防範心梗謹記“十間”

急性心肌梗死是人體心臟冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可併發心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。如何認識這一兇險的病症,瞭解發生概率高的危險時刻,及時防範,或許可避免梗塞發生或使梗塞範圍縮小。本文主要歸結了易誘發急性心梗的10個“危險時間”,於人們參考。

1、如廁間

所謂如廁間即是指上廁所的時刻,中老年人或有疾患者,大便往往不順暢,在用力排解大便時,人體的腹內壓會增大,血壓會迅速上升,甚至可較平時翻一番,心率也相應加快,這一切都會增加心臟負擔,可能誘發心肌梗死。建議有冠心病疾患或者中老年人在如廁時切忌用力過猛,當大便不順暢時要通過藥物等方式輔助排便。

2、洗澡間

所謂洗澡間即是指洗澡的時刻,洗澡時全身血管擴張,皮膚和肌肉血流增加,很多老人都有心腦血管疾病,長時間待在密閉缺氧的環境裡,很容易引起大腦和心臟缺血,發生危情。值得注意的是老人的很多意外都是在洗澡時發生的,老年人飯後千萬別馬上洗澡,剛吃完飯,大量血液聚集在胃部,其他器官處於相對缺血狀態;餓的時候也不要洗澡,血糖降低,很容易發生暈厥,發生意外。建議有冠心病疾患或者中老年人不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡,洗澡水溫與體溫相當,洗澡時間不宜過長,最好在他人幫助下進行。

3、酒席間

所謂酒席間即是指就餐飲酒的時刻,酒精會引起大腦興奮,促使心率加快,血壓升高,並可誘使心律失常,使心臟的負擔加重,尤其是患有高血壓及心腦血管疾病者,飲酒會誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死;有冠脈疾病的患者進食大量含高脂肪高熱量的食物後,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,形成血栓,引起急性心肌梗死。我們經常會看到媒體報道某某飲酒後去世,家屬向法院起訴同桌共餐者索賠的新聞。某些悲劇就是因為飲酒誘發急性心梗而喪失生命的。另一方面,暴飲暴食也是誘發心梗的危險因素,不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。建議有冠心病疾患或者中老年人不宜飲酒,同時注意清淡飲食,不可暴飲暴食,避免增加心臟負擔。

4、棋牌間

所謂棋牌間即是指打牌、下棋等長時間久坐不動的時刻,沉迷打牌,久坐不動,突然情緒激動,血壓一路飆升,引起心率增快、血壓升高等情況時,很容易誘發心肌缺血,引發悲劇。建議有冠心病疾患或者中老年人不宜長時間久坐不動,進行打牌下棋等娛樂時,適當活動,利於體內血液循環通暢。

5、電視間

所謂電視間即是指看電視等情緒易激動的時刻,長時間看電視會引起情緒過分激動,交感神經興奮,血液中的兒茶酚胺物質增加,引起血壓升高,冠狀動脈痙攣,致使心肌缺血,誘發心絞痛或心肌梗塞。建議有冠心病疾患或者中老年人看電視應控制好時間,睡前看電視別超過半小時,不要看內容過於刺激的節目,保持平靜心態,避免樂極生悲。

6、游泳間

所謂游泳間即是指游泳的時刻,游泳時受到涼水的刺激,易引發血管痙攣,出現冠狀動脈缺血而誘發心肌梗死。對於普通人群來說,游泳是種很好的鍛鍊方式,可以鍛煉出一個強而有力的心臟。然而心臟病患者是不適宜游泳的,因為游泳會增加心臟的負擔。建議身體健康的中老年人進行遊泳鍛鍊時,要完全活動開身體,同時要選擇水溫適宜的地域進行,避免低水溫的刺激;有冠心病疾患的患者最好不要進行遊泳活動。

7、吸菸間

所謂吸菸間即是指吸菸的時刻,吸菸會促使動脈硬化,增大患心梗的危險;另一方面,吸菸會引起冠狀動脈收縮、痙攣,導致血管閉塞,發生心肌梗死。吸菸已是世界公認的冠心病危險因素之一,很多人就是在吸菸時心梗發作的。建議所有人都能認識到“吸菸有害健康”,儘早戒菸,而且要相信無論什麼時刻戒菸都不算晚。

8、起居間

所謂起居間即是指早晨起床的時刻,早晨起床,人從“半休眠”狀態甦醒後,呼吸心跳加快,血流加速,血壓升高,容易使已老化的心腦血管破裂,粘稠血液易形成血栓造成栓塞。古人曰“聞雞起舞”,但是,對已患心腦血管疾病的中老年朋友來說,凌晨卻危機四伏。尤其是凌晨五六時至上午11 時,對他們而言,更是一道“魔鬼時間”。因為人體具有生物鐘節律,夜間身體存在“三低一高”,即夜間體內血量比白天少、夜間血壓比白天低、夜間血流比白天慢、夜間血黏度增高。起床時,身體從靜態臥位到動態站位的變化,常會造成人體心腦血管供血不足,中老年人神經調節慢,如有心腦血管病還進行運動,就容易發生猝死。建議有冠心病疾患或者中老年人早晨起床時,要注意保暖,切忌不可猛然坐起、下床,晨起醒來後最好平躺在床上,活動四肢後再緩慢坐起,再活動肢體後再緩慢下地。

9、鼾睡間

10、太平間

所謂太平間即是喻指遭受突發性打擊,極度悲傷的時刻,在人的七情六慾中,對心臟危害最大的莫過於悲傷。人如果一旦陷入極大悲傷的情緒中無法排解,交感神經系統會分泌出大量激素,使心跳加速、動脈收縮,進而導致比如心痛、氣短和休克等症狀,發生更大悲劇。臨床上有一些人,健康且無心臟病史,但會因為遇到了一些突發事件如親人的離世,倒在太平間的門口。他們因為突發性打擊,進而引發嚴重的心律失常、胸痛、氣促,甚至休克,這種病症被稱為壓力性心力衰竭。過度悲傷使腎上腺素和其他壓力激素的分泌在短時間內激增,毒素流向心臟,降低了心臟泵血功能。建議有冠心病疾患或者中老年人平素保持心態平衡,切忌過喜過悲,儘量避免悲傷場合。

俗話說“不怕一萬,就怕萬一”,冠心病患者尤應認識有關誘發心肌梗死的主要危險時刻——如廁間、洗澡間、酒席間、電視間、游泳間、吸菸間、棋牌間、鼾睡間、起居間、太平間等“十間”,危急時刻永記心間,方益防範心梗悅活人間。萬一發生胸口出現疼痛,有瀕死、壓迫感,持續5~15分鐘或以上,伴有出汗、噁心等症狀時,要高度警惕心肌梗死的發生,第一時間撥打急救電話,尋求醫護指導幫助外,如果有冠心病病史可服用阿司匹林、硝酸甘油等藥物來進行自救互救。發生心梗後,最容易導致猝死,此時保持呼吸道通暢,掌握胸外按壓、腹部提壓、人工呼吸等心肺復甦急救技術甚為必要。

防范心梗谨记“十间”


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