繼前段時間熱議的手足口病後，皰疹性咽峽炎迎來新一輪的刷屏。同時已經有不少媒體發出報道，提醒醫生和家長引起注意：
從網站和朋友圈分享情況來看，近期部分地區幼兒園出現小朋友感染皰疹性咽峽炎的情況時有發生，嚴重的甚至停課。面對來勢洶洶的皰疹性咽峽炎，有哪些知識我們必須得知道呢？一起來看看！
一
發病特徵一目瞭然
皰疹性咽峽炎主要有兩種傳播途徑：一個是病從口入，另外一個就是通過呼吸道傳播。從學術上來說，符合以下3條標準可確診為皰疹性咽峽炎：
1. 急性起病；
2. 主要症狀：咽痛、發熱；
3. 主要體徵：咽部充血，散在灰白色皰疹，皰疹一般出現在發燒24小時以後，位於懸雍垂、咽喉壁、扁桃體及鄰近軟顎等處。口唇黏膜及手、足、臀等部位無皮疹。
藍色區域即為皰疹性咽峽炎會發生黏膜疹的區域
二
與普通感冒及手足口病的鑑別
皰疹性咽峽炎vs普通感冒
皰疹性咽峽炎由柯薩奇A組病毒(1～6、8、10、22)和其他腸道病毒、皰疹病毒或EB病毒引起，有一定的傳染性。症狀多表現為突然高熱，可伴嚴重咽痛、吞嚥困難、唾液分泌增多、食慾減退、乏力等，口腔內的皰疹是最重要的鑑別點。
皰疹性咽峽炎vs手足口病
著名藥學專家冀連梅曾指出，皰疹性咽峽炎是種比較特殊的感冒。在臨床門診中，一般每100個感冒患者中就有5至10個可能是皰疹性咽峽炎。皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內。
手足口病多為嗓子裡先有皰疹，後發展到手心腳心，並伴有發燒。皰疹性咽峽炎的皰疹初為灰白色的小丘疹，周圍紅暈，以後變成發亮的皰疹，破潰以後變成小潰瘍。多數可見丘疹、皰疹和潰瘍同時存在。
三
患病了怎麼辦？
密切觀察：因皰疹性咽峽炎與手足口病病原重疊，個別病例有發展成為手足口病的風險。
謹慎用藥：一般情況下，不需要預防性應用抗菌素。
合併處理：如果合併扁桃體化膿性感染，血常規中性粒細胞比例和計數升高者可給予大環內酯類抗菌素如阿奇黴素或1、2代頭孢菌素類抗生素3-5天。
四
如何進行預防護理？
一般來說，皰疹性咽峽炎預後良好，控制皰疹性咽頰炎主要是在病毒感染時期控制體溫，包括局部的症狀，做到以下7點：
No.1：避免去人多的地方
皰疹性咽峽炎傳染性很強，疫情高峰期避免去人多的公共場合。家長可以詢問孩子，學校有沒有小朋友高燒，嗓子疼。
No.2：注意口腔衛生
保持口腔清潔，多刷牙勤洗手，餐具用燙水消毒。大人不要用孩子的被子，碗勺。
No.3：多喝涼水
對已患病的孩子可鼓勵多喝涼水。涼水有鎮痛的作用，逐漸把創面沖刷乾淨，不感染了，好的會更快。
No.4：清淡飲食
疾病症狀表現出口腔疼痛明顯，孩子大多有拒食現象。建議多吃點清淡流質食物，比如稀飯。等病情好轉後可食用煮爛的麵條。
No.5：物理降溫
物理降溫包括有溫水擦浴、冰塊冷敷等。不論採用何種降溫方法，都應同時在足心置熱水袋，可減輕腦組織充血，促進散熱。
No.6：嚴重病症處理
青島固元堂
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