你的体重会有多大风险犯痛风——BMI每增加1,痛风风险增加 18%

一、BMI指数

BMI指数(即身体质量指数,简称体质指数又称体重,英文为Body Mass Index,简称BMI),是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。主要用于统计用途,当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时,BMI值是一个中立而可靠的指标。BMI是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法,世界卫生组织(WHO)也以BMI来对肥胖或超重进行定义。

身高体重指数这个概念,是由19世纪中期的比利时通才凯特勒最先提出。它的定义如下:

体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m

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体重指数小于18.6表示你体重不足。BMI在18.6到24.9之间意味着你的体重是健康的。体重指数为25和29.9表明你超重,体重指数超过30表明你肥胖,应该考虑减肥了。BMI超过35的人可能是病态肥胖,应该小心啦。

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二、约翰霍普金斯大学公共卫生学院研究

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三、专家怎么说

1、哈佛大学健康研究院痛风与关节结石研究中心的Hyon Choi教授说:让人痛不欲生的痛风疼痛是由于你体内尿酸过高,尿酸在你关节处堆积成形成尿酸结晶导致的。你越胖,你的身体就越难以排出尿酸。Choi教授说:“超重与导致你身体最终突发尿酸有非常紧密的关系,他们成因果关系,也就是说你越重,突发痛风的概率越高,你痛风复发的可能性也会越大。”当人的身体超重或肥胖的时候,你的身体会释放更多的胰岛素。“高胰岛素会抑制你的肾脏进行排泄尿酸的工作,这就会导致你突发痛风。

2、密歇根大学助理教授、风湿病专家 Puja Khanna教授说:“由于尿酸值是一个动态的数值,就跟你的血压一样,所以有很多因素会影响到他高低。”

她说:“像压力过大,身体脱水,各种药物如利尿剂的使用都会使你的尿酸值陡增,体重增加亦是如此。一项研究表明,一个人只要体重增加10磅左右且超过四周以上,就会引发高尿酸。”

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四、2016中国痛风诊疗指南

Aune等[81]的研究显示,更高的BMI可增加痛风风险。BMI为20 kg/m2者比,BMI为25 kg/m2、30 kg/m2、35 kg/m2、40 kg/m2者患痛风的相对风险度为1.78、2.67、3.62和4.64Choi等[82]的研究显示,BMI为25~29.9 kg/m2的痛风患者数是BMI为21~22.9 kg/m2痛风患者数的1.95

倍,BMI为30~34.9 kg/m2的痛风患者数是BMI为21~22.9 kg/m2痛风患者数2.33倍,BMI为>35 kg/m2的痛风患者数是BMI为21~22.9 kg/m2痛风患者数的2.97倍。与体重变化维持在±1.81 kg的痛风患者比,体重增加13.61 kg的痛风患者数是其1.99倍,而体重减轻超过4.54 kg的痛风患者数是其0.61倍(95%CI0.40~0.92)。邵继红等[83]的研究显示,肥胖(OR=2.91)是痛风的独立危险因素。

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五、国内外相关研究

2、肥胖痛风患者发病年龄较早,痛风发作时血尿酸水平较高,且易并发高血压、脂代谢紊乱及空腹血糖受损(摘自:《中国医学创新》, 2017 , 14 (5) :1-5“肥胖痛风患者的临床特点分析”)

4检索PubMed、Web of Science、万方、维普以及中国知网数据库,收集从建库至2015年9月所有有关超标和肥胖与痛风发病风险关系的中英文文献。采用随机效应模型来计算合并相对危险度(RR)以及95%可信区间(CI)。结果共有9篇文献包含249739例研究对象符合超标的纳入标准,11篇文献包含382548例研究对象符合Ⅰ级肥胖的纳入标准,3篇文献包含68 946例研究对象符合Ⅱ或Ⅲ级肥胖的纳入标准。超标、Ⅰ级肥胖和Ⅱ或Ⅲ级肥胖的合并RR分别为1.52

(95%CI=1.35~1.72)、2.12(95%CI=1.81~2.48)和2.60(95%CI=1.93~3.50。(《齐鲁医学杂志》2016年第2期203-206)

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2008年发表在《美国临床营养学杂志》上的一篇研究文章,一项在近三万名经常跑步的健身者中的跟踪研究发现,即便在参加公众跑步活动的男性当中,饮食生活因素也会对痛风风险产生影响:

体重指数(BMI)对痛风风险的影响非常大BMI 每增加 1,即便每天跑同样的距离,痛风风险也会增加 18%。而 BMI 超过 27.5 的人,痛风危险则是BMI 低于 20 者的 16 倍,是 BMI 在 20-22.5 之间者的 4 倍。腰围每长1厘米,痛风风险增加6%

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