以前經常聽說值夜班護士晨早交班時出現低血糖反應，有些厲害的出現暈倒現象。而筆者在幾年前的一次夜班後也出現過此類現象，對低血糖產生的不良反應深有體會。那時，在ICU工作，上夜班時值班人少，病人又多又忙，一個晚上下來基本就沒閒過，好不容易熬到8點，還得參加晨交班，當時規定只能站著交班，還不能坐著。上個夜班下來又餓又累，不發生低血糖才怪呢！最近科室接連幾起發生白班護士晨交班時出現低血糖的案例，引起了筆者的注意！
事情經過
那天晨交班後，夜班護士正常下班後，而白班護士需在護士長的組織下再次開個小會，時間很短，一般5-10min，內容是關於昨天檢查發現的一些內容及需要再次向護理姐妹們強調的相關事宜，當會議還沒講到2min時,就有一位護士站的東倒西歪，臉色發白，額頭冒汗，眼冒金星，一手扶著牆面，一看這架勢就像是低血糖引起的，趕緊扶著坐下，連忙撬開一瓶50%GS口服，5min後才緩過神來，詢問這位護士才知道，由於早上急急忙忙上班，沒來的及吃早飯，可能是餓的，護士長趕緊安排這位護士先吃早餐後再上班。
讓我們先來學習下什麼是低血糖？
根據2005年美國糖尿病協會低血糖工作組的定義，血糖達到以下標準的即確診為低血糖：①血糖低於3.9mmol/L②有低血糖反應,即血糖正常但有低血糖的臨床表現③無症狀性低血糖,即經動態血糖監測血糖為3.9mmol/L。
低血糖有哪些臨床表現？
輕度：僅有飢餓感，可伴有一過性出汗、心悸，可自行緩解。
中度：心悸、出汗飢餓感明顯，有時可發生手抖、頭昏、需補充含糖食物方可糾正。
重度：是在中度低血糖症狀的基礎上出現中樞神經供能不足的表現，如嗜睡，意識障礙，胡言亂語，甚至昏迷，死亡等。
為何白班護士連接發生低血糖反應？
如何做到上班不發生低血糖？
做為護士再忙再累再辛苦一定不要拿自己的身體開玩笑，一天3餐一頓也不能落。頭晚早點睡覺，休息時不要熬夜，早晨早點起床，提前半個小時到達科室，這樣就有足夠多的時間吃早餐。平時在衣櫃內儲備點糖果、餅乾、牛奶、麵包，萬一餓了隨時有食物補充。
而做為管理者，在儘可能的條件下不排P排護士上白班，因為P班護士在不加班的情況下下班時間是10點半，下班後要洗漱回家，這麼一折騰就很晚了，不僅影響休息，也影響第二天起早趕上班。
合理安排上班時間，做一個事事有規劃的護士
我們上班要求責任護士在上班前需提前15-20min到達病房，做好晨間護理，整理打針用物，熟悉本組病人基本情況，而如果你早上急急忙忙穿好衣服在交班前的1min衝進辦公室，前面的這些操作你是沒法完成的，更別談有時間去吃早餐了。一但你出現不舒服，你的工作就要被迫中斷，別人就得替你承擔本應你自己的工作，不僅影響自己也影響她人。所以，護理姐妹們，請珍惜自己的身體，記得吃早餐，並且合理安排上班時間，做一個有規劃的護士。
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