偉
糖尿病腎病是很多人的心頭痛。其實，糖尿病本身就是很多人的心頭痛，相對來說，我覺得糖尿病是更可怕的，相對於高血壓、哮喘、慢阻肺這些疾病。為什麼呢，因為糖尿病真的是一個可以累及全身各個器官的疾病，從頭到腳，無一倖免。
糖尿病可以導致視網膜病變，導致視力缺失，眼睛沒了。我還沒成為醫生之前，家裡面一個遠方親戚，每年都只是見過一次面的親戚，她就是盲的，小的時候問我父親，為什麼那位親戚看不見，父親說，糖尿病搞的。當時不知道為什麼糖尿病會導致眼瞎，現在才知道這可能是視網膜病變。
血糖一兩次不正常沒關係，但如果長期如此，那麼血管病變就會逐步嚴重，到時候各種併發症找上門，就真的是欲哭無淚。所有糖尿病患者，控制血糖，從點滴開始。
熊貓醫館
糖尿病腎病是糖尿病患者容易發生的慢性併發症，是導致患者發生腎衰竭的主要原因，糖尿病腎病在早期主要特徵為尿中白蛋白排洩輕度增加，隨著病情進展，會逐漸進展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最終發生腎衰竭。
預防糖尿病腎病的有效方式有：
1、積極控制血糖，將血糖控制平穩，可以有效預防或延緩糖尿病腎病。血糖的控制方法包括飲食、運動、藥物，還要注意一些生活方式對血糖的影響，如睡眠不足、不良情緒都會影響血糖控制。
2、控制血壓，糖尿病患者容易合併高血壓，高血壓會使糖尿病患者發生糖尿病腎病的危險增加，因此建議糖尿病患者的血壓控制在140/80毫米汞柱以下。
糖尿病之友
糖尿病是如何把腎臟毀掉的？
糖尿病會導致多種併發症的發生，嚴重影響患者的生活質量。根據NIDDK（美國國家糖尿病、消化系統病和腎病研究所數據庫）結果顯示，大多數糖尿病患者死於心臟病等大血管病變，而糖尿病微血管病變也是腎病的主要原因。 
WESDR研究顯示，糖尿病微血管病變中的視網膜病變也會增加大量蛋白尿及腎臟功能損傷的發生。另外兩項基於亞洲人群中的前瞻性研究結果也顯示，視網膜微血管與終末期腎病的發生風險相關，在合併DM的人群尤甚，終末期腎病風險增加2.6倍。
炎症反應是DKD早期病理基礎之一，隨著糖尿病進程發展，足細胞不斷減少。體現在DKD導致腎小球基底膜增厚，足細胞損傷，使蛋白穿過腎小球濾過屏障漏出。而足細胞丟失導致細胞肥大和去分化，增加蛋白尿水平並加速腎功能衰退。高血糖引起氧化應激炎症導致足細胞丟失，使腎小球濾過屏障破壞，導致尿白蛋白滲漏，使VEGF大量升高，導致腎小球硬化，DKD發展甚至終末期腎病。
我國二型糖尿病患者中，糖尿病腎病（DKD）的患病率達34.7%，而糖尿病是終末期腎病透析的重要原因，佔38.9%。DKD並不是在出現明顯的糖尿病症狀時才出現的，而是在糖尿病前期，就有可能有了相應的改變。
那如何預防糖尿病腎病的發生呢？
1、生活方式和飲食控制。二型糖尿病各大臨床指南首推健康的生活方式和飲食控制。按時作息、適當運動，低鹽、不超量的蛋白質攝入，可以減輕腎臟壓力，有助於降壓、減輕浮腫和尿白蛋白的排出。 
2、合理的血糖控制。慢性高血糖引起的氧化應激導致腎小球濾過屏障的破壞，所以合理的血糖控制可以有助於預防糖腎。積極控制血糖，合理利用指南推薦的口服降糖藥集胰島素，有助於穩定高血糖，這是預防糖腎的前提。
3、血壓的控制。很大部分的糖腎患者都患有高血壓，而高血壓也會引起腎臟損傷，所以預防糖腎需做好血壓控制。
4、血脂的控制。人體血脂不能超過一定範圍，若過多會在血管壁上沉積，形成小斑塊，若在腎臟會引起腎動脈硬化，腎功能衰竭。所以，控制血脂在正常範圍也異常重要。
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血糖高不但會併發成尿毒症，嚴重的造成截肢因為血糖高導致我們的皮膚組織容易潰爛不易癒合，很多高血糖的患者皮膚容易損破，一旦有傷口就難以癒合，以後就會感染其他身體組織無限地傳染，所以必須截肢才能控制細菌的蔓延。給我們帶來的痛苦是難以想象的。
怎麼預防糖尿病腎病？
歸根到底還是要戒口，預防糖尿病腎病就要從預防糖尿病開始，預防糖尿病必須要禁忌吃高糖的食物和任何甜品包括，不大魚大肉，不吃啤酒海鮮，不吃高熱量的燒烤類，不吃街邊不衛生的小吃，不吃含嘌呤高的各種牛肉湯，豬肉湯，羊肉湯，雞肉湯，不吃動物內臟如豬肝粉腸等，不抽菸喝酒，應該多運動保持合理的體重，清淡飲食，多吃青菜少吃肉類，多吃五穀雜糧少吃加工食品，按時作息，按時就餐。
秀才張三瘋
你好，糖尿病的患者因為長期高血糖是可以導致腎臟微細血管病變，導致糖尿病腎病的，預防糖尿病腎病的關鍵是控制好血糖，建議血糖高且服藥作用不明顯的患者可以同時注射胰島素進行控制。
