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刚刚，一家沈阳药企市场部人员在朋友圈发布该企业已经完成医保谈判，与此同时，网络也传出第一个通过医保谈判的品种：国家 1 类新药乐复能，这标志这一轮国家医保谈判即将完成……
10 月 31 日，在月坛北小街的那栋楼，70 个拟谈判品种和 31 个续约产品企业齐聚国家医保局，由医保局对谈判准入要求进行最后说明，这意味着谈判箭在弦上，一触即发，结果将关乎中国数千万患者临床治疗选择。
其实，从国庆节之后，在药物经济学领域的重要专家连续三周往返京城，为这一次医保谈判品种降价给出意见，药物经济学主要考察药物的临床价值与经济价值相比较，证实该药物是否具有性价比，这次谈判要求使用成本效果或成本效用模型。在这一轮的医保谈判评估、测算中，专家将对谈判品种，降多少是合理的，满足医保基金管理的需求。据悉，某呼吸产品已经降价 50%，与周边国家地区价格相当。
医保谈判工作开始，企业现在陆续接到通知，开始准备谈判。在谈判之前通过多次问询或许已经了解目前降价区间，也许这个范围并未在企业的预期。据这次参与谈判某企业领导表示「我们非常有诚意进入国家医保目录，无论最终结果如何，都需要全力以赴。」可见，企业对于进入医保目录的重视，对于价格已经置之度外了。
从医保局组建过程中，就已经开始全国性谈判试点了，2018 年肿瘤药物谈判就是一项全国谈判的预热，而进入医保报销目录是全球制药企业在准入方面都需要关注的重要因素。外企在科学、系统准入方面已经积累了多年的经验，而国内药企刚刚开始转型，面对医保局评估流程与国际接轨的现状，似乎有些手无足措，毕竟循证证据太少。就好比对于经常参加考试的孩子和第一次参加考试孩子的差别，前者对考试范围、题型、考试内容基本了解，做到有备而来，而后者才刚开始熟悉，或许未来这种不对等将逐步改善。
从前几次谈判来看，外企药品降价幅度更大，国内企业的平均降幅要小些，这可能与外企产品特性相关，原研药本身就具有定价优势，同时也可能与大多参与谈判肿瘤药来自外企相关。
哪些好品种更受国家医保谈判青睐？
1. 临床价值高，具有充足临床证据，证实其疗效和安全性都俱佳。
2. 价格贵，这一部分需要考虑必须有降价空间，如果一个具有临床价值产品。
3. 专利独家品种，在执行流程也要求必须是独家，考虑价格执行与报销并轨的因素。
4. 销量大、增长快，这一类产品已经具有较多临床使用经验，可能在地方医保基金占比较高，将其谈判准入，有助于节约医保基金。
5. 该治疗领域一家独大，未形成竞争局面，这一部分产品机会在于引入新的医保产品形成竞争，可以确保国家在该领域的主导权。
6. 可节约医保基金，这个是根本考虑因素，所有前面五点具备了，最终是否可以节约医保基金是考虑的核心点。
这几天无论是企业战略部门、代理商或是医药从业人员都应该考虑的，毕竟未来中国医药领域更趋向于规范、系统和科学的运作，而这些政策也将促进中国医药产业与国际接轨，因此我们在前期选择品种时都应该考虑这些因素。
医保谈判即将公布，2020 年 1 月 1 日新医保也将执行，未来地方目录将逐年取消，这都将显得这次国家医保目录弥足珍贵。
本次医保谈判包括 70 个新增品种，31 个 2017 年谈判到期续谈品种，据 Insight 数据库「上市产品」显示， 31 个续谈品种共包括 276 个批准文号，涉及 30 家制药企业。
Insight 数据库「上市产品」