肺部啰音，听诊呼吸音时，当空气通过含有分泌物的气管、支气管，或通过因痉挛或肿胀而狭窄的支气管时，在呼吸音的基础上，又听到一种附加的呼吸杂音，即啰音。出现啰音多表明肺部有病变，必须及时对症处理。
根据啰音的性质，可分为干性啰音与湿性啰音两大类
干性啰音
由于气管、支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时产生湍流所产生，多见于呼吸道炎症引起的支气管黏膜充血水肿、分泌物黏稠、支气管平滑肌痉挛，或腔内肿瘤、异物阻塞等。高调干啰音又称为哮鸣音，则多是由支气管哮喘或喘息性支气管炎所致。发生于双侧肺部干啰音常见于支气管哮喘、慢性支气管炎和心源性肺水肿等；局限性干啰音，常见于支气管内膜结核或肿瘤等。
具体表现
呼气或吸气时均可听到，但以呼气时更为明显，其音调与部位有易变性、不定性等特点，即在短时间内有明显的增多或减少，多由支气管炎所引起。干性啰音发生于较大支气管时，称为鼾音，特点是音调低、响度大；发生于较小支气管时，称为“笛音”或“飞箭音”，特点是声音尖锐、短促、音调高；若“笛音”满肺野均可听到，则又可称为“哮鸣音”。
干啰音与呼吸疾病
支气管哮喘：这是所有医生都知道的会产生干啰音的疾病。也是临床最为常见的导致干啰音的疾病。常发生于双侧肺部的干啰音，已呼气相为主。为什么说常是双侧？因为支气管哮喘是整个肺部的疾病，而不是局部病变，如果干啰音是局限性的（比如左下肺有，余肺野无），那么基本不考虑哮喘发作，而要注意有肺部肿瘤或结核等可能。
慢性阻塞性肺疾病：可出现双侧肺干啰音，多为吸气相，常伴随湿罗音。
此外，支气管内膜结核或肿瘤等病也会有干啰音，急性左心衰（既往称心源性哮喘）也会有干啰音，所以临床上遇到一个呼吸困难、双肺干啰音的患者时，准确鉴别是支气管哮喘急性发作还是急性左心衰非常重要，单靠听诊是不够的。
湿性啰音
可以弥漫于全肺，也可以局限于肺的某一部位，吸气与呼气时均可听到，但以深吸气时更为明显。临床常见于支气管炎、肺炎、肺结核、肺淤血、肺水肿及支气管扩张。大水泡音多见于支气管扩张、肺结核空洞、肺水肿及昏迷等患者；中、小水泡音见于支气管肺炎、慢性支气管炎、肺间质纤维化等。湿性啰音听诊特点呈间断性、短暂，位置比较固定，常在吸气末时更明显，咳嗽后减轻或消失。
具体表现
呼吸时，气流通过含有稀薄的分泌物的气管或支气管时，使分泌物形成水泡并迅速爆破而产生的声音。它是吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物而产生的声音，按呼吸道腔径大小及分泌物多少水泡音有大、中、小之分（或称粗、中、细湿啰音），分别产生于大、中、小支气管内。大水泡音，音强而调低；小水泡音，音弱而调高；中水泡音介于二者之间。小水泡音，最细者犹如捻发时所产生的声音，称为捻发音。
湿啰音与呼吸疾病
阻塞性肺炎：由于局部引流支气管不通，无气流通过，所以局部听不到湿罗音。不要一见到有“肺炎”两字就以为肯定会听到湿罗音。
肺内空洞性病变：比如慢性纤维空洞性肺结核、肺脓肿形成脓腔等，可在局部听到湿罗音。初学者可以在参考胸片后，找到空洞具体位置，再反复认真“倾听”,多能获益。
急性支气管炎或慢支急性发作：湿罗音多在双肺底，咳嗽后可减少或消失，有时候能听到干啰音。慢阻肺急性加重患者也类似，除非患者本身合并支气管扩张等情况，可能会有其他特点。
急性左心衰：病人的湿罗音主要出现在吸气末（严重时不满双肺），主要特点是湿罗音随体位而变化，侧卧位时靠近床一侧湿罗音会增多。但急性左心衰患者也可能出现干啰音，此时要警惕与哮喘急性发作相鉴别。有时候不好依据听诊器来判断，而需要综合患者病史、临床表现及必要的辅助检查来解决问题。
间质性肺病：由于病变发生在肺泡和间质，所以在吸气末肺扩张时产生的一种特殊的类似湿罗音的声音，是由于小支气管壁纤维增生导致弹性减弱或者因为小支气管壁受分泌物黏着而陷闭，再次吸气时气道突然开放，重新充气产生的爆裂音，音调高，近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音。
有了啰音怎么办？
我们知道啰音的产生本质原因是气管、支气管有了分泌物，气流经过的时候在呼吸音的基础上产生的附加音。为什么会有分泌物？只要肺部有细菌、病毒、支原体、病原体、甚至粉尘，焦油尼古丁等异物存在，人体的免疫系统就会分泌粘液去包裹它希望通过咳嗽排出去，但是人通常只能排上呼吸道的痰，下呼吸道的就算咳破喉咙都咳不出去，粘液排不出就会堵塞气道造成反复感染。吃药、挂水、雾化都是暂时的缓解可以压制炎症，但是肺深部的粘液排不出，这波炎症下去，下一波还会卷土重来。
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