說起痛風，這似乎已經成為了男性的專利。
確實，痛風多見於男性，女性痛風者較為少見。雌激素水平在女性絕經前明顯高於男性，雌激素不僅能促進腎尿酸的排洩，降低血尿酸水平，而且能夠抑制尿酸鹽結晶的形成，抑制痛風急性發作期炎症因子的釋放，因此，男女痛風發病率之比在絕經前後存在明顯差異：男性中青年人群中，痛風的發病率是絕經前女性的5到10倍；在65歲以上患者中，男性痛風發病率約為女性的1.5倍。另外，在痛風的發病年齡上，女性也比男性晚7到12年。除了生理特點外，男性相比女性，社會應酬多和壓力大也是造成其痛風多發的原因。
不過，隨著生活水平的改善和生活方式的改變，近些年來女性痛風的發病率也呈上升趨勢，女性痛風在不同年齡階段均有各自的特點。您身邊如果也有女性痛風患者，可以對照其發病及病例特點是否與下述內容一致。同時，針對女性痛風的防治思路也可作為男性痛風防治手段的有效借鑑。
1、絕經後痛風
女性痛風多見於絕經後女性，絕經前痛風相對少見，絕經後女性痛風佔女性痛風的90%以上，這與雌激素的促尿酸排洩作用有著密切的關係。女性絕經後，隨著雌激素水平的降低，尿酸水平接近於男性，痛風發病率也更接近於男性。但是，絕經後女性痛風也表現出一些不同於男性的臨床特點。
比如，女性痛風患者中，慢性腎病和惡性血液病的發病率明顯高於男性；利尿劑更容易導致絕經後女性痛風的發生；女性痛風患者更容易合併高血壓、高血脂等代謝綜合徵；女性痛風患者更容易出現腎結石及痛風石，甚至早於痛風性關節炎而成為首發表現；在痛風性關節炎方面，女性痛風起病關節以距小腿關節為主，男性則以第一蹠趾關節多見，同時，女性痛風患者累及上肢關節較男性更為多見；女性痛風患者更容易合併骨關節炎，推測與發病年齡較晚有關。
2、絕經前痛風
絕經前女性痛風發病率明顯低於男性，男女比例約為20比1，絕經前女性痛風患者大多有痛風陽性家族史，或是繼發於其他原因導致的高尿酸血癥。遺傳性腎病是導致絕經前女性痛風最常見的原因，藥物使用也是導致絕經前痛風的重要因素。最為典型的例子是器官移植後的病人，同時使用環孢素A和利尿藥。而且，單獨使用利尿藥導致絕經前女性痛風的案例也有報道。
此外，有一類不尋常的痛風案例，少量女性使用瀉藥後出現痛風，並且伴有全身乏力，低鉀血癥、鹼中毒等症狀。讓它些症狀與瀉藥的使用互相依存，低鉀血癥又可導致腸道蠕動減弱，使得患者需要進一步使用瀉藥，有習慣使用瀉藥減肥（也會降低雌激素水平）的女性朋友需要警惕。懷孕期女性發生痛風非常罕見，僅有少數個例報道，且均為其病因導致的繼發性痛風，利尿藥的使用、肝功能受損和內分泌紊亂被認為是出現懷孕期痛風的重要原因。
不論男女，痛風患者一般均不應選用利尿劑作用降壓藥，尤其是呋塞米等襻性利尿劑和噻嗪類利尿，因為這些利尿劑可以抑制尿酸排洩，增加血尿酸水平，誘發或加重痛風症狀。如果痛風患者伴有冠心病、心力衰竭等疾患必須使用利尿劑時，最好選用螺內脂等保鉀性利尿劑和乙酰唑胺等溫和性利尿劑，它們即能利尿，又可一定程度地促進尿酸排洩。
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