東方睡獅2

一級高血壓患者必須要長期服用降壓藥。因為：第一、雖然是一級高血壓，如果服藥斷斷續續，不進行長期堅持服藥，比如（一）、測量血壓後發現血壓升高，趕緊把降壓藥服上，服用幾次後再次測量血壓降下來了，就立即私自停止服用降壓藥；（二）、知道自己血壓高，但感覺沒什麼不舒服的，也不當回事，只有感覺頭暈、頭痛、視物不清時才服用降壓藥，那麼這樣長期下去只會導致血壓不斷升高、脈壓差增大（高壓收縮壓與低壓舒張壓差距變大）、血壓波動越來越大。

第二、如果不長期堅持服用降壓藥，就不能長期將血壓控制在正常範圍內，導致血壓忽高忽低（吃了降壓藥血壓下來了，停止服用降壓藥血壓又飆到很高），形成噁心循環，長此以往，就會對靶器官（比如心臟、大腦、腎臟）的造成嚴重的傷害。（一）時間久了就會引起腦血管疾病，比如腦梗死（血壓過高引起全身血管收縮進而導致腦血管收縮，使血管腔變窄容易引起腦血管瘀堵，進而導致腦細胞缺血缺氧，最終引起腦梗死）、腦出血（由於血壓過高，導致全身的血管壓力過大，由於腦血管與身體其他器官的血管相比來說比較細，更脆若，血壓升高到一定程度，腦血管的壓力過大時，就會引起腦血管的破裂，引起腦出血，如果出血量過大就會引起腦疝進而危及生命）；（二）時間久了就會引起以心臟部位的疾病，比如心肌疾病（肥厚性心肌病、擴張型心肌病）、心衰等（由於長期血壓波動過大，血壓過高，心臟需要費很大的勁才能把血液射出去，讓血液在全身循環，時間久了就會導致心肌代償性的肥大，最終把心臟累死，導致心臟衰竭）；（三）長期高血壓會引起高血壓腎病、尿毒症（由於腎臟是由許多腎單位組成，而腎單位又是由許多腎小球和腎小管組成，而腎小球和腎小管裡面含有大量的毛細血管網，由於血壓長期過高且不穩定，波動過大，導致全身血管，引起腎小球及腎小管裡面的毛細血管收縮，導致血液裡面的許多毒素不能及時排出，時間久了就會引起過多的毒素在血液裡面堆積，進而引起尿毒症！

第四，對於高血壓患者除了每天按時按量服用降壓藥以外，還要養成良好的飲食習慣及生活習慣，飲食儘量清淡，將每天吃的鹽儘量控制在三克到四克左右，絕對不要超過五克，儘量少吃辛辣刺激生冷油膩的食物，不熬夜、不喝酒、少加班，保持心情舒暢，不過喜不過怒，以一顆樂觀平淡的心態面對生活！

醫學慕課

導讀：高血壓（hypertension）是指以體循環動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特徵（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合徵。高血壓是臨床最常見的慢性病，分原發性高血壓和繼發性高血壓，一是原發性高血壓，通常指不名原因引起的高血壓，也是心腦血管病最主要的危險因素，由大腦皮層功能紊亂而引起全身小動脈阻力增高的一種高血壓，多數高血壓患者屬這一類。二是繼發性高血壓，它是由某些疾病引起的高血壓，如腎病、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤等病症引起的高血壓。還有其他類高血壓如：妊娠高血壓等。正常人的血壓隨內外環境變化在一定範圍內波動。

大部分高血壓患者會覺得頭痛、耳鳴、胸悶等症狀，但這些症狀不一定和高血壓有關係。也就是說主要還是需要看血壓的測量值。

一.高血壓什麼時候可以停藥？

還有一些患者，如果血壓長期控制在正常水平，且長期保持穩定（一年以上），可以在醫生的指導下，逐步減少藥物的劑量。

在減量的過程中要嚴格監測血壓。同時也要注意保持健康的生活方式，防止血壓波動。

二.高血壓應注意飲食習慣

1.首先要控制能量的攝入，提倡吃複合糖類、如澱粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬於單糖，易引起血脂升高。

2.限制脂肪的攝入。烹調時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓併發症有一定的作用。

3.限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊後，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉摺合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助於降低血壓，減少體內的鈉水瀦留。

4.多吃新鮮蔬菜和水果。

5.適當增加海產品攝入：如海帶，紫菜，海產魚等。

三.適量運動

運動除了可以促進血液循環，降低膽固醇的生成外，並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食慾，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。

運動的注意事項：

①勿過量或太強太累，要採取循序漸進的方式來增加活動量。

②注意周圍環境氣候：夏天：避免中午豔陽高照的時間；冬天：要注意保暖，防中風。③穿著舒適吸汗的衣服：選棉質衣料，運動鞋等是必要的。

④選擇安全場所：如公園、學校，勿在巷道、馬路邊。

⑤進行運動時，切勿空腹，以免發生低血糖，應在飯後2小時。

四.高血壓要戒菸限酒

五.高血壓的自我管理

1.定期測量血壓，1-2周應至少測量一次；

3.定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下及現病情加予調整，防止血壓反跳；

4.條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓；

5.除服用適當藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足；

六.按時就醫

1.服完降壓藥；

2.血壓升高或過低，血壓波動大；

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一級高血壓，也稱“輕度高血壓”，是指收縮壓在140～159mmHg，和/或舒張壓在90～99mmHg範圍內的高血壓患者。一級高血壓患者要不要服藥，還需區分看待：

不需要服藥的情況

• 在3個月內剛檢出高血壓
  

• 其他檢查指標正常

• 沒有頭暈、麻木等症狀

生活方式的改變包含以下幾個方面：

1、限鹽(食鹽量每天控制在5克以下)；

2、低脂飲食(節制油脂、肥肉、動物內臟、蛋黃等的攝入)；

3、完全戒菸，不酗酒；

4、健身運動(如散步、慢跑、打太極拳、跳操等，每天堅持半小時)。

心血管王醫生

您好！很高興能為您解答！希望我的回答對您能有所幫助。

高血壓是指血壓長期維持在很高的狀態，可分為因年齡增加等原因而造成血壓上升的原發性高血壓以及腫瘤使激素分泌失調等原因所造成的繼發性高血壓。如果身體長期處於高血壓的狀態會對血管、大腦、心臟、腎臟等器官造成一定的損傷，導致一系列的併發症。不過也不必過於擔心，一級高血壓在高血壓嚴重度等級中屬於輕度，即收縮壓處於140~159mmHg或者舒張壓處於90~99mmHg。另外長期服藥，無論是使血管擴張的藥還是抑制血管緊張素生成的藥，抑或是促進鈉離子排出的藥，都會對身體產生一定的副作用。

首先，您應該找一下自己高血壓的原因，是生活習慣出了問題呢，還是遺傳？或者說是因為其他疾病導致的高血壓。然後再排除一些高危因素，比如是不是肥胖啊？是不是口味重，吃得很鹹？是不是經常喝酒，並且一喝就過量？

如果您現在是Ⅰ度高血壓，並且沒有糖尿病、腎臟疾病、心血管疾病等，就不屬於高風險患者，首先要做的就是改變您的生活習慣。

①低鹽低脂飲食

②多吃蔬菜水果。蔬菜水果鉀含量相對高，並且富含膳食纖維，每日蔬菜攝入量為500克，可以增加到750克，水果攝入量控制在200克左右即可。

③維持適當體重。將體重控制在合理範圍內，計算自己的體質指數（BMI），BMI=體重（kg）÷身高（m）÷身高（m），得到的數值在18.5~24.9之間即為正常。經常運動，如果可以，每日30分鐘有氧運動。

④戒菸，不宜飲酒，儘量戒酒。如果飲酒，須嚴格控制酒精攝入量，男性不得超過25g，女性不得超過15g，即50度白酒，男性不得超過一兩，女性不得超過30ml。

⑤食物多樣，飲食中注意高鈣高鎂飲食。

⑥進食規律。不宜進食過飽，也不宜漏餐。

⑦足量飲水。可飲用白開水、淡茶水、低糖或無糖的蔬菜汁等，不宜飲用含糖飲料喝碳酸飲料，也不推薦濃茶和濃咖啡。

⑧保證蛋白質、微量元素、以及膳食纖維攝入充足，必要時可用膳食補充劑介入加以調理。

養成良好的生活習慣、飲食習慣，給細胞足夠的營養，適量的運動，身體健康狀況會一天天改變，如需營養調理可以私信，切勿私自亂停藥，調理的過程中經常監測血壓。

祝您健康！

李瑞營養師

這個要分開來看，如果剛發現，就要在不同時間不同地點，多次測量，來確定。如果半年到一年及以上，看有無症狀，若有則必須吃藥，若無症狀，經過半年以上不同時間測量血壓，及飲食運動等，仍為一級則有可能為終生一級高壓，則不用吃藥，反之，需吃藥！

關鍵字: 高血壓 健康 一級