低唱淺吟

糖尿病又被稱為"“富貴病”，是由於胰島素分泌不足，導致體內碳水化合物、脂肪、糖類代新紊亂從而引起血糖升高的一種慢性疾病，主要表現為多尿、多飲、多食和消瘦（俗稱“三多一少”）。

患上糖尿病，將會在很大程度上影響患者的生活質量，很多糖友消瘦的特別厲害，兩腿瘦削，精神變差，可是飯量又很大，就是想長肉長不上去。對於這種情況，我們總結出以下幾點：

1.從臨床表現來講，消瘦是糖尿病最主要的表現，糖分利用吸收減少，代之以脂肪和蛋白質為機體功能，消耗大於儲存，自然而然出現消瘦。

2.從糖尿病的病因來講，肥胖是導致糖尿病的一個重要原因，現在我們一直在強調減重，特別是廣大糖友們，想降糖，先減重，所以對於糖尿病患者來說，特別是肥胖的患者來說，適當減重能夠降低患糖尿病併發症（動脈硬化、腦梗、心梗等）的風險。

3.同時我們也需要注意，有些糖尿病患者在患病後出現了嚴重消瘦的情況，導致患者體力和精神出現嚴重下降，同時還伴隨血糖忽高忽低不平穩的現象，因此，糖尿病患者應該在日常生活中注意營養與調護，飲食上要保證食物種類的多樣，多吃粗糧和蔬菜，可以食用適量的優質蛋白，平時還要注意鍛鍊以增強體能、輔助降糖。只要將血糖控制在合理範圍內，消瘦和其他問題就會迎刃而解。

杏花島

得了糖尿病的朋友的確會越來越瘦，這是必然的想象。

得糖尿病的原因是因為體內的唯一降糖激素胰島素出了問題，分泌它的器官胰島受到了影響。胰島素的作用是在血糖升高的情況下分泌，結合胰島素受體，打開血液中葡萄糖進入身體細胞的大門，讓血液中的葡萄糖減少，讓這些葡萄糖被細胞利用消耗，而它也有促進脂肪和糖元合成的作用，多餘的葡萄糖就會被儲存為糖元和脂肪。

一型糖尿病人的胰島細胞基本上被完全破壞，也無法再生，所以自己基本上無法分泌胰島素，一般採取注射胰島素的辦法來平穩血糖，維持葡萄糖利用和維持脂肪儲存，所以，如果一型糖尿病人在沒有發現病情的情況下，即使血液中大量有能利用的葡萄糖也無法在胰島素的作用下把它們分到細胞裡受利用，血液中的葡萄糖依然很多。細胞得不到葡萄糖，就會選擇利用身體已有的能源儲備來供能。由於也得不到脂肪的儲存還要不斷消耗脂肪，身體會越來越瘦，血糖也久高不下。

二型糖尿病人一般也由遺傳因素或生活慢性疾病導致，由於長期飲食不節制不調理，愛吃高油高脂高鹽食物，造成了胰島素的負擔，胰島素不在靈敏，工作效率大幅下降，很難在結合受體，分發葡萄糖到細胞中，也造成了血糖偏高的情況，但由於一般生活慢性疾病的患者體型肥胖，所以早期的二型糖尿病患者看不出會瘦的情況，但後期的二型糖尿病人其實也是會逐漸消瘦的。

所以糖尿病是肯定會越來越瘦的，一定要在醫囑下通過注射胰島素或者吃降糖藥來穩定血糖，平時飲食要注意清淡，避免直接吃帶有葡萄糖、蔗糖的食物。平日飲食中不要自己增減胰島素劑量或者總熱量攝入量，一旦血糖出現波動和難以控制就對病情不利，後期容易爆發各種併發症，讓生活變得困難。

平時可以多吃一些平穩血糖的食物，例如富含膳食纖維的食物，粗雜糧、雜豆、薯類、蔬菜、適當水果。特別是避免吃精緻主食，用這些食物代替部分主食，能有效平穩血糖。

只有營養師知道

在確診糖尿病疾病存在後，很多患者會發現存在有日漸消瘦的情況，甚至是達到骨瘦如柴的地步，那麼此時應當要採取怎樣的應對措施好呢?

其次，還要注意檢查自身所服用的糖尿病藥物是否正規，安全和有效。最好是能夠在醫生的指導下，及時調整藥物，以減少一些不利情況的發生。

最後，在平時吃飯的時候，除了要控制熱量，還應當要有目的的補充高質量的蛋白質。適當增加瘦肉類、雞、禽蛋、奶製品和豆製品等食物的攝入，但是切忌不要為了增肥而吃過多脂肪類的食物。除此之外，還可以嘗試多補充維生素和鐵質，對於動物類食品與植物類食品也要同時進行選用，才可以更好促進身體對於鐵質的吸收利用。

總的來說，患者們在發現這一情況後，一定要引起自身重視，找清根本原因，及時採取相應的措施，以規避一些不必要危害的發生。

擅長：從事全科醫學臨床工作21年，診治範圍包括糖尿病、冠心病、婦兒常見病以及日常體檢綜合分析和處理。

醫聯媒體

首先要弄清楚我們的血糖和胰島素的關係。

當我們攝入了能量之後，碳水化合物會被分解成糖分，遊離在血液中等待下一步的運輸，當檢測到血液中血糖開始升高，胰島就會出動，它的工作是分泌出胰島素，結合胰島素受體，開啟糖分進入細胞的大門，糖分會運輸到細胞中參與供能和儲存，從而降低血液中糖分的含量，而胰島素也是體內能唯一降低血糖的激素。

糖尿病患者糖代謝出現問題的原因有兩種，一是一型糖尿病患者：由於胰島細胞受損，無法分泌的胰島素工作去結合胰島素受體，就無法開啟糖分通往細胞的大門，所以血液中的糖分無處可去，只能待在血液中，造成血糖高的情況。

由於糖分沒辦法送往細胞，細胞缺少功能，能量缺少儲存，身體只能通過消耗已有的庫存來提供能量，所以人就會越來越瘦，甚至在較短一段時間內瘦的十分嚴重，還容易乏力頭暈。這樣的情況導致身體發出要多吃東西的信號，所以產生多食現象，但依然繼續會瘦。另外血液中糖分含量較高，導致滲透壓變高，口渴現在也變得嚴重，又會導致“多飲”，這就是一型糖尿病典型的三多一少情況，所以變瘦是必然的結果。

覺察到自己身體的突然變紅，必須要通過相應檢查，採取措施去平穩血糖，不然還會持續瘦下去，產生生命危險。一般一型糖尿病由於胰島細胞的大量損毀，基本無法產生胰島素，必須注射胰島素來維持血糖的平穩，保持血糖穩定後可以脫離繼續瘦下去的狀況。

另外一種是二型糖尿病。

二型糖尿病雖然也離不開遺傳因素，但絕大部分也伴隨有飲食習慣不佳，愛吃高油高脂高糖食物，缺乏運動，身體肥胖的原因。所以大部分二型糖尿病可能是肥胖人群或者內臟脂肪堆積嚴重的人群（看起來不一定胖，但肚子上的脂肪一定很多）。這類人群胰島素雖然還能分泌出，但因為平時血液中糖多負荷大，胰島素功能下降，產生胰島素抵抗，有些胰島素不結合受體，也無法把糖分有效降低，高血糖現象也出現。不過由於也有有效胰島素，所以不需要一定注射胰島素平穩血糖，可以通過平時飲食的調整、結合運動、吃降血糖藥物結合來平穩血糖。

二型糖尿病人雖然前期依然肥胖，但後期很多時候也會漸漸消瘦，所以得了糖尿病身體變瘦是必然結果。

必須正確面對糖尿病，謹遵醫囑，調整平時的飲食和運動狀況，保持坦然心態，避免併發症的發生。

王旭峰營養師

慢性病研習社

糖尿病人很難吸收糖份糖進入人體主要是分解為葡萄糖是每時每刻都在消耗產生能量用於身體的各種運動，

當身體吸收葡萄糖能力下降後身體為了維持內臟自己消化系統個個部位的運行狀態不得不消耗脂肪等從身體各處消耗以獲得必要的能量來維持身體餓運轉所以日漸消瘦。

糖尿病越來越瘦，提醒大家可以 從這幾個方面入手。

2、檢查自己服用的糖尿病藥物是否正規，安全，有效，在醫生的指導下應及時調整藥物。

3、平時吃飯時候增加熱量的同時，要有目的的補充高質量蛋白質。適當增加瘦肉類、雞、禽蛋、奶製品、豆製品等食物。但不要為了增肥而吃過多脂 肪類的食物。

4、多補充維生素和鐵質，動物類食品與植物類食品同時選用，可促進鐵質的吸收利用。

5、吃飯秉承少食多餐的原則，遵循科學合理的飲食內容，充分的攝入身體所需能量。

6、時常監測體重，一旦體重恢復至正常應調整飲食至正常水平。

這些都是對抗糖尿病越來越瘦的方法，在此期間，一定要進行藥物控制，並且輔助一些食療調理。

保持樂觀的心態，可以一定程度改善糖尿病症狀的。

高血糖的一個食療方：

薏仁搭配青錢柳效果更佳，青錢柳薏仁茶

做法：青錢柳5g（曬乾）、薏仁5g。提前將薏仁用清水浸泡1小時，撈出後和青錢柳一起放入砂鍋中，加清水熬煮，水開後繼續煮5分鐘，再改小火熬煮30分鐘即可。取水飲用即可，可反覆熬煮直至無味色淺。如果不方便，可以選擇袋泡青錢柳薏仁茶，方便衛生，一次一茶包，一天3次為宜。

薏苡仁--薏苡仁可補肺健脾、利尿除溼，有降低血糖的作用，適用於肥胖型糖尿病伴有高血壓者。

青錢柳——青錢柳葉中富含的水提物和醇提物：香豆精和類黃酮都具有降血糖、抗癌、抗菌、利尿等作用，均可以保護血管通透性，擴張管狀動脈和改善血液循環的作用。

weiyi立

首先，你得明白，為什麼得了糖尿病更容易消瘦？

食物攝入體內，經過消化道的吸收轉化而成遊離葡萄糖，血液中游離葡萄糖濃度高，胰島接收到信號，B細胞立即分泌產生胰島素，胰島素並不直接與體內的葡萄糖結合，而是與人體內細胞膜上的胰島素受體結合，如骨骼肌細胞，肝細胞膜上都分佈有胰島素受體，胰島素與受體結合後，細胞立刻發生變化，門戶大開讓遊離葡萄糖進入細胞，進入細胞內的葡萄糖被加工合成蛋白質；或進入細胞內能量工廠（線粒體）中代謝生成能量；或合成糖原；或合成脂肪儲備起來等。總之，胰島素的釋放，就是將血液內遊離的葡萄糖通過組織細胞的攝取轉化，降低遊離在血液中的糖，使血糖維持在穩態的水平。

糖尿病病人，胰島功能受損，胰島B細胞功能衰竭，胰島素分泌量不足。沒有胰島素的介導，血液內的血糖不能進入組織細胞，被其利用，但細胞內能量代謝還需要葡萄糖，怎麼辦？組織細胞就分解氧化脂肪，成脂肪酸為機體提供能量，這就是為什麼糖尿病病人，吃的多，但反而消瘦的主要原因之一。

其次，糖尿病人因為害怕血糖升高，不敢吃主食，或每餐進食量少，進餐時間不固定等，也是造成消瘦的原因，但這個原因很容易造成低血糖反應，對身體的傷害更大。

怎麼做？

一，每餐定時定量

按時進餐，並保證每餐進食食物數量的穩定，不能想吃多吃，不想吃就不吃。

二，食物種類越豐富，血糖值越容易被控制。最好選用吸收較慢的多糖類食物，如玉米、蕎麥、燕麥、土豆、山藥等， 這類食物的生血糖指數（GI）是比較低的。

三，水果類含果糖較多，血糖控制欠佳病人應慎用。一般建議用作加餐，可在兩餐之間少量食用；蔬菜類含較多纖維，適當多選用。每日攝入量建議在500克左右。

四，烹飪加工食品，要現做現吃，急火快炒，不吃剩菜，加工食品可以放醋（有助於降低食物的血糖生成指數），生吃或涼拌。當然，在加工食物時，要做到少鹽，少油。油每日的攝入量控制20克。沙拉醬中含有大量脂肪，避免食用。

五，蛋白質類食物一定要吃。

肉蛋類食物可以為身體提供優質蛋白的來源，首選魚蝦類。禽類的白肉優於畜類的紅肉，多吃瘦肉，少吃或不吃肥肉。蛋白質的攝入量，每公斤體重每天1-1.2克。怎麼去理解和計算？

你需要記住食物中的蛋白質大概含量。穀類中蛋白質含量大約10%，禽畜肉蛋白質含量大約16%，魚蝦之類的大約18%，蛋類12%，奶類3%。這些都是優質蛋白。大豆製品按加工方式，蛋白質含量波動在2%-40%，（豆漿～黃豆）。

算算吧，吃一個60克的雞蛋，你實際吃進去的蛋白質是多少？

60×12%＝7.2克蛋白質

作者，張鵾

國家二級公共營養師

小V秀健康

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病，主要症狀就是多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、視物不清等，消瘦本身就是糖尿病的一個典型的症狀，糖尿病人出現消瘦的症狀時，一般較正常體重下降10%以上稱為消瘦。

持續消瘦顯然是會危及到糖尿病人的身體健康，是需要人為的去幹預的。具體方法如下：

一、少量多餐，保證設計的膳食量能夠充分攝入。在這期間，主食(糧食)、奶類、蔬菜、水果、肉、蛋、魚、蝦、豆類及豆製品以及植物油等。也可以多吃些粗雜糧如蕎麥、燕麥片、玉米麵、大豆及豆製品、蔬菜。

三、要檢查清楚有沒有其他器質性疾病。糖尿病的併發症是很嚴重的問題，對身體的危害也是最大的，有些併發症的確是容易出現身體消瘦現象，這個一定要排除的。

四、補充充足的維生素和鐵質，動物類食品與植物類食品同時選用，可促進鐵質的吸收利用。

五、在增加熱量攝入的同時，還要增加一定量的優質蛋白質，熱能可以按照30～35千卡/公斤體重，蛋白質按1.2克～1.5克/公斤體重的比例給予。適當增加瘦肉類、雞、禽蛋、奶製品、豆製品等食物。但同時要避免攝入過多的脂肪。

與糖尿病同行

(1)營養不良的判斷

判斷是否發生營養不良的最簡單指標是體質指數(BMI)，BMI=體重（kg）/身高2（m2）。如果低於18.5，就說明可能有營養不良的危險。此外，近3個月體重下降超過5%也是營養不良的警示燈。

(2)營養不良的危害

①在增加熱量攝入的同時，還要增加一定量的優質蛋白質，熱量可以按照125.52～146.44千焦(30～35千卡)/千克，蛋白質按1.1～1.3克/千克的比例給予。可適當增加瘦肉類、雞、禽蛋、奶製品、豆製品等食物。但同時要避免攝入過多的飽和脂肪。少量多餐，保證設計的膳食量能夠充分攝入。

②為補充充足的維生素和鐵，應同時選用動物類食品與植物類食品，這樣可以促進鐵的吸收利用。

③監測體重，一旦體重恢復至正常應調整飲食至正常水平，不要導致體重超重而矯枉過正。

歐普康情報局

你好！養生君以為，需分情況而論。以前就胖的，掉一點體重反而是好事。如果以前就已經很瘦，或者體重下降的很厲害，那麼就要引起重視了。

在詳細分析問題之前，養生君以為，你最好是先看看自己的BMI值：

BMI=體重（kg）/身高的平方（平方米）

非常肥胖, 高於32

接著，我們來了解一下，糖尿病人為什麼會消瘦？

血糖是我們人體供能的主要物質，不過，血糖無法直接把能量給各個器官，它還需要胰島素的搬運。如果胰島素分泌不足，那麼就會導致血糖無法供能。那各大器官怎麼辦呢？這時候就要啟用備用能源：脂肪。

人為什麼會發胖？主要就是脂肪的堆積，當血糖無法供能時，就開始燒脂肪了。脂肪燒掉了，人自然也就瘦了。當然，如果燒多了、燒過頭了，那就出現糖尿病酮症酸中毒了。

明白這兩個問題後，我們在回到你的問題上，你為什麼會瘦呢？

往好的情況考慮，掉的體重不多：

1、一型糖尿病

如果你是一型糖尿病患者的話，那麼出現體重下降，就屬於一種常見現象。就像上面所分析的一樣，因為胰島素的絕對缺乏，出現典型的“三多一少”症狀，體重只要下降的不多，問題不大。

2、服用二甲雙胍

雙胍可以降血糖，同時還有減肥的作用。如果你本身屬於肥胖型2型糖尿病患者，那麼服用二甲雙胍後，確實會出現體重下降的情況。對於肥胖型2糖尿病患者而言，減輕體重至標準體重，那是好事。

往壞的情況考慮，掉的體重過多：

1、二型糖尿病晚期

一般而言，2型糖尿病患者在早期的時候，都會偏肥胖一點。這主要是因為它屬於胰島素抵抗性，也就經常會出現高胰島血癥的情況，導致脂肪堆積，引起肥胖。到了晚期後，胰島功能凋零，表現出與1型糖尿病類似的現象，胰島絕對缺乏。這時候，就會出現體重下降很厲害的表現。

2、 腫瘤

糖尿病因會導致自身免疫力的下降，常容易併發各種腫瘤。如果一個月內體重減輕了10公斤以上，年齡又在50歲以上，這時候就要當心是不是出現腫瘤了。

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關鍵字: 養生 健康 多食