生活中，如果深埋于地下的自来水管破裂，除了暂时关停阀门，后期还需要挖开路面，更换破裂的管道，再重新回填修整地面。
但如果心“漏”了，该怎么办？
与水管补漏完全不同的是，人体不能毫无顾忌地“露天式”开胸止漏，不仅难度大、风险也大。在寻找一种创伤更小、安全性更高的治疗方式上，浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科在全省率先开展了介入治疗方式，目前已成功开展十余例。
7年前换的人工瓣膜，漏了
绍兴的王阿姨今年50岁了，过去一个月感到胸闷气急地厉害，不仅爬楼梯气喘地不行，就连在家附近逛菜场买菜都觉得很累。“这种感觉很熟悉，就像胸口压了块石头，天天捶胸口。”王阿姨说。
之所以说感觉很熟悉，那是因为7年前，王阿姨就因为这些症状在当地医院被确诊为风湿性心脏瓣膜病，并接受了心脏瓣膜置换手术，本以为那次手术会一劳永逸，却不想才过去7年就又出现问题了。
“我们老头子看我的样子一天比一天差，就赶紧带我去医院了。”检查结果使一切真相大白，原来是7年前置换的心脏机械瓣膜与心脏缝合的地方撕裂形成一个8毫米的漏口，发生了“瓣周漏”。由于这个口子没有及时封堵，在血流的冲击下逐渐扩大，最后导致心功能慢慢衰竭，不适症状也愈发明显。
△心超提示机械瓣周围五彩血流
心“漏”了，这可不得了。王阿姨在震惊之余，更关心的是，该怎么办？医生告诉她需要再做一次开胸手术，把漏洞补上或重新更换瓣膜。回想起7年前那次手术，王阿姨仍然不寒而栗，再次开胸，她绝对接受不了。
通过各种渠道打听，她得知浙大一院心脏大血管外科在微创手术领域名气极高，便慕名前来就诊。接诊医生告诉她，可以通过微创的方式解决她的难题，浙大一院目前已在全省率先开展了十余例瓣周漏封堵介入手术，手术效果都非常不错。
不开胸，不全麻
医生拿出新“武器”
医生的话给了王阿姨极大的信心。那么，这个瓣周漏封堵介入术是项什么技术呢？这还得先从心脏结构和疾病讲起。
心脏瓣膜是心房与心室或心室与动脉之间的膜状结构，它就像一个单向阀门，控制着心脏血流只能从一个方向流向另一个方向而不能倒流。
心脏瓣膜病是我国常见的一种心脏疾病，病情严重者需要开胸打开心脏把病变的瓣膜换成人工瓣膜，而这样的大手术也并非一劳永逸，瓣周漏就是人工心脏瓣膜植入术后可能出现的一种严重并发症，其发生率约有2.3%——5%。
瓣周漏是指人工瓣膜与人体自身组织缝合的地方出现了漏口，这就使得原本必须在瓣膜控制下才能定向流动的血液有了“捷径”可走。瓣周漏一旦出现，无法自行闭合，如果不及时处理，漏口就会像“决堤”一样越来越大，出现瓣膜关闭不全、溶血性贫血、心功能衰竭、感染性心内膜炎等问题，影响生活质量甚至危及生命。
“其实瓣周漏就像城市地下自来水管破裂一样，往往只是撕裂了很小一个口，但处理难度很大。”心脏大血管外科主任马量主任医师介绍，造成瓣周漏的原因有很多，比如瓣叶的严重钙化，缝合部位瓣膜薄弱，也有可能是首次手术缝合不到位，传统治疗方式需要再次开胸换瓣，建立体外循环，不仅难度大、手术时间长，而且风险也比首次手术大，对患者的身体健康是巨大打击。
△传统二次手术中，黑色箭头所指即为瓣周漏
长期以来，寻找一种创伤更小、风险更低的治疗方式也一直是外科医生努力的方向。随着技术的发展，介入治疗的理念被引入瓣周漏的治疗中。“介入治疗的优点在于不用全麻、不用开胸、也不用进重症监护室，以更小的创伤带给患者最好的效果。”心脏大血管外科副主任李伟栋说，一般漏口大于5毫米左右，不适症状就会很明显，患者可以根据情况进行治疗。
漏口被笔芯大小的封堵器，堵上了
听了医生的介绍，王阿姨决定接受介入治疗。上周，手术如期进行。
手术时，医生通过她左腿股动脉处一个2毫米大小的口子，在X线透视引导下，将一根细长的导丝精准送达漏口附近，随后沿着导丝放入一根“空心管道”并撤出导丝，从而为封堵器的置入打开了一个通道。
封堵器在置入前被压缩成一个细长的形状，约1.5毫米宽，差不多圆珠笔笔芯那样粗。医生通过“空心管道”将封堵器送达漏口，待其前端卡进漏口后将管道慢慢撤出，没有了管道空间束缚的封堵器开始自我膨胀，最终变成两把伞柄相接的雨伞形完全堵住漏口。耗时不到1小时，手术顺利完成，从住院到出院，总共3天时间，王阿姨就开心地回家了。
没有缝合、封堵器只是堵住漏口，未来还有可能复发吗？浙大一院心脏大血管外科专家表示，可能性极低，置入的封堵器最开始是一个密集的网状，随着时间的推移，网面上会爬满自身细胞，最终变成一个密不透风的伞面，防止血液倒流。在医生眼中，它绝对可以媲美“东风-17”，不仅外形炫酷，而且定位精准、威力十足，能快速高效结束战斗。
△李伟栋团队在杂交手术室进行瓣周漏介入封堵手术。
近年来，瓣周漏封堵的介入治疗逐渐在国内外著名医院开展，浙大一院心脏大血管外科自去年年底率先在浙江省开展该项技术，目前已完成十余例手术，患者术后复查心超也都显示漏口已被成功封堵，效果明显。