重磅
《廣西壯族自治區醫療質
量控制中心管理暫行辦法》
（以下簡稱“辦法”）
2018年4月1日起試行2年
鼓掌！鼓掌！鼓掌！
具體方案有哪些內容？
質 控 中 心
各設區的市衛生計生委根據本辦法和本行政區域質控工作需要，制定本轄區質控中心管理辦法。
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如 何 管 理
自治區衛生計生委對自治區級質控中心掛靠單位、質控中心主任及其他成員實行動態管理，制定相應考核細則進行考核。對考核結果不合格的，停止其資格，限期整改，必要時重新遴選。
自治區衛生計生委成立自治區醫療質量控制中心管理領導小組，組長由分管委領導擔任，成員由委相關處室主要負責人擔任。領導小組下設辦公室（以下稱“區醫療質控辦”），設在醫政醫管處，負責自治區級質控中心的規劃、設置、管理與考核工作。
質控中心的設置
依據醫療需求及專業區域規劃佈局的原則，直接指定有資質的單位擔任；
組織專家遴選，擇優確定。
自治區級質控中心
申報單位應當具備以下條件
（二）所申請專業綜合實力較強，在全區具有明顯優勢和影響力；
（三）所申報專業有較完善的質量管理體系、診療技術規範、質量控制標準和良好的質量管理成效，三年內無醫療事故或造成重大社會影響的不良事件；
（四）能夠為相關專業開展質控工作提供必要的辦公場所、專（兼）職人員及工作經費等保障。
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質控中心主任應具備以下條件
（一）熱心醫療質量管理工作，遵守職業道德，有較強的事業心、責任感和組織協調能力，年齡一般不超過65週歲，正高職稱，身體健康，有時間保證，能勝任工作；
（二）在同行中享有較高威望，能熟練掌握醫療質量管理的業務知識和評價技能，熟悉並能運用醫療質量管理有關法律法規、規章、技術規範及衛生標準；
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（四）近三年內未受到衛生計生行政部門行政處罰，無醫療事故或發生重大社會影響的不良事件；
（五）自治區衛生計生委規定的其他條件。
自治區級質控中心申報單位應向
自治區衛生計生委提交下列材料
（一）《醫療機構執業許可證》複印件（非醫療機構提供《事業單位法人證書》複印件）；
（二）申報專業醫療服務能力與水平的情況；
（三）申報專業醫療質量控制工作的開展情況；
（四）擬擔任質控中心主任的資質材料，負責具體質控工作的專（兼）職人員數量、資質材料；
（五）申報專業擬開展的醫療質量控制工作思路和措施；
（六）擬承擔開展質控工作所需辦公場所、設備及經費等保障情況。
專家條件要求
自治區衛生計生委委託廣西醫療管理服務指導中心（以下簡稱“醫管中心”）負責組建評審專家組，對申報單位進行評審和遴選，必要時可組織專家進行現場評審。評審專家組由本專業專家和管理專家組成，評審專家按系統均衡、單位迴避的原則進行遴選，總人數為9至13人的單數，其中管理專家半數以上。
專業專家應符合以下條件：
（二）正高級職稱；
（三）為人正直，秉公辦事；
（四）自治區衛生計生委規定的其他條件。
管理專家應符合以下條件：
（一）在自治區衛生計生行政部門、辦醫主體或者醫療衛生機構中擔任醫療質量管理相關行政職務；
（二）熟悉醫療質量管理的法律法規、規章制度及技術規範等業務知識，瞭解全區相關專業的基本情況;
（三）自治區衛生計生委規定的其他條件。
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區醫療質控辦職責
1
擬定自治區級質控中心設置規劃並具體實施；
2
指導醫管中心開展質控中心掛靠單位的遴選工作；
3
制定、修訂質控中心掛靠單位考核標準並組織實施對質控中心成員信息實行動態管理；
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4
指導各質控中心開展培訓和督導等業務工作；
5
彙總分析各質控中心上報數據，定期發佈質控管理相關信息；
6
督促醫療衛生機構落實質控中心提出的整改意見與建議；
7
每年初將上一年度質控中心設置和質控工作開展情況報國家質量管理與控制中心。
源
自治區質控中心職責
1
根據國家衛生計生委、國家級各專業質控組織和受國家衛生計生委委託的專業機構、行業組織制訂的醫療質量管理相關制度、規範、標準、指南及質控指標，制訂本專業的質控計劃，收集、分析各醫療機構數據信息，報區醫療質控辦；
2
制定專業質控計劃和實施方案，開展專業培訓和質控督查，反饋督查結果，督促落實整改建議，追蹤複查整改落實情況；對質控過程中發現疑似違法違規情形應及時上報區醫療質控辦；
3
督促指導市級質控中心開展工作；
4
推進我區相關專業質控信息化平臺建設，建立相關專業的質控信息資料數據庫；
對相關專業的設置規劃、基本建設標準、人員資質、相關技術、設備的應用等工作進行調研和論證，為自治區衛生計生委決策提供依據；
6
7
完成自治區衛生計生委交辦的其他工作任務。
質控中心職位設置
質控中心實行主任負責制。 各專業質控中心原則上成員總數不超過30人的單數，來自同一單位人數不能超過5人。設主任1名，副主任2至4名，委員若干名，秘書1至2名。
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質控中心主要工作
1
質控中心每年7月底報送半年工作總結；每年12月中旬報年度工作總結及下一年度工作計劃。
2
質控中心每年至少開展2次質控培訓，培訓內容應包括本專業的質控標準、薄弱環節及改進措施等。
3
質控中心每年至少開展1次質控督導檢查，督導檢查結束後10個工作日內形成質控報告呈報區醫療質控辦，由區醫療質控辦反饋受檢單位。
4
相關質控信息文檔由質控中心妥善保存，保存期限不少於10年。
經 費 保 障
各自治區級質控中心由掛靠單位給予經費支持，區醫療質控辦給予適當經費補助，各質控中心按規定使用相關經費。
什麼情況需遴選掛靠中心
質控中心發生以下情況之一的，自治區衛生計生委可另行組織遴選質控中心掛靠單位及主任。
1
質控中心主任違法違紀，情節嚴重的;
2
質控中心掛靠單位相應專業發生重大醫療事故或造成重大社會影響的不良事件。
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