今天我們就來談一談,各種病類型的尿蛋白,治到什麼程度,才算過關。
老規矩,從輕到重說。24小時尿蛋白定量大致分為5層:
一、完全正常
(1)微小病變腎病
(2)膜性一期腎病
(3)輕度系膜增生腎病
(4)紫癜性腎炎
這部分腎病,有的是因為病理類型預後較好,有的是還沒發展到嚴重的程度,是完全有可能將尿蛋白定量降到0.15g以下、完全正常的。
二、小於0.5g
(1)中度系膜增生腎病
從腎病的遠期評估來看,0.5g很少會引起腎功能受損,此病如果強求降到0.15g,有時候會得不償失。
三、小於1g
(1)重度系膜增生腎病
(2)IgA腎病
(3)局灶節段性腎小球硬化
四、小於3.5g
(1)膜性腎病
(2)膜增生性腎病
從第4層開始,我們的關注點就不止是蛋白尿了,其它的併發症也是重點。膜性腎病,最容易併發血栓。而膜增生性腎病,是所有腎綜類型中,併發症最多、預後最差的一種。
五、蛋白……不重要了
(1)糖尿病腎病
(2)狼瘡性腎病
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