警惕:高度近視青光眼失明沒商量!

警惕:高度近視青光眼失明沒商量!

高度近視一旦有伴有青光眼那就等於“雪上加霜”,既喪失視力又喪失視野,如何讓我們能早期認識並發現它呢?如何讓我們將它扼殺在萌芽階段呢?讓我們來認識並警惕這種情況的發生。

1. 首先要認識到青光眼是致盲性疾病:青光眼的本質是進行性的視神經損害和視野缺損,眼壓高是重要的危險因素之一。據估計到2020年,全世界將有青光眼患者7960萬人,其中1120萬人最終可能成為雙眼盲。在排除相關混雜因素後,研究人員發現經常使用電腦和近視與青光眼的發病具有較高的相關性。

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3. 高度近視眼底特徵:高度近視眼底視盤有以下特徵:視盤傾斜、血管變直、萎縮弧、視杯淺,視盤的這些表現與典型青光眼的視盤表現很難區別,往往會掩蓋青光眼的大視杯,這也是早期不容易發現青光眼的原因之一。

4. 高度近視與開角型青光眼之間可能有共同的病理機制:如膠原組織我細胞外基質異常學說,目前的研究表明高度近視青光眼大多數會表現為開角型青光眼,但仍有一部分會發生閉角型青光眼。

警惕:高度近視青光眼失明沒商量!

5. 高度近視可疑青光眼要做哪些檢查?

(2)視盤及黃斑OCT檢查:最好有同年齡段的數據庫對比,常規測量壓平眼壓,去除鞏膜硬度的影響,如果有goldman眼壓計(注:這是目前國際上認定的測眼壓金標準)可以矯正,角膜厚度、眼軸長度、前房深度、視野檢查、UBM/房角鏡檢查、VEP(電生理)。

6、高度近視如何早發現青光眼?

(1)至少要散瞳查一次眼底、定期隨訪眼壓、視野、視盤OCT、眼底照像的變化從而發現早期青光眼的證據。儘管具體機制尚不明確,但研究人員認為長期使用電腦不僅會增加眼睛的負擔,還會引起人生理和心理上的改變,如血壓升高、情緒波動,這些都被認為是青光眼的危險因素。

(2)高度近視的禁忌:慎用激素,原則是能不用則不用,如果疾病必須用激素要儘量少用,選擇對眼壓影響小的藥物。


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