恬妹子

妊娠糖尿病的孕婦要遵循哪些飲食原則呢？

　　一是吃動平衡。

　　二是多吃蔬菜。

　　三是限制總能量的攝入。

　　四是常吃奶類。每日250毫升低脂純牛奶。

　　五是多飲水。每日建議孕婦喝8杯水，200毫升一杯。

　　六是主食粗細搭配。因為糖尿病患者很容易餓，而粗糧很容易有飽腹感。

　　七是油鹽攝入。油控制在25克左右/天，鹽小於6克/天。

　　除了飲食，適當鍛鍊也可使糖尿病孕婦血糖下降。

　　“血糖小於3.3mmol/L，或大於13.9mmol/L，應停止運動，糖尿病重症、流產、早產，妊高徵患者均不宜運動。”

　　產後重視血糖監測

健康養生週刊

血糖的控制標準是這樣的，一般空腹血糖在3.3～5.3mmol/L，餐2小時血糖在4.4～6.7mmol/L，保證體重的穩步增長。

飲食原則是營養第一，血糖第二。

（1）在妊娠期間應合理控制總熱能

妊娠中、晚期熱能的攝入量是按理想體重30～38千卡/千克的標準，即要求整個妊娠過程總體重增長以10～12千克為宜。但是同時必須避免因過低熱能攝入而發生酮症酸中毒。

（2）要注意定量吃飯

主要控制主食、肉類、水果、油的攝入，可以有效的幫助患者控糖。加餐可以選擇像麵包、餅乾這些食物，也可以用水果、堅果作為加餐選擇，還可以添加一些無糖酸奶類的食物，增加飽腹感。

（3）要多種食物混合

因為任何一種食物都沒有含有全部的營養素，所以多種食物混合才能達到營養均衡。

每日食物應該包括以下四大類：谷署類、蔬果類、肉蛋奶類、油脂類。

奶製品含有豐富的優質蛋白和鈣質，可以幫助媽媽們提高營養狀態。在食物的選擇上，奶製品可以選擇低脂或者脫脂的，肉類儘量以瘦肉、魚、蝦為主，同時可以增加一些深海魚蝦的攝入，以增加飽和脂肪酸的攝入。

膳食纖維可有助於降低過高的餐後血糖，可適量增加其在膳食中的比例。水果則應根據病情的好壞適量選用。

主食要粗細搭配，每日主食應保證在250~350克，過低則不利於胎兒成長。應該做到主食要幹稀搭配，副食要葷素搭配，不挑食，不偏食。

要養成定時進餐的習慣，餐次要固定，一天建議5～6餐，建議早餐在6點～8點，午餐11點～2點，在晚上5點～8點進晚餐，加餐時間也儘量固定。餐後建議進行一定量的運動，有利於血糖的控制。

以上圖片均來自於網絡！

百科名醫

得了妊娠糖尿病，吃得多，擔心血糖升高危害健康；吃得少，擔心影響胎兒生長髮育。

多又不行，少又不行，這樣的「飲食悖論」讓眾多糖尿病孕婦及家屬大傷腦筋，如何才能抓住那個「剛剛好」的平衡點？

無論是懷孕前就已經患有糖尿病（糖尿病合併妊娠），還是懷孕後才出現糖尿病（妊娠糖尿病），都有必要把血糖控制在目標範圍內。

高血糖不僅會增加流產、早產、感染、產後出血等妊娠相關風險，也容易造成胎兒體重過大、提高分娩難度、誘發新生兒低血糖，甚至還會增加胎兒致畸率。

雖然有這麼多危害，但妊娠糖尿病也有「善良」的一面：

把握飲食總量

孕婦怎樣能快速判斷自己究竟吃得多、還是少了呢？

監測體重是個簡單方便、行之有效的方法。

隨著胎兒成長，孕婦腹部日漸膨隆，體重不斷增加。每天的飲食攝入總量要和孕前、以及孕期體重增長速度相適應。

舉個例子來說明這個問題：

孕婦小A，懷孕前身高1.60m，體重50kg，體重指數BMI=19.5，屬於標準體重（18.5～23.9）。

如圖所示，當小A到了懷孕中後期（13～40周），平均每週體重應增加0.42kg。如果超出上限0.5kg，提示總體攝食偏多，應適度減少；如果低於下限0.35kg，說明攝入不足，需要適量增加。

通過體重增長速度，我們可以對孕婦營養攝入總量是否合適，做出大致判斷。

當然，想要制定更加精確、細緻的營養計劃，可不是件容易的事，還需要在醫生和營養師的指導下，根據每位孕婦身體狀況、孕周的不同，計算每日總熱量，併合理分配營養物比例。

既要為孕婦提供充足的營養，保證胎兒正常生長髮育，也要防止體重過快增長和高血糖危害，更要避免過度限食而引發的飢餓性酮症和低血糖。

孕期食物選擇

確定了食物總量，接下來還要學會如何為糖尿病孕婦選擇合適的食物。

診斷妊娠糖尿病，絕不意味著要和美食絕緣，只要遵循一些基本原則，孕期食譜依然可以豐富多彩。

為了避免血糖迅速上升，食物選擇要遵循「低血糖生成指數原則」。

血糖生成指數（GI）反映了食物升高血糖的能力。例如，主食中大米飯（88）、麵條（81.6）、土豆泥（79）等GI值較高，建議適度增加蕎麥、黑米、豆類等低GI食物。

大多蔬菜（除根莖類蔬菜外）、水果都是低GI食物，還能提供豐富的維生素和礦物質。

例如櫻桃（22）、柚子（25）、桃（28）、蘋果（36）、梨子（36）、柑橘（43）、香蕉（52）、獼猴桃（52）等，都是常見又好吃的低GI水果，可不能放過它們，但建議選擇新鮮水果而非果汁。

蔗糖等精製糖是妊娠糖尿病的大忌，如果無甜不歡，可以使用非營養性甜味劑來代替，如阿斯巴糖、三氯蔗糖等。

瘦肉、家禽、魚蝦、低脂／脫脂奶製品等食物是蛋白質的基本來源。油脂方面，推薦糖尿病孕婦使用橄欖油、山茶油、玉米油等作為調味油，嚴格限制飽和脂肪酸含量高的食物，如動物油脂、全脂奶，避免食用反式脂肪酸，如人造奶油、植脂末、奶精等。

優化進餐習慣

確定了飲食總量、合理選擇了食物，糖尿病孕婦還需要在進餐習慣上做點小文章。

例如，每餐不宜過飽，應採取少量多餐的原則，將全天的總食物分配到3次主餐+2～4次加餐，兩餐之間和睡前就是進食點心、水果的好時機。

運動同樣重要

說到飲食，就不能不說運動。對於妊娠糖尿病，運動和飲食居於同樣重要的地位。

雖然妊娠制約了孕婦的活動，但為了自己的健康、也為了寶寶的正常發育，還是建議挺著大肚皮的媽媽們不畏辛苦，保證每週3～4次、每次30分鐘、低到中等強度的有氧運動，如步行、慢跑、游泳、瑜伽、有氧舞蹈等。

注意運動應選擇在餐後30分鐘以後進行，運動前還要有5~10分鐘的熱身。

有些運動是要避免的，如籃球、體操等會增加有力接觸或下墜風險的運動形式；在妊娠中後期要避免做仰臥位鍛鍊，以防阻礙下腔靜脈的流動。

結語

良好的飲食、運動習慣能夠幫助孕婦遠離妊娠糖尿病。但如果這些方法無效，則需要在醫生指導下，選擇合適、安全的藥物，千萬不要盲目拒絕用藥。

糖人健康網

孕期對體重和血糖的控制是非常重要的，控制在正常範圍之內，不論是對孕媽媽和未來的寶寶都是有利。

一般到了孕後期，由於食量的增加和體力活動的減少，血糖開始有所升高，隨著妊娠階段，

1、 在滿足孕期體重的增長下，控制總熱量。

妊娠糖尿病對能量和營養素的需要滿足胎兒的生長的發育，因此不能太嚴格，應該在維持孕婦體重正常增長的前提下，兼顧血糖水平。糖尿病孕婦必須對進餐的方式和食物的品種進行調整。

2、 少量多餐，定時定量

有規律地、定時定量地進餐是維持胰島素正常分泌的必要條件，也可以避免血糖水平波動。將全天膳食分散攝入，可以減少一頓能量的攝入，降低每餐的血糖負荷，預防餐後血糖過高。除了早中晚三餐，可有2~3次的加餐。並儘量把主食和水果等富含碳水化合物較多食物分開食用，以抑制餐後血糖水平異常升高。

3、主食要粗細搭配，增加粗糧的攝入

糖尿病人需要選擇低血糖指數的食物，而粗糧的血糖指數相比精白米麵低。比如燕麥、小米、全麥、糙米等，可以把白米飯、白饅頭換為小米燕麥飯、全麥饅頭。粗細搭配的食物血糖指數也低，雜糧飯、雜豆飯、雜糧粥等主食特別適合妊娠糖尿病孕婦。

4、提高蛋白質攝入，減少脂肪的攝入。

由於孕期需要保證胎兒不斷生長髮育的蛋白質，可以選擇優質的蛋白質的攝入，比如魚肉、雞蛋、牛奶、豆製品等。孕期攝入過多的脂肪會導致肥胖，影響血糖的控制。在烹飪方法上宜多選炒、蒸、燉、煮，避免油煎、油炸等烹飪方法。

5、 保持適當的運動，改善胰島素抵抗

妊娠糖年病孕婦可以選擇一種低或者中等強度的有氧運動，比如簡單的步行。但不要做太劇烈的運動，量力而行。每天總的運動時間最好達到30~40分鐘。

營養海賊團

有的孕婦在得了糖尿病，就認為有很多的東西都不吃了，過度限制了飲食，實際上這是個非常錯誤的觀點，會導致的另外一個極端，孩子得到的營養太少，反而限制了胎兒的發育。所以這時候我們需要去教病人如何保證營養的同時控制血糖的升高，我們鼓勵妊娠糖尿病孕婦要像正常人一樣飲食，但是必須要及時打胰島素。隨著孕期的延長，孕後期同樣的一份食物，本來需要打兩個單位胰島素，36周以後需要打四個單位的胰島素，甚至六個單位，因為孕期隨著胎兒的成長，胎盤增大，會產生的對抗胰島素的激素更多，所以需要增加胰島素。

理論上來說，妊娠糖尿病孕婦需要的能量再孕早期不低於1500kcal，孕晚期不低於1800kcal，其中碳水化合物佔50%-60%，不低於150g/d，蛋白質佔15%-20%，脂肪佔25%-30%，需要少量多餐，早、中、晚能量分配為10%-15%、30%、30%，每次加餐的能量佔5%-10%。

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海上名醫

準媽媽們在選擇水果的時候，儘量挑選一些含糖量較低的水果，千萬要注意的是不要在吃過飯之後馬上吃水果，儘量在餐前吃些，這樣不至於血糖變高。有些準媽媽說只要不吃主食，血糖就不會升高，這是不正確的，主食是平時能量的來源。準媽媽們一定要養成好的飲食習慣，要少食多餐，合理搭配飲食，保證每日身體營養的攝入量，做菜的時候儘量選擇蒸、燉，儘量不要油炸和紅燒，太過油膩會增加脂肪，容易便秘，少有少鹽最好，這樣可以很好的控制血糖。

知識就是力量雜誌

其實，妊娠糖尿病也是需要準媽媽適當地增加體重，所以對營養的需求和普通的準媽媽是一樣的，只是需要在血糖方面進行飲食的控制。

準媽媽不僅要每天控制自己攝入的能量，醫生會根據準媽媽的體型、體重增加速度等情況，制定飲食方案，合理選擇不會增高血糖的食物。

可以選擇少量多餐，儘量減少每餐的糖負荷，合理分配熱能。早餐熱能在15%-20%，午餐和晚餐熱能在20%-30%，副餐熱能在5%-10%。除了要選擇能降低血糖的食物，還要注意四五的軟硬和大小等因素，因為食物的製作方式也會已更新血糖指數的。

妊娠期糖尿病不是吃的越少越好的，準媽媽每天吃的食物應包括穀類、魚蛋禽肉類、蔬果類、奶豆類、油脂類等，除了含糖的甜食、血糖指數高的食物不宜多吃外，大多數食物是可以選用的。比如可以多吃些血糖指數較低的主食，蕎麥麵、餃子、意麵等，加蕎麥仁、燕麥仁的煮成的米飯，都是可以吃的。

除了控制飲食，準媽媽還可以搭配運動，在吃完飯可以選擇散步、做操等運動幫助更好的控制血糖。因為妊娠期的糖尿病跟能量過剩有關，為了避免準媽媽能量過剩，除了要少吃糖，適量運動是很好控制血糖的幫手。

在運動的時候，如果感到疲勞、宮縮、頭暈等情況，一定要馬上停下來休息，如果情況嚴重，休息並沒有緩解，一定要及時就醫。

十月呵護

首先了解糖尿病妊娠對胎兒的影響：

1. 準媽媽的血糖高時，胎兒則會長期處於人體高血糖引起的高胰島素血癥環境中，這樣會促進蛋白、脂肪和解作用，使得胎兒發育過度，比其他情況更容易出現巨大兒。

2. 胎兒的高血糖、高滲透性利尿也會使胎兒排尿量增加，因而增加羊水過多的情況。

3. 胎兒出生後，出現新生兒呼吸窘迫綜合徵的幾率高於普通新生兒。

4. 從胎兒脫離母體之後，仍然存在血胰島素血癥，如果不及時補充血糖，則有可能出現低血糖的情況，嚴重時會危及生命。

因此，準媽咪們應該對糖尿病重視起來

其次，對於妊娠糖尿病的準媽咪，從飲食方面應該注意：

1. 妊娠期糖尿病孕婦在飲食上應該多選粗糧、進食高纖維食物；例如：小米、五穀雜糧取代精細大米或麵食，並且不需要太過複雜；主食方面要多選粗糧，可以多吃玉米麵、蕎麥麵等做成的麵食。

3.孕婦需要多吃富含纖維素的蔬菜，如綠葉蔬菜、芹菜等，可以吃柚子、獼猴桃、草莓、青蘋果等糖分相對較低的水果，但高糖分的水果如荔枝、甘蔗、香蕉、西瓜等儘量少吃或不吃。

對於妊娠孕，要遵循少食多餐原則，減少糖分攝入。

希望準媽媽們都能重視這個孕期的併發症，都能安全分娩，生下健康寶貝。還有哪些妊娠糖尿病媽媽們可以吃的菜譜，歡迎大家討論~我是媽媽邦育兒，關注寶寶成長，分享孕育知識。

媽媽邦育兒

被診斷為妊娠期糖尿病的孕婦很憂傷，這個也不能吃，那個也不能吃。再加上孕期的一些身體不良反應，比如腰痠背痛、水腫、失眠、尿頻尿急等，就會覺得懷孕太辛苦了。那麼，妊娠期糖尿病能吃什麼，哪些食物不會增高血糖？

1.孕婦容易生出巨大兒。

2.羊水過多發生率增加，約為10%-30%。

3.在分娩時出現難產和陰道撕裂等產傷的機會增多。

4.胎兒的死亡率增高，新生兒易發生新生兒低血糖。

二、妊娠期糖尿病吃什麼食物不會增加血糖？

1.選擇纖維含量較高的主食，如糙米或五穀飯，有利於控制血糖。

2.多吃玉米麵、蕎麥麵、燕麥、小米等粗雜糧，延緩血糖升高

3.草莓、菠蘿、柚子、獼猴桃等水果可優先適量選用。在兩餐中間吃，切忌餐後食用。每次吃水果不宜太多，最好不要超過100克。

孕婦在孕期一定要控制飲食，定期產檢，及時發現身體方面出現的各種問題，提前預防妊娠期糖尿病才是最重要的。

比如：

1.少量多餐、定時定量進餐，這對於血糖的控制非常重要。

2.吃一些血糖指數低、高膳食纖維含量、易消化清淡的食物。

3.少吃或者儘量不吃甜食，如白糖、糕點、冰淇淋等。

4.避免油炸、煎、燻等方法；不要吃奶油、豬油、黃油等。

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糖尿病飲食注意事項：糖尿病人禁止吃甜食和含糖量較高的水果，防止食後血糖快速升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；酒與降糖藥有用藥禁忌，最好不飲酒。糖尿病人可以多吃高纖維食物，促進機體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類製品。含糖低的蔬菜，如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。西紅柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。缺鈣能促使糖尿病人的病情加重，多吃含鈣的食物，如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。硒有與胰島素相同的調節糖代謝的生理活性，富含硒的食物有魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等能改善糖尿病症狀。 補足富含維生素B和維生素C的食物，有利於減緩糖尿病併發症的進程，如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍青椒、鮮棗等。此外，南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等對病人多飲、多食、多尿症狀有改善作用，適宜多吃。

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