週末三五好友一起小聚，飲茶聽蟬，甚是愜意，席間又聊到了這一年來總是“攪動風雲”的“網紅”。
小A說：“前段時間看報紙，香港的HPV疫苗都炒到1萬5港幣了，還嚴重缺貨，你們說，這疫苗真的能預防癌症麼？”
我說：“首先你要了解這個疫苗，我們才能繼續往下聊，首先我們要明確的是，這個叫HPV疫苗，不叫預防癌症疫苗，那為什麼又說它是宮頸癌疫苗呢？我們慢慢來講。”
小B說：“快講快講，板凳已搬好，雖然我瞭解一點點，但還是想聽，哈哈。”
HPV到底是什麼？
HPV又叫人類乳頭瘤病毒，是一種無包膜、分為高危和低危兩種類型。高危型：16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，68，我國宮頸癌感染主要亞型為HPV16.18.31.52.58，癌前病變及正常女性中最常見的亞型為HPV58和52。
HPV疫苗是用來預防一部分HPV病毒的，而HPV高危型病毒的持續感染是容易導致宮頸癌的，所以就有人稱HPV疫苗為宮頸癌疫苗。
那感染HPV是不是就一定要“涼涼”？
其實HPV感染在普通人群中非常常見，據統計75%女性在一生中某段時間都會遭受HPV毒手，而HPV病毒有100多種分型，其中大約35種型別與生殖道感染存在關聯性。
不過，大部分HPV感染都是一過性的，通過機體免疫機制在一定時間內會自然消除，2年內的清除率高達90%。
高危型HPV（16、18等）持續感染才是引起宮頸癌的根本原因，隨著HPV感染時間延長，增加HPV-DNA整合到人體DNA的概率，相應的癌變風險也提高。
所以，重點不是HPV和宮頸癌之間最主要的聯繫不是“感染”而是“持續的高危型感染”。
再講講HPV疫苗和宮頸癌的聯繫
宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤，我國每年新發病例高達13萬，佔女性惡性生殖道腫瘤3/4以上，以中年女性45~55歲為主，但目前該病越趨於年輕化。發病高危因素包括HPV感染、性生活過早＜16歲、性伴侶過多等。
正常組織到變成宮頸癌的演變需要幾年，乃至數十年的，在此之前我們可以通過定期二級預防宮頸癌篩查技術來阻斷宮頸癌進一步發展，包括細胞學檢查、HPV檢測，篩查人群為有過性生活一年以上的女性。
小A說：“所以我覺得打HPV疫苗還是很有必要啊，幾千塊就可以降低很大的風險，可是我在備孕，能不能打啊？”
小B說：“沒有懷孕是可以打的，不過你在備孕，萬一懷孕了是要停針的，我當初也想打，小咖跟我說懷孕不能打，我生完孩子，坐月子的時候愛帝宮工作人員又告訴我哺乳期最好不要打，所以我也在摩拳擦掌呢。”
我說：“小B懂挺多昂，看來愛帝宮不僅環境好，坐月子專業，工作人員對於女性保健也是十分在行的。我就再跟你們說一些大家都比較關心的疫苗有關的問題吧。”
以我接觸身邊的人來看，他們最關心問題有如下——
1、 什麼時候接種最合適——目前WHO推薦接種年齡一般是9~26歲，最佳年齡11~12歲，而針對我國國情，多數專家建議接種年齡落在初中階段13~15歲。但是！任何年紀，無論有沒有性生活，打了都比沒打好！
2、 已有HPV感染，接種是否還有效——如有HPV感染了，不要灰心，因為疫苗可同時預防幾種高危型HPV，一個人很少很少機會同時感染疫苗全部抑制的類型（除非運氣真的很背），感染了疫苗包含一兩種類型，疫苗對於剩下其他類型也有預防作用，寧可接種也不放過任何有可能致癌的類型。
3、 接種安全性和時效性——HPV疫苗屬於基因重組產物，不含有病毒DNA，因此對於接種人群不具有感染性和致癌性等風險。接種中常見不良反應程度輕，如噁心、發熱、疼痛等，絕大數可自行緩解。目前大數據研究，接種後保守具備10年預防功效，功效時間更長這點需要時間來考驗，畢竟此疫苗出現在大眾面前時間尚短。
4、 接種後還需要定期宮頸癌二級預防篩查嗎——答案是需要的，因為接種疫苗後只能預防部分類型，還有部分類型無法覆蓋，因此接種仍需要定期進行篩查。
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