%~90%最大心率
中等强度运动评估测试 说话测试:
轻度:还能唱歌或吹口哨
中度:能说话但不能唱歌
重度:喘到无法说话
患者不宜运动
大多数糖尿病患者需要进行适当运动来控制血糖,延缓糖尿病及慢性并发症进展,但是某些糖尿病患者或在某些特殊阶段并不适合运动,分别为:
1.型糖尿病,尤其是“脆性糖尿病”患者,由于胰岛功能几乎完全丧失,
胰岛素严重缺乏,运动会使血糖升高,脂肪分解增加,在缺乏胰岛素的情况下,不能氧化分解酮体,从而增加酮症酸中毒的危险。此类病人在血糖没有得到很好控制之前,不要参加运动锻炼;
2.近期有明显的眼底出血、视网膜剥离及青光眼者,应在病情得到有效控制后再参加运动;
3.有糖尿病肾病,尿中有蛋白、红细胞及管型者应主动减少运动量;
4.血压明显升高,大于170/110毫米汞柱者应暂停运动;
5.有严重的心律失常、心功能不全、心绞痛或心肌梗死者应中止运动;
6.有明显的糖尿病神经病变,影响四肢、肌肉的感觉和运动者必须在有效的保护和监测下进行运动,糖尿病足患者必须进行评估,降低运动量,严重者避免体育锻炼;
7.合并急性感染和肝肾功能不全者;
8.尿中有酮体者禁止运动。
快乐的小大夫
颖食营养说重点:糖尿病人的治疗中有一项就是运动治疗,运动能够需要依据量力而行的原则,进行有氧运动最好,提倡中等强度、持续一定时间、有节奏的全身性运动,能够降低血糖、减轻体重、增强体力。
糖尿病人运动一定要看自己的身体情况选择!
运动能够有提高代谢率,增加胰岛素的敏感性,改善内分泌系统的调节,也可以降低血糖水平。所以对于糖尿病人一定要根据自己得身体情况去选择合适的运动。
选择有氧运动,比如慢跑、游泳、乒乓球、羽毛球等,可以提高心肺耐力,也可以减少机体内的脂肪,保证身体健康体重,利于维持血糖。
选择无氧运动,比如哑铃、沙袋、健身房器械等,能够增加肌肉力量和质量,延缓运动功能丢失、增加瘦体重、强壮骨骼和关节,可以预防和控制糖尿病。
实在比较身体虚弱的,可以选择柔韧性运动,比如太极拳、瑜伽、舞蹈等。
总之,一定要根据自己的身体情况去选择运动,累了就休息一下。
颖食营养
糖尿病是今天人类健康面临的最大挑战之一,目前世界上糖尿病患者已经接近2亿,而且患者人数还在飞速增加。糖尿病分为1型和2型,因其患者体内胰岛素调节血糖的机制失常而导致高尿糖,故此得名。如果不加以治疗,可能导致脱水、失明乃至死亡。糖尿病的主要危害,主要体现在它的并发症上面。
糖尿病的准确病因非常复杂,到今天也无法完全说清楚。饮食、感染、生活习惯还有居住环境都有一定的影响。但有一点结论很明确,无论1型还是2型糖尿病,都有明确的遗传因素。这一点很关键,它提示我们糖尿病的最初起源很可能是人类的祖先引起的。
祖国医学将糖尿病称为“消渴症”。我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这一病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。
消渴症的成病机理主要是素体阴虚,五脏柔弱,复因饮食不节,过食肥甘,情志失调,劳欲过度,而导致肾阴亏虚,肺胃燥热;病机重点为阴虚燥热,而以阴虚为本,燥热为标;病延日久,阴损及阳,阴阳俱虚;阴虚燥热,耗津灼液使血液粘滞,血行涩滞而成瘀;阴损及阳,阳虚寒凝,亦可导致瘀血内阳。
糖尿病人不能做剧烈运动,凡运动皆应遵循“循序渐进、量力而行、适可而止”的原则,运动过程中一旦出现视物模糊、意识不清、头晕、大量出汗、心跳急剧加快、面色苍白等不适症状,必须马上停止运动,并视情况采取补糖、服药、人工呼吸、送医就诊等措施。
这里介绍一种小功法,希望能帮到糖尿病患者。功法来源于《中华气功》1995第二期,作者:周金富 纪新华,有据可查。全文如下——
禁忌:脱臼、肢残者及精神病患者勿练。
禁忌:孕妇及精神病患者勿练。
禁忌:高血压、肝病患者、孕妇及精神病患者勿练。
禁忌:精神病患者及浮躁者勿练。
怡悦赠君
运动治疗是治疗糖尿病的重要方法,运动可以促进人体的新陈代谢,增强机体对糖的利用和吸收。增加体力活动可以改善机体对胰岛素的敏感性,还可以降低体重,减少身体的脂肪量,增强体力,提高工作能力和生活质量。
运动形式可多样,比如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
而运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定,找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。
糖尿病人不可以做剧烈的运动。
1.皮肤有损害的患者,不宜游泳,否则容易导致皮肤感染。
2.运动容易导致血压明显升高的患者,应注意监测血压,感到不适要立即停止运动。
3.有糖尿病肾病,尿中有蛋白、红细胞等应减少运动量。
4.尿中有酮体的患者应该禁止运动。
5.因为糖尿病会引起心血管等各种并发症,运动应避免过度,以免加重病情。如果患者身体状况还不错,也要在一定的强度下运动。
下面给大家介绍6种最适合糖尿病人的运动!
有的人说家务不算运动,我们说的家务不是洗碗洗衣做饭,而是整理房间、养花种菜、洗车、带孩子。这些都有利于消耗热量,降低血糖。
2.太极拳
虽然前几天太极被贬的一文不值,太极被打假的视频也遍布网络。有网友说,本来一个养生类的锻炼,你非让他参加决斗。尽管其中不乏有一些假大师,但是太极本身的养生功效还是存在的。美国最权威的研究协会都说太极有抗抑郁的作用。有新的研究表明,坚持练太极可以有效提高糖尿病患者的生活质量,降低血糖。所以太极还是可取的。
3.跳舞
今天看见有广场舞大爷大妈和打篮球的年轻人为了抢夺场地打起来了。广场舞可谓是“红了半边天呐”。其实跳舞还会使人的心情变好,好的心情也是疾病治愈的关键。但要在适当的场合。
4.散步
散步是最方便安全的方式了。没有运动习惯的患者可以将运动时间由少量逐渐增多,慢慢适应。或者保证每天1万步。
5.水中运动
对于有关节炎的糖友们来说,这项运动再合适不过了。因为水可以减轻关节的损伤、压力,对关节的冲击更小。但是皮肤有溃破的人不适宜,因为容易引起感染。一些神经病变的患者非常适合水中运动。可以改善手脚麻木、刺痛的感觉。
6.结合运动
又叫间歇式运动,是指在低强度的运动间隙插入一些高强度的运动,比如散步结合快走,慢跑结合快跑等。一般高强度的活动插入时间在15秒左右为宜,以后可逐渐增加至1-2分钟。
运动适宜的时间:
糖友们运动的时间最好在饭后半小时进行,因为饭前运动会引起血糖波动,延迟进餐的话,还会导致血糖过低。餐后运动有利于帮助促进餐后的血糖吸收,维持血糖稳定。
有不同想法的,欢迎留言关注交流。
回忆影迷
糖尿病朋友运动的目的是为了调控血糖,但因为病情的特殊性,自然要比健康人群多一些考量,任何时候,安全第一位,其次才是良好降糖效果。
虽说,运动要因人、因病程、治疗方式、血糖控制水平等等而异,但还是有一个共识:无氧运动不适合大多数的糖尿病患者。毕竟在这个过程中,氧气的吸入量得不到满足,身体处于缺氧状态,这对糖尿病患者来说是危险的。那怎么做才能既安全又有效呢?请坚守三个原则:
1、持之以恒
找一项自己喜欢的运动坚持做;这个道理等同于“水滴穿石”,一天锻炼210分钟和一天30分钟、天天锻炼相比,后者的效果要好而且安全。
2、量力而行
再好的运动方式,也要把握好运动时间(量),否则可能起反作用。据美国糖尿病协会分析,糖尿病人锻炼不当时,可能带来这些副作用:①血压、血糖波动异常;②心脏缺血加重;③微血管并发症加重,如尿蛋白增多、视网膜出血;④运动器官病变加重,如退行性关节病及下肢溃疡等。
所以,适度非常重要,千万别过劳。
3、有氧运动
有氧运动的强度低、有节奏,让人呼吸稍微急促但又不至于气喘吁吁;有点儿出汗又不至于大汗淋漓,这种特点对人体、尤其适合糖尿病等慢性疾病。
如体操、太极、慢跑、快走,像交谊舞之类还伴随有节奏的音乐或鼓点,大家聚在一起不孤单;既能锻炼全身,运动量适宜,又让人心情愉悦,实在是很适合糖尿病人采用的运动方式,值得推广。
运动注意事项
莫空腹运动,随身携带糖果,以防低血糖;定时、定量,餐后1小时锻炼为宜;
运动前后容易出现血糖波动,尽量定时监测,保证安全;
每天检查一下双脚,以便及时发现感染、红肿、水(血)泡等,因为这些是糖尿病足的发病轨迹,一旦出现就要尽早治疗;
避开恶劣的天气,炙热的阳光或者凛冽的寒风对于糖友来说都是不适合的。
结伴运动。
唯唯健康
健康先知道:运动是糖尿病干预“五架马车”之一,但科学运动才能益于干预糖尿病,总体来说不推荐糖尿病人做剧烈的运动。
运动是糖尿病干预“五架马车”之一,但科学运动才能益于干预糖尿病,可遵循“一、三、五、七、九”原则:
1、每天至少运动1次
2、每次运动应持续30分钟
3、每周运动不可低于5次
4、每次运动时最大心率应达到170-年龄
5、运动不可两天打鱼三天晒网,应长久坚持
糖尿病患者运动应根据自身情况来选择运动方式,推荐的运动方式:用餐三十分钟后应散步、快步走20-30分钟以平稳血糖,除此外每周应完成3-5次有氧/耐力运动。
糖尿病患者可因血管、神经损伤而致意外,故不糖尿病患者做剧烈的运动,以免导致失明、心脑血管意外等问题,另外应注意运动安全,避免受伤,以免伤口不愈。
希望我的回答能让大家有所收获,关注我的今日头条/悟空问答账号可获取更多健康相关知识,我是您身边的健康管家,如有帮助请点赞支持,如有疑问可评论同我探讨!