腸鏡檢查是經肛門將腸鏡循腔插至回盲部,從黏膜側觀察結腸病變的檢查方法。是目前診斷大腸粘膜病變的最佳選擇,它是通過安裝於腸鏡前端的電子攝像探頭將結腸粘膜的圖像傳輸於電子計算機處理中心,後顯示於監視器屏幕上,可觀察到大腸粘膜的微小變化。
近年來隨著麻醉藥品和醫療監護技術的進步,出現了無痛腸鏡檢查。其實質就是在檢查前經靜脈注射一種起效快、有效時間短、作用確切的麻醉藥物,使患者在數秒鐘內入睡,完成全部檢查後早期即能甦醒,檢查過程中不會有任何的不適和痛苦感覺,因此越來越受到患者的喜愛。
有腹主動脈瘤的患者不適宜這類檢查。有嚴重心肺疾病、懷疑胃腸穿孔、精神狀態和凝血功能異常的患者需經醫生同意才能做檢查。腸鏡檢查的前一天要做好相關準備。其間,不能喝牛奶、豆漿,不能吃粗纖維食物,飲食以流質最好,喝水要達到2升左右,還要提前4-6個小時用藥將腸道清乾淨。
接下來,看看腸鏡檢查的方法都是有哪些吧。
腸鏡檢查的3種技巧
旋轉式進鏡:當腸腔在視野內且無明顯轉向時,不要直接向前送鏡,而採用旋轉式進鏡。這裡所講的旋轉式進鏡不同於前面所說的旋鏡,方法是右手握住鏡身,不斷小幅度沿鏡身縱軸左右旋轉鏡身同時進鏡,作者將這種進鏡方法總結為旋轉式進鏡。
結腸脾曲:如脾曲過度扭曲而使脾曲呈銳角,僅可見屈曲的皺襞遮蓋住整個腸腔,此時盲目滑鏡可引起病人疼痛,腸壁損傷,甚至造成穿孔。可改右側臥位循腔進鏡,或通過旋鏡將皺襞轉至視野的下方,將內鏡前端送至皺襞處,左手將大旋鈕向下旋轉,鏡端壓住皺襞,同時鉤拉、稍許退鏡,使脾曲鈍角化,暴露腸腔順勢進鏡,同時左手回覆角度鈕。腸鏡過肝曲困難時,亦可採用此法。
升結腸:當內鏡前端剛過肝曲,常常是升結腸腸腔暴露充分,但進鏡困難,甚至不進反退。多因為手部力量不能傳遞到內鏡前端,腸鏡在橫結腸內呈弓狀下垂。此時應先行退鏡拉直鏡身,請助手按壓患者臍部,並用力向劍突肋弓方向推頂,以抵禦結腸的下垂,再行進鏡可獲成功。
然而,在做腸鏡檢查時,我們又要注意哪些呢?
腸鏡檢查的注意事項
檢查當天早晨6點30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐。上午9點30分開始服洗腸液,每包衝開水1000ml,要在1個半小時內共飲3000ml洗腸液。如排便中仍然有糞渣,則需再飲1000ml洗腸液,直到排出物為清水為止。如出現噁心、嘔吐,應告訴醫生或護士,必要時給予清潔灌腸。
下午2點可進食,避免進食流質,3點鐘由護工帶您到門診胃鏡室,檢查前30分鐘護士將為您注射安定10mg,阿托品0.5mg,以減輕腸鏡給您帶來不適。
不宜帶手機和BB機等電子設備入胃鏡室,以免干擾機器正常運行。
檢查前3天,停服鐵劑藥品,開始進食半流質或低渣飲食,如魚、蛋、牛奶、豆製品、粥、麵條、麵包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。
檢查前一天晚上服用輕瀉劑,第二天早晨可以口服硫酸鎂或者甘露醇,同時多飲水。
必要時,檢查前2小時清潔洗腸,檢查前半小時,安靜休息。
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