耳鳴、單側聽力下降?追究原因 聽神經瘤或是元凶

耳鳴是一種常見的臨床症狀,它並不是一種疾病。

耳鳴、單側聽力下降?追究原因 聽神經瘤或是元兇

耳鳴通常是指在無任何外界相應的聲源或電刺激時耳內或頭部所產生的聲音的主觀感覺,即主觀性耳鳴,簡稱耳鳴。說的這麼繞口!通俗點,那就是:如果聽見一些特殊的聲音,如嗡嗡、嘶嘶或尖銳的哨聲等,但周圍卻找不到相應的聲源,這種情況就是耳鳴。耳鳴輕者患者往往忽視,嚴重時才考慮就診。

出現耳鳴症狀,大部分人首先考慮的是前往耳鼻喉可就診。確實許多耳科疾病可導致耳鳴發生。如:外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等均可導致耳鳴發生。以上這些情況處理後一般都不會有大礙。

還有一種情況雖然發生率偏低,確常被忽視。那就是有“聽神經瘤”在作怪!

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聽神經瘤有哪些症狀?

聽神經瘤症狀早期多表現為單側聽力減退、輕微耳鳴、耳聾現象,且伴有發作性眩暈、噁心、嘔吐等症狀;病情進一步發展會壓迫同側的面神經及三叉神經,出現面肌抽搐及淚腺分泌減少,或者輕度周圍性面癱症狀,三叉神經受壓迫損傷時會出現面部麻木、觸覺減退、咀嚼肌力差及肌萎縮現象;晚期患者多表現為小腦橋腦角綜合徵及後組顱神經症狀,出現步態不穩、發音困難、吞嚥困難、飲食嗆咳等現象。

聽神經瘤患者需要做哪些檢查?

頭顱 CT 和核磁共振是目前診斷聽神經瘤最常用也是最有效的檢查手段,可以直接看到腫瘤的大小、位置,對內聽道(也就是常說的內耳道)的破壞程度等。是目前聽神經瘤的必查項目。 但是對位於內聽道內的聽神經鞘瘤或侵入小腦腦橋角直徑小於 1 cm 的小腫瘤難於發現。我們應用腦幹聽覺誘發電位(注意不是常說的腦電圖)進行檢查,腦幹聽覺誘發電位或腦幹電反應聽力測定為一種無創傷性電生理檢查,陽性所見為 V 波延遲或缺失,約 95% 以上的聽神經鞘瘤有此表現,現已廣泛用於本瘤的早期診斷。

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