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每天喝45克酒精的以上酒会引起高血糖
饮酒与糖尿病、高血压、高血脂之间存在U型关系，少量饮酒可以降低血糖水平，持续过量饮酒可以升高血糖水平。
那么持续过量饮酒的标准是什么？
为什么过量饮酒会导致高血糖
首先，酒精的成分是乙醇，虽然它不能生成葡萄糖但是它会干扰葡萄糖的分解供能，因为1克的酒精产生7千卡的能量，1克蛋白质或是1克碳水化合物产生4千卡能量，相比较酒精所产生的能量就高很多，酒精在体内不能直接转换为脂肪，但其产生的能量可以替代食物中的碳水化合物、蛋白质和脂肪质产生的能量，在体内代谢。
饮酒量越大，摄入的酒精的能量就越高，间接造成的血糖就越高。
其次，虽然酒精会暂时抑制血糖的上升，但当肝脏将酒精代谢之后，酒精抑制糖异生途径也解除了，而相应产生葡萄糖，加之酒精产生的大量热能。可见，
若大量饮酒，经过一段时间的血糖下降后，血糖还是会上升甚至会出现血糖的大幅升高，危害加大。第三，大部分的酒类是通过淀粉类物质粮食经加工发酵而成，含有大量的糖类物质，尤其是啤酒中酒精浓度较低却含有大量的麦芽糖，都会造成血糖的升高。
第四，饮酒时，大多同时会吃很多高蛋白、高脂肪饮食，而高脂肪饮食的消化和吸收速度，比淀粉类食物要缓慢，但持续时间要长，造成血糖在餐后3小时也持续升高。
过量饮酒还会导致低血糖
持续大量饮酒，还有可能造成酒精摄入后24小时内延迟的低血糖反应，因为低血糖会引起交感神经兴奋，而醉酒同样会兴奋交感神经，患者会出现兴奋多语，认知下降，这时往往很难识别出低血糖的症状还是醉酒的症状，从而造成持久的低血糖。
媒体常常报道，大量饮酒造成昏迷和抢救无效的悲剧就是这样发生的。糖尿病病友一定要引以为鉴。
结论
所以，健康人和糖友都应该自觉地限量饮酒，女性朋友更要限量饮酒。
糖尿病之友
糖尿病人能不能喝酒，喝酒会不会加重糖尿病？这个问题我们要从几个角度来看。很多糖友关注的饮食问题是：我吃什么或我喝什么不会让血糖升高。其实这个问题的切入点就不是准确的，甚至是要命的！
餐后血糖升高是糖尿病人非常头疼的事儿，这说明自己控糖失败，不是要加大用药量就是要增加运动量，或者吃的更少！对于糖尿病人而言，关注血糖变化固然重要，但还应该未雨绸缪，毕竟糖尿病人最终合并心脑血管疾病、癌症等慢性病的概率早已经超过了一半，甚至很多糖尿病人可能最后会死于并发症。
糖尿病人如果打算饮酒，需要先知道几个问题：
1️⃣习惯性饮酒、酗酒对肝脏和胰腺影响较大
大家都知道饮酒伤身，但不是所有人都知道伤的是哪里。有人说喝酒伤胃，不喝酒伤感情，但对于糖尿病人而言，伤不起的其实是你的肝脏和胰腺。肝脏是人体最大的消化腺和解毒工厂，而胰腺则是血糖代谢最重要的腺体。糖尿病人会每天服用降糖药物，这些药物已经加重了肝脏的解毒负担了，如果酒精摄入过多，不仅会明显损伤肝细胞，并且严重影响肝脏解毒功能和肝糖原代谢，影响肝糖原释放葡萄糖入血，这也是有些人发现喝酒并不一定让血糖上升的假象，其实你的肝糖原储备和代谢的功能已经报警了。糖尿病人最应该珍视和保护胰腺，但有的人喝酒喝到自己的分泌的消化液开始消化自己的胰腺了，甚至喝到“胰腺溶解”的可怕境地。
2️⃣酒精的热量会明显增加全天热量摄入
有人说我懂营养，产热的营养素也就是蛋白质、脂肪和碳水化合物，酒精就是让血液循环加快，所以产热的！喝酒可以预防心血管疾病！这话说对了一点，就是对于健康人而言，适当喝酒（真酒）会有益于健康，对于保护血管弹性和促进血液循环有一定帮助。但这不是说糖尿病人也可以多喝酒，尤其是血糖控制不好的病人、已经合并高血脂、高血压或痛风的病人。而且，我忍不住告诉你：酒精产热值是7Kcal/g，已经非常接近脂肪的产热值9kcal/g！并且已经远远超过蛋白质、碳水化合物的产热值4kcal/g，而且酒精的热量会被人体首先利用，席间你吃得其他食物的热量就被囤积下来了，所以经常喝酒喝大酒的人容易脂肪肝、肥胖。糖尿病人体脂肪超标，会导致胰岛素抵抗和罹患合并症，肝脏中囤积的热量以甘油三酯的形态塞满了您的肝细胞。如果有一天体检发现您的转氨酶高了，那么从此宣告你肝功能异常，防空警报已经拉响了！
3️⃣酒精代谢增加营养素的消耗或更容易得并发症
健康人少量饮酒对身体有益，每日饮酒不超过15g酒精的标准量最好，15g酒精标准量为：啤酒350ml，红酒150ml，或低度白酒45ml，高度白酒25~30g，约含酒精15g，而女性则更应该减量。糖尿病人如果血糖控制的好，可以适当少喝一点酒精含量高、糖含量高的酒，尽量少喝白酒。
酒精体内代谢，需要消耗更多的B族维生素和维生素C，而很多糖尿病人有肥胖、糖尿病合并神经性疾病、血管硬化、高血脂和高血压等情况，喝酒时吃肉更多吃菜更少，本身摄入上述维生素不足，加上饮酒消耗维生素等辅酶更多，会进一步加重身体的负担。
可能有人会说：我们村那谁谁，糖尿病30年了还天天喝酒，都活到了八十多岁了！可以告诉您，即使是这样，个例也不具有代表性！作为营养师，只想更多为大家的健康做些公益，如果一个人连健康都没有了，还谈什么幸福的人生啊？
本文所用图片皆来自于网络，在此向图片作者表示感谢！
于仁文注册营养师
喝酒已变成我们日常生活中普遍内容。但大量饮酒不利人体健康。糖尿病为胰岛素分泌缺少伴抵抗等特征的代谢病，此病症的产生和生活习惯有一定关系。糖尿病人群大量饮酒会对身体产生以下危害：
危害肝部
提高发病率
大量饮酒易提高此病症发病率，所以血糖存在升高的人需及时限制烟酒，不可贪杯。
不利于病情控制
大量饮酒影响糖尿病病情控制，由于酒精易损害身体胰腺，令身体里胰岛素于短时间里缺少或过于增多，导致血糖高或低。
过量饮酒不利于糖尿病人群病情，不过少量饮酒可具有降低胰岛素抵抗指数功效。
平时适量轻度饮酒，可令胰岛素抵抗指数减低，于糖尿病前期病人有益。晚饭后适量喝酒，第二天早饭后到午饭前时间段血糖会有所降低，但大量乙醇(男一次80克，女一次60克)摄取后，会出现糖尿病酮症酸中毒。国内外研究表示，适量饮洒具有减低ll型糖尿人群并发冠心病或死亡几率，于微血管并发症形成起到保护作用。是否适宜饮酒与饮酒方式、人体差异等影响关系较大，若同时伴其他疾病病人，需根据自己身体情况，确定可否饮酒。
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看到这个问题，大部分人都会说既然得了糖尿病了，喝酒肯定对疾病不会有好处的，那会不会加重糖尿病患者的病情也得取决于饮酒的量的多少及糖尿病疾病的严重程度。
大家都知道，糖尿病会引起身体很多器官的功能受到损害的，像我们常见的心、脑、肾、肝等，糖尿病病程长、血糖控制效果不佳，肝脏功能就会受到损害，引起肝功能异常，喝酒后酒精进入人体主要通过肝脏进行代谢及发挥解毒功能，这时因为肝功能受到损害，那么酒精进入身体后不能被有效地分解排泄，就会间接地引起胰腺功能障碍，引起胰岛素分泌不足，加
重糖尿病患者的病情，这种情况下，很明显，饮酒是会加重糖尿病的，因此，对于糖尿病患者来讲，还是不要喝酒的好，从日常生活做起，养成良好的饮食习惯，控制好血糖是头等大事！
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大家都知道喝酒伤肝，酒精的代谢主要集中在肝脏，而肝脏是大名鼎鼎的能量库，血糖转变为肝脏原储存在这里。酒精对肝脏的影响就是直接地破坏肝脏细胞，肝脏细胞受损后，肝糖原分解能力大打折扣，降低了葡萄糖的释放速度。
所以，有糖友说喝酒能降低血糖，的确如此，但这样的降糖效果可谓饮鸩止渴，拿肝脏细胞受损，换取短暂的降糖效果，还冒着发生低血糖的风险，不值得啊！
那可能有的糖友就要说，那我多吃点饭，避免低血糖不就行了吗？
不行！因为喝酒也会导致高血糖！
虽然喝完酒测血糖，发现血糖不会高，还可能会降低，但是长期饮酒却又可以导致血糖升高，只是这个过程比较缓慢，掩人耳目罢了。
1g蛋白质或是1g糖类大约产生4千卡，而1ml的酒精大约会产生7千卡的热量，相较之下酒精所产生的热量就很多了。
啤酒、黄酒、葡萄酒中虽然酒精含量较低，但是其中大多都含有糖分，不利于血糖控制；而白酒虽然不含糖分，但是它的酒精含量较高，长期饮酒会造成热量摄入过多。
另一方面，大多数糖友本身就需要长期服药，还有些糖友甚至合并高血脂、高血压等疾病，需要同时服用降糖、调脂、降压药等，肝脏分解代谢的任务已经很重了，长期的饮酒又会加重肝脏负担；同时酒精对于药物的作用以及代谢会产生一定的干扰，所以，糖友饮酒需要谨慎、谨慎、再谨慎！
但是我们平时都说戒烟限酒，也没说禁酒啊？的确，目前来说，对于糖友饮酒存在很大争议。
少量饮酒在某种程度上是有些益处的，比如葡萄酒就有预防心血管疾病、美容等作用。
酒文化在我国源远流长，社交上经常会碰到需要饮酒的场合，因此给大家推荐三条糖友饮酒注意事项：
1.每日饮酒不超过1-2个标准量，一份标准量为：啤酒350ml，红酒150ml，或低度白酒45ml，各约含酒精15g。尽量少喝白酒。一般女性不要超过一份标准量，而男性不要超过2个标准量。
2.喝酒之前一定要先吃些食物，避免空腹饮酒。饮酒的热量要算在当日总热量内，相应减少主食量。
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一般15克纯酒精相当于1个酒精单位，也就相当于你喝了350毫升啤酒；除此之外，糖尿病主要是由胰岛素分泌不足所导致，恰恰饮酒会使得胰腺加压受到刺激影响其分泌。
饮酒，除了上面所说对于胰岛素方面产生的危害，另一方面本身会对肝脏增加很大一部分的负担。正常的肝脏所起到的功能是
解毒转运，可以将很大一部分有毒物质进行对应的转化，最终代谢排出；但是对于糖尿病而言，患者肝脏解毒能力本身变差，饮酒时一定会增加肝脏负担甚至会造成较大的损伤；另外，大量饮酒很容易导致发生高脂血症以及代谢紊乱等问题，对于本身存在心血管疾病携带或者肝脏疾病的糖尿病患者“危害巨大”，请坚决不要饮酒。
酒精体内代谢很容易导致营养素的消耗增加，另外更容易导致并发症的发生：
一般酒精在身体中代谢，都需要消耗大量的B族维生素和维生素C等物质；对于糖尿病人群而言，大多存在肥胖、神经性并发症、血管较硬、三高等问题，喝酒的时候本身吃东西就少，更何况蔬菜和其他较高营养的食物，所以饮酒很容易出现营养不良的状况。
如果实在想喝，糖尿病患者应该这样喝：
请勿空腹饮酒，加深对于身体的伤害：
无论是喝酒前还是喝酒时，都请您吃东西，无论吃的是啥。
如饮酒，必须限量：
少喝点（15克之内每日，无论男人还是女人），慢慢喝。
选择低度酒，降低损伤；喝酒之时一定要监测血糖变化。
王思露营养师
饮酒与糖尿病发病
研究发现,经常饮酒、高摄入红肉类、西方食物类和含糖饮料类等因子的交互作用能够增加T2DM 的发生风险; 在日常生活中，限制经常饮酒的同时，开展适当有规律的体力运动、合理膳食、积极调整不良的生活方式等，对于预防T2DM 发病具有重要意义。
糖尿病不宜饮酒
糖尿病人由于糖代谢紊乱，不能像正常人那样在肝脏内贮存葡萄糖，所以肝脏的解毒能力较差，而酒在体内是由肝脏来解毒的，因此长期大量饮酒可造成肝脏严重损害。
酒内含有酒精，酒精能耗竭肝糖元贮备，抑制糖异生而加重磺腮类降糖药的低血糖效应。
长期饮酒可使血清甘油三醋升高，加重代谢紊乱，促使动脉硬化的发生与发展。
注射胰岛素的病人若空腹饮酒易引起低血糖，少数服磺瞩类药物的病人饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等不良反应。
基于上述情况，糖尿病人最好不宜饮酒若逢年过节亲朋好友聚会欲饮酒的话，也应少量饮用含酒精少的酒，如啤酒、葡萄酒等(啤酒含酒精约4%,葡萄酒含酒精约
如果您过量饮酒，是会加重糖尿病的。
低血糖风险：
酒精本身能增加低血糖的危险性。因为当人体的肝脏在分解酒精时就不能产生葡萄糖了。所以喝酒会阻碍正常人血糖降低时的保护机制。
低血糖的效应可持续至饮酒后8-12小时，建议可利用血糖监测来决定是否需要额外摄取糖类或减少胰岛素剂量，以避免当天半夜或隔日清晨发生低血糖。
长期过量饮酒会造成血糖水平升高：
酒精在胃和小肠被吸收，并在肝脏代谢其他营养素之前，优先被分解代谢。酒精的代谢不需要胰岛素，即可成为能量的来源。酒精不能转变成葡萄糖，过量摄取会转变成脂肪。持续过量饮酒，会降低胰岛素抵抗力，导致血糖水平升高。
那我们如何饮酒呢？
（1）如果您在白天饮酒，您需要在8小时内每2小时检测一次血糖水平，如果发现血糖降低，则需要加餐。
（2）如果您是在晚上饮酒，就要在睡前适量加餐含有碳水化合物的食物。1g酒精就要在睡前加1g碳水化合物的量。
（3）对于有饮酒习惯的糖友，要对饮酒量进行控制，来减轻饮酒对病情的影响。
（4）饮酒每周不超过2次，女性每次不超过15克酒精量，男性不超过25克酒精量。
15克酒精量=450毫升啤酒=150毫升红酒=50毫升低度白酒（酒精度≤38度25克酒精量=750毫升啤酒=250毫升红酒=75毫升低度白酒（酒精度≤38度）
有什么问题大家可以在评论区留言，我看到就会回复的。
以上答案由微糖注册营养师宋明月老师提供
微笑面对糖尿病
人生如歌，酒乃绝唱。一日劳作之后，持一杯美酒，走人自我，有月的夜晚佳，此时市声已消，清辉如泻，尘心尽滤……这么美好的意境，糖友们恐怕是不敢消受吧，糖尿病患者究竟能不能喝酒是个常见问题，今天就给解释解释。
糖尿病能不能喝酒？
酒精本身对血糖和血清胰岛素浓度几乎没有影响，但是和酒精同时摄入的碳水化合物容易使血糖明显增高。持续过量饮酒即每天3个或3个以上酒精单位可引起高血糖。（关于酒精单位，美国规定含15克纯酒精的酒量为1个酒精单位，约相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸馏酒。）此外，糖尿病主要是胰岛素分泌不足所致，而饮酒会使胰腺受到刺激而影响其分泌液的成分。
饮酒还会增加肝脏负担。糖尿病专家南京军区糖尿病足中心陈金安医生介绍说：酒精的解毒主要在肝脏中进行。肝脏功能正常的人，解毒能力强，能把大部分有毒物质进行转化，排出体外。而糖尿病人的肝脏解毒能力较差，饮酒势必会加重肝脏的负担而引起损伤。过量饮酒还容易发生高脂血症和代谢紊乱。对于有肝脏或心血管疾病的糖尿病患者来说，应该坚决禁止饮酒！
若是糖友们实在忍不住了，也不可以放飞自我想怎么喝就怎么喝，要注意以下事项：
1、不空腹饮酒。可在出席宴会前先吃些食物，所选食品以富含碳水化合物为宜，如米面类、无糖点心。过量饮酒对健康有害已是不争的事实，空腹饮酒对糖尿病患者的健康损害更大。
2、控制酒精摄入总量，放慢饮酒速度。一餐间摄入的酒精总量应控制在15克以内，如果以往酒量较大可放宽至20克，15～20克酒精大致相当于葡萄酒120～150毫升或啤酒300～400毫升。应注意查看酒瓶上的标签，根据酒精度确定自己能饮用的上限，绝不能突破此量。还应尽量放慢饮酒速度，席间均匀缓慢地饮用，切勿一下饮入过多。
3、只饮低度酒，不饮高度酒。葡萄酒的酒精含量为12%～15%，啤酒为4%～5%，这两种酒糖尿病患者可饮用，应避免直接饮用40度以上的烈性酒。
百科名医
酒精对血糖的影响具有双面性，在糖尿病的饮食管理方案中是建议不喝酒的。酒精饮入后, 在30min～3h内完全吸收,10%由肾和肝排除,90%在肝脏分解代谢,产生大量的NADH（辅酶 II),使细胞内还原氧化比(NADH/NAD)增高,糖异生受阻,故酒精中毒患者可出现严重的低血糖症，尤其是清晨低血糖。酒精引起的低血糖昏迷和醉酒现象又比较相似，可能掩盖低血糖的症状，非常危险。尤其在患者空腹状态下饮酒，可加速血糖的抑制，很容易引发低血糖。
酒对血糖的另一面的影响就是升高血糖。“酒”中酒精及其他成分含有较高的能量。在我们的饮食中主食（主要是碳水化合物）对血糖的影响比较大，因为碳水化合物的产热量比较高，每克碳水化合物的产热量为3.6千卡。而酒精的产热量为每克7千卡，明显高于碳水化合物的产热量。空腹进食酒精，短时间内容易导致低血糖，随着时间的推移，酒精被排泄。“酒”中的其他物质使血糖又明显升高，使得血糖波动明显。因此，只有在血糖控制满意，医生允许的情况下，才可以限量饮用，所谓“限量”，是指一周内不超过2个“酒精单位”。一个“酒精单位”为：啤酒，360毫升；干葡萄酒，150毫升；白酒（低度），45毫升。不能空腹饮酒，饮酒前先进食主食，且要减少一定的量。
酒精有可能升高血液中甘油三脂的水平。高血糖、高血脂、高血压三者是相辅相成互相影响的三个方面。血脂不利于血糖的控制，并且会加速血管的硬化和堵塞。另外酒精导致的脂肪肝也不利于血糖的控制。
酒精会加速部分降糖药物（如磺脲类）的分解代谢，增加它们的降糖作用，从而引发低血糖。
在伴有神经病变的糖尿病的患者中，过多的酒精有可能加重神经病变的症状。
总的来说，酒精对血糖的影响比较大，平时不建议喝酒，特殊情况要饮酒，建议首选葡萄酒。
