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糖尿病患者不能吃哪些食物？应遵守哪些饮食原则呢？

我们知道，糖尿病是一组以慢性血中葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群，多伴随超重或肥胖、脂肪肝、血脂异常、高血压等。

饮食治疗是糖尿病患者各项治疗的基础，是任何阶段均不可缺少的措施。即便降糖药层出不穷，若忽略食疗，也很难取得理想效果。临床中几乎所有糖尿病患者都存在各种各样饮食方面的困惑，询问最多的也是饮食问题。

中国最新《糖尿病膳食指南》倡导的总则是：吃动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重，提供全面、均衡营养。其具体措施解读如下：（各类食品用量皆为生品重量）

1.主食定量,由医生或营养师确定适合的主食量，不同体力劳动的成年人一般200～400克/日。精米、白面与小米、燕麦、薏米、紫米、绿豆、红豆、黑豆等粗细搭配，全谷物、杂豆类宜占三分之一。

2.新鲜蔬菜300～500克/日或更多，种类、颜色多样，多吃绿叶菜、胡萝卜、紫甘蓝、番茄等深色蔬菜；土豆、山药、南瓜等淀粉多的菜按主食计算热量。水果适量（需有医生指导）。调查发现：富含维生素、食物纤维、钙、钾、镁、铁等矿物质的蔬菜摄取量愈高，发生心血管疾病的风险愈低。

3.肉类2～3两/日，常吃鱼虾蟹贝等海产品及禽肉，猪牛羊等畜肉适量摄入，肥肉不多食。4～7个整鸡蛋/周。限制腊肉、香肠、烤肉等加工肉类制品的摄入量。

4.保证每日1袋牛奶或其他相当量的奶制品。适量摄入豆浆、豆干、豆腐等大豆制品（蛋白尿及肾功能不全者需有医生指导）。

5.提倡用蒸、煮、炖、焯等烹饪方式，减少油炸、红烧等烹饪方式，烹调油平均25～30克/每日。食盐≤6克/每日。

6.饮水平均1500～1700毫升/日（心衰、水肿等患者需有医生指导），避免含糖软饮料，以白开水、茶为好。限制饮酒。

7.定时定量，规律进餐，食物多样，平均每天12种或每周25种以上为好。《黄帝内经》中记载的“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”,说明了全面营养的重要性。一天中早、午餐吃好，晚餐适量减少。细嚼慢咽，控制进食速度。进餐顺序以“蔬菜-肉类-主食”为好。

中老年保健杂志

患上糖尿病的患者真的很可怜，一朝得病，远离美食呀。很多人都说糖尿病是富贵病，忍饥挨饿的年代没听说谁得了糖尿病，生活好了，却得了这富贵病。得了糖尿病必须远离的食物有：

1.可使血糖升高的一些食物，包括白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、水果罐头、甜饮料、冰激淋、甜面包、蛋糕等含糖量高的食物。

2.可使血脂升高的食物，包括牛肉、羊肉、猪肉、黄油、奶油等。

3.各种酒类，白酒、啤酒、葡萄酒。

糖尿病人适宜吃的食物有：

1.豆类制品 除了富含蛋白质外，还含有较多的不饱和脂肪酸，这种不饱和脂肪酸既能降低血清胆固醇，又能降低血清甘油三酯，所含的类固醇也有降脂作用。

2.粗杂粮 荞麦面、燕麦面、玉米面等除含有多种微量元素、B族维生素和食物纤维之外，还具有延缓血糖升高的作用。长期食用可以收到降低血糖、降低血脂、耐饥饿。

3.糖尿病患者饮食必须注意 糖尿病患者在食用土豆、山药哦、粉皮、藕等含有碳水化合物较高的食物时，应减少主食的用量。

大医惠众

得了糖尿病，糖友最关心的话题莫过于“什么能吃”、“什么不能吃”、“什么要多吃”、“什么要少吃”、“怎么吃”，现在就来一个一个告诉大家。

1.什么能吃？

谷薯杂豆类、蔬菜水果类、大豆类、油脂类、坚果类、鱼肉蛋奶类，这些样样都要有，只是要把握好质和量。

2.什么不能吃？

还是那句老话：得了糖尿病，没有什么食物绝对不能吃，也不是什么食物要大量吃。如果非要我说一样的话，那就是啃不动的不能吃。

3.什么要多吃？

过犹不及，再好的东西，吃多了也不好。

● 有些食物可以在日常膳食中增加吃的频率，比如粗粮、绿叶蔬菜、鱼类、大豆及其制品、奶类。

● 在合理膳食的基础上选择这些食物有益处：麦麸、绿豆、苦瓜、芹菜叶、黑木耳、蘑菇、海带、莴苣、洋葱、大蒜等。

● 也可以适量增加富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物摄入，如亚麻籽油、鱼油等。

4.什么要少吃？

考虑到一些食物能量比较高，不利于血糖控制，还是要稍微注意下，要少吃！这类食物包括：

● 大部分甜食，如点心、冰淇淋、含糖饮料、糖果、蜂蜜、巧克力、含糖饮料（包括含糖较高的酸奶、凉茶、奶茶、乳饮料等）；

● 含糖份较高的水果，如果脯、甘蔗、榴莲、龙眼、枣子等；

● 油炸食品、肥肉、肉皮等；

● 高盐食物，如腌制食物、薯片等零食；

● 糯米类食品、烈性酒和白米粥。

5.怎么吃？

饮食只要做到食物多样化、粗细搭配、少食多餐、定时定量、少油少盐、吃动平衡，再配合好医生的用药，调整好自己的心态，血糖就会乖乖听话啦！

糖人健康网

首先，糖尿病患者没有明确严禁食用的食物，凡事都要控制量。我们主要来看看，不控制哪些食物的摄入，会增加并发症的风险。

1、 饮食结构不合理，摄入过多，从而影响血糖波动。

血糖波动对于糖尿病慢性并发症的危害甚至比持续性高血糖更为严重。血糖波动通过激活氧化应急通路，损伤内皮细胞功能，加剧慢性炎症状态等造成血管损伤，增加糖尿病并发症的风险。

从这个图片中，可以看出：

（1） 影响血糖最主要的是碳水化合物的量：碳水化合物供能建议占总能量的45%－60%。摄入过多或者过少，都不利于身体的健康状况。

在这里，需要特别强调减少添加糖的摄入。

添加糖是指人工加入到食品中的糖类，具有甜味特征，包括单糖和双糖，常见的有蔗糖、果糖、葡萄糖、果葡糖浆等。

常用的白砂糖，绵白糖，冰糖，红糖都是蔗糖。

中国最新版膳食指南：建议每天添加糖的摄入不超过50克，最好控制在25克以下。其实，这个量很容易就超过了：比如一听可乐可就超过了25克这个标准了或者炒菜中喜欢放糖又或者喜欢吃甜点，这些都在无形中增加了添加糖的摄入量。

（2）蛋白质、脂肪对血糖影响比较持久：如果吃得过于油腻，会影响下一餐餐前血糖或者空腹血糖偏高，从而导致血糖波动比较大。

2、 减少摄入增加心血管疾病风险的食物。

众所周知，糖尿病患者发生心血管疾病的风险比普通人高2-4倍，而且超过三分之二的糖尿病患者最终死于心血管疾病。

（1） 控制钠的摄入量：每天食盐控制在6克以内，少吃腌制、红烧类的食物或者含钠不明的食物。

在这里需要强调一点：炒菜尽量少放鸡精或者味精，这些都是隐形钠含量很高的调味品。

（2） 减少反式脂肪酸的摄入：

反式脂肪酸可升高低密度脂蛋白胆固醇，降低高密度脂蛋白胆固醇水平，从而增加冠心病的风险；人造脂肪中反式脂肪酸可诱发肿瘤、2型糖尿病等。

反式脂肪酸存在于： 人造奶油、起酥油、奶油面包、氢化植物油、奶酪、油炸土豆片、人造黄油。

（3） 减少高油脂食物的摄入：避免油炸，少吃脂肪含量高的食物。

（4） 控制酒精的摄入：饮酒每周不超过2次，女性每次不超过15克酒精量，男性不超过25克酒精量。

3、 其他

控制甜味剂的摄入量：有研究发现，非营养性甜味剂会增加肥胖症、糖尿病、心血管代谢性疾病等疾病的患病风险，抑郁病的发病率以及慢性病患者的死亡率。但是偶尔吃，还是没事的。

当然，最后建议糖友合理饮食、健康生活，把血糖控制在正常范围内，这样我们也能愉快的享受生活。

有什么问题大家可以在评论区留言，我看到就会回复的。

以上答案由微糖注册营养师宋明月老师提供

微笑面对糖尿病

糖尿病不能吃哪些食物？

糖尿病是一种常见的慢性病，发病率逐年上升，目前据估计我国18岁以上成年人中糖尿病患病率为11.6%，约1.14亿人。糖尿病长期得不到良好控制，还能造成多种并发症，甚至导致残疾或死亡。

糖尿病人在饮食问题上是要非常注意的，那么今天超哥告诉你糖尿病人的饮食禁忌：

一、少吃含糖分多的食物

主要是指含大量简单糖（如葡萄糖、蔗糖）的食物，如，糖果、白糖、红糖、黑糖、蜂蜜。过甜的食品如巧克力、蜜饯、水果罐头、各种甜味饮料、冰淇淋、甜糕点、甜品等。

但是，每日仍应摄入相应量的膳食纤维，增加摄入植物纤维可以降低糖尿病人的餐后血糖,延缓易饥感[1]。糖尿病人应进食高纤维饮食,ADA推荐的膳食纤维摄入标准是每日20g~35g[2]。

二、少吃高脂、高胆固醇类食品

研究表明，糖尿病患者每日摄入的脂肪占总能量适合的比例为20%～ 25%[2]。

如动物的脑、内脏，鸡蛋蛋黄、肥肉、奶油，黄油、动物油脂等。

过多摄入此类食物易使糖尿病患者血脂升高，血脂过高会导致多种慢性并发症，如易发生动脉粥样硬化，因此糖尿病患者要严格限制胆固醇的摄人量。

三、不宜饮酒

酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。

一般糖尿病会并发肝胆肾疾病，尤其是正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者，一定严禁饮酒。

四、少吃坚果类

坚果是一种高热量、高脂肪的食品，大量食用等同于肥猪肉，因此不利于血脂的控制，进而影响血糖控制。

五、油炸食品要少吃

少吃油炸、油煎和油酥的食品。油炸食品同属于高热量食物。

六、太重口味的食物不要吃

糖尿病患者饮食应清淡不重口，烹调食品采取清蒸、水煮、炖等方法为妙，避免用糖醋、蜜汁等烹调方法。

七、油脂类的选择

　烹调用油应以植物油为主,如:豆油、花生油、菜子油等,忌用动物油,如猪皮炸油，并限制用油量。

八、蛋白质不宜摄入过多，适量即可　

每日蛋白质的摄入应占总能量的15%～20%。有资料显示,糖尿病病人的蛋白质摄入过多可能是引发糖尿病肾病[3]。其中动物性蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%～ 50%。

【总结】

其实很多病都是从不良饮食习惯开始的，糖尿病患者要能管住嘴，健康饮食，病情才能得到控制。只要大家都能坚持健康饮食，病痛就能离我们远远的。

参考文献

察[J].护士进修杂志,2005(10):939.

[2] 李梅红,王淑梅,何新霞. 浅谈糖尿病的饮食护理[J]. 全科护理,2008,6(29):2673-2674.

[3]刘志红,李英.老年糖尿病肾病的特点与防治[ J].中华老年医学杂

志,2003(4):119-120.

超哥话食

其实理论来说，糖尿病友只要能控制住自己血糖相对稳定的波动，没有一定不能吃的食物。不过对于糖尿病友来说，可能会有吃了更有利控糖或者更不利控糖的食物。

比如在日本糖尿病食物配餐中还允许糖尿病人少量吃一些甜度低的甜点，不过都需要检查和控制血糖的波动情况，特别是一型患者。

所以吃什么东西都以能不能好好控制血糖上升情况为准，不是说一定不能吃什么。

下面是尽量列举一些糖尿病友不宜食用的食物（其实就是造成血糖波动较大的食物）。

1.首先每个人都应该吃的基础，也就是主食部分，最好不要直接吃白米饭或者精致面食。米饭中应该夹杂粗粮和杂豆类，用一部分粗粮杂豆替换部分米饭。白米饭质细，容易消化，其中的高淀粉含量很容易食用后让血糖上升速度快，所以加入杂豆粗粮这些纤维素丰富不易消化的来减缓消化速度从而血糖也能缓慢上升。面食也一样，尽量选用质粗面粉、荞麦面、杂粮粗粮面、全麦面等。

另外煮米饭面食都不要煮太长时间，糊化程度过高的食物因为非常容易消化都会加快血糖上升速度（比如稀饭、粥类）。

糖尿病友千万注意不要因为白米饭、精致面食升糖快就减少主食摄入，可以减少京白米饭和精致面食用粗杂粮替换，但是主食量要保证。

2.其次是蔬菜水果。

可以说所有蔬菜都是对平稳血糖很友好，因为蔬菜中多含有膳食纤维，多种维生素，而且基本不含糖，而且很多蔬菜还能降低坏胆固醇数量、增加脂肪排空速度。对心血管慢性疾病都很有帮助。特别提出的是南瓜。很多朋友认为南瓜可以多吃，因为对糖尿病有帮助，其实是南瓜中提取的某种物质对血糖有帮助，但光南瓜来说它里面含糖相当丰富，吃多了并不会对糖尿病有什么帮助，不过适量食用是很好的。

糖尿病友也可以吃水果，没有绝对不能吃的水果，尽量选用甜度低的水果，比如猕猴桃、樱桃、柚子等等。尽量避免像香蕉、菠萝、芒果等。

3.蛋、奶，酸奶。蛋奶也是糖友完全可以吃的东西，之前谣言糖尿病不能喝牛奶，但其实牛奶中的乳糖成分对平稳血糖还是有好处的，而且牛奶升糖速度非常慢，甚至慢过一些粗粮。在主食中加入牛奶共同食用还能辅助降低血糖。有乳糖不耐受的朋友可以选用酸奶，酸奶中的乳酸也对平稳血糖有好处。

主要就是尽量避免在外面购买一些乳饮料、风味酸奶，这些饮品中一般会加很多糖和添加剂。最好喝纯牛奶、原味酸奶、自己做的酸奶，而且还要看清营养标签中到底有没有加入蔗糖和其他过多的糖类。

4.当然肉类、豆类也是完全可以吃的，注意适量就行。

5.油和调料应该少放，饮食清淡。

7.零食、蜜饯、甜饮、甜饮、面包应该尽量避免食用，这些食物中都可能含有高糖，对控制血糖非常不利。另外少量喝酒是可以的，但是专业也认为喝酒会造成糖友饮食影响，从而影响血糖，所以应该慎重饮酒。

王旭峰营养师

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健康情报局

糖尿病饮食禁忌

1.禁止加糖

糖尿病饮食烹调原则上不加糖、不用糖醋烹调方法，葱、姜等调料不加限制；

2.禁用含糖类过高的甜食

如葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心、红糖、冰糖、冰激凌、甜食料、糖果、甜饼干、糕点、蜜饯、杏仁茶等含纯糖食品；

凡含淀粉高的食物，如红薯白薯、土豆、芋艿、慈菇、粉丝等，原则上不用；如需食用，应减部分主食取代。如想吃甜味食品，可用木糖醇或甜叶菊酯调味，如想吃藕粉、土豆、芋艿、胡萝卜等食物，则须从主食中相应减量。

3.不得随意加糖按规定数量摄入食品，不得任意添加其他食物。

如饥饿难耐，且病情许可时征得医护人员同意，添加体积大、能量低的食物，如青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄等。

（3）畜禽鱼类均含丰富的蛋白质，一般在20％左右，含碳水化合物极少。白色的瘦肉如禽肉和鱼肉含饱和脂肪酸较少，且鱼油特别是深海鱼油含较多的不饱和脂肪酸，对糖尿病有利，红色的瘦肉如畜肉含较多的饱和脂肪酸，应少吃。

（4）蛋类主要含优质蛋白质，一般为13％，含碳水化合物很少，多在3％以下，故适合糖尿病患者食用，但其蛋黄中脂肪特别是胆固醇含量很高，故高脂血症者应只吃蛋白不吃蛋黄。