慢性肾衰竭的其他病因包括尿路梗阻、肾脏疾病（如多囊肾和肾小球肾炎）以及自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮），这时自身抗体损伤肾小球和肾小管导致发病。

当肾衰竭发展到轻中度阶段时，肾脏不能重吸收尿液中的水分进而浓缩尿液。晚期，肾脏无法排出机体代谢产生的酸，引起酸中毒。也就是人们通常所说的“尿毒症”，。

红细胞生成减少导致贫血。血液中代谢废物堆积会破坏大脑、躯干和四肢的神经细胞。尿酸水平可能上升，有时导致痛风。肾脏产生激素的能力降低造成血压升高。另外，衰竭的肾脏不能排出过多的钠和水。水钠潴留可诱发心力衰竭。围绕心脏的囊（心包膜）可出现发炎（心包炎）。血甘油三酯水平通常升高，与高血压一起，增加动脉粥样硬化的危险。

“尿毒症”的症状

大医惠众

“尿毒症”三个字，在很多人看来就像“癌症”一样，其实尿毒症并不是癌症。它是由各种原因导致肾脏病发展到最后阶段出现的一系列综合征。究竟什么原因能引起尿毒症？下面就给大家简单介绍一下。

1、最常见的原因就是肾脏本身的疾病引起的尿毒症。如肾小球相关疾病（慢性肾小球肾炎、肾病综合征等）、肾小管相关疾病（肾间质纤维化）、肾盂肾炎、多囊肾等都可能引起尿毒症。

3、泌尿系感染或尿路感染。根据可靠资料显示，不论男女，不论年老年少都可以发病，其中以育龄女性已婚妇女多见。

4、糖尿病肾损害、长期高血压肾损害、痛风肾损害晚期，由于肾小球功能衰竭，可能最后发展为尿毒症。

5、随着年龄的增长，肾脏功能退化，再加上老年人容易伴有其他系统疾病，一但发生意外，肾脏应付这种病情急性发作的情况能力不足，本就退化的肾脏需要承受额外的压力，这样就会出现肾损害，进一步发展为尿毒症。

6、药物性肾损害。由于肾脏血流量丰富、代谢旺盛、肾小球的滞留效应、肾小管的浓缩功能导致药物更容易损害肾脏，所以也是引起尿毒症的原因之一。

本期答主：苏红 医学硕士

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尿毒症其实本身并不是一个独立的病症，而是由晚期肾脏疾病共同体现的临床综合征，也就是慢性肾衰竭老化的末端时期。在这个阶段中，除了水、电解质代谢紊乱失去平衡外，代谢产物在体内大量滞留而导致消化道、心、肺、神经、肌肉、等广泛的中毒现象。

临床上把尿毒症分为几大类：

1、消化系统方面：食欲不振、上腹饱胀疼痛、反酸、头晕、四肢无力、呕吐。是尿毒症患者的重要表现。

2、造血系统混乱：肾一旦衰竭，患者就会出现贫血，又称为肾性贫血。晚期就会造成出血倾向，皮下出血点、瘀斑、血斑，严重者可发生消系统大量出血。

3、心血管系统方面：一般见于高血压，也称为肾性高血压。晚期就会出现心肌炎、心包炎、以及心律失常等。这也是致命的重要因素之一。

4、神经系统方面：中枢性表现有反应力明显下降、出现抑郁、狂躁、抽搐、嗜睡及昏迷。周围神经絮乱等。　

在临床上尿毒症又分为四个阶段：　　

1、肾功能代偿期：人体机能无明显不是状态，血肌酐正常；

2、初期的肾衰阶段：这时候血肌酐高于正常但低于450цmol/l，会出现尿频、尿急、水肿等现象。

2、肾衰竭中期：血肌酐明显增高，血肌酐450цmol/l～707цmol/l，临床症状明显，患者出现严重贫血、水肿、高血压，并伴有有恶心、呕吐、代谢性酸中毒、高磷血症等；

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要说尿毒症是怎么引起的，那真是有太多可说的了。

许许多多的因素，比如饮食摄盐过多、饮水太少、运动过度、肥胖、免疫原因等等，都可以引起肾脏组织慢性病变，从而造成肾脏功能的减退，也就是我们所说的慢性肾功能不全。

而尿毒症，则是慢性肾功能不全的终末期。

“一切正常”，可能肾脏已伤

肾脏的潜在代偿能力很强，所以，在肾功能受损而逐渐减低时，还是可以承担人体的基本生理功能，此时仍是自觉“一切正常”。

但是，当肾脏毁坏日渐增多，代偿力随之衰减，最后不胜负荷而“全线崩溃”时，生命已处于危险之中。

发现肾损伤的蛛丝马迹

尿毒症的发生和发展，必然有一个较长的逐渐加重的过程。

①乏力，最容易被忽略的身体表现。

②面色苍黄，这是由于贫血所致。

③浮肿，比较易于觉察的表现。

④胃口差，是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致。

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“那天早上一起来就开始拍，我们一直在市区，没找到厕所，我就一直没去洗手间。可他们还一直给我喝水，我一直憋着，就憋昏过去了”这是张国立的描述。我们知道张国立也是有尿毒症的患者。

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

尿毒症是由什么引起的?

1．糖尿病肾病

糖尿病患者由于体内胰岛素分泌不足,造成糖、脂肪代谢紊乱。高糖状态下，肾小球毛细血管内皮细胞受损，引起肾内炎症反应，累及到肾小管、肾间质，使肾小球硬化，肾小管和肾间质纤维化，肾功能逐渐丧失，最终引起尿毒症。

2.高血压肾病

高血压患者中的15%会直接转为尿毒症。长期高血压使肾小球的入球小动脉压力增大，肾小球内高压，导致毛细血管内皮细胞受损，启动肾脏纤维化的进程。而肾功能不全后，缺血缺氧的状态又会进一步加剧高血压。两者的恶性循环一旦启动，在一定时间即进入尿毒症。

3．泌尿系感染

4.药物

药物不同程度的副作用也能引起肾功能衰竭，最终发展为尿毒症。其中常见的为止痛剂肾病，指长期服用止痛剂(阿司匹林、对乙酰胺基酚等)而引起的慢性肾小管-间质肾炎，特别是在原有肾病基础上再使用该类药物，可加重肾病的进展。

尿毒症预防

1. 增强体质很重要

身体是革命的本钱。预防肾脏病的最主要措施，是加强身体锻炼，增强机体的抗病能力。锻炼身体的方式有多种，散步、长跑、跳舞、登山、太极拳等，皆有利于增强体质，提高机体抵抗力，防止感染细菌病毒后免疫反应性损害的发生。

2.发现病情及早治

有病早治非常必要。同时注意个人卫生保持下阴的清洁，勤换衣裤，可防止泌尿系感染;保持大便的通畅，定时排便，有利于代谢废物的排除。

3．慎用肾毒药物

氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素、链霉素以及丁胺卡那霉素、多粘菌素、四环素、万古霉素、二性霉素B、先素2号等抗生素，均有一定肾毒性，或容易引起肾损害，所以尽量不用。

4.保持乐观的心态

有肾炎病先天素质的人，应警惕肾炎的发生，但也不能悲观，而应该消除对疾病的恐慌心理，从父母亲人的病情发展中汲取教训，积极预防。

尿毒症不能吃什么?

1. 过量的盐

普通每日摄取食盐2-3克。假设有严重水肿、高血压或心衰等情况的尿毒症患者应严厉忌盐,每日在1克以下。当尿量增加,浮肿衰退后可恰当低盐饮食(2-3克/天)。

2.辛辣食物

辛辣食物对于尿毒症患者来说也是千万不能触碰的，如辣椒、花椒、咖啡、酒、可可等。因为本身就血液系统不健康，会出现粘膜出血的症状，再食用辛辣食物只会加剧病情。

3.发物

　尿毒症患者的肠道和内脏器官是十分脆弱的，不能引发任何的并发症。所以很多食物，比如公鸡、鹅、猪头肉、海腥等都属于是发物，这些食物都是会引起并发症，所以尿毒症患者是千万不能食用的。

尿毒症吃什么好？

1.

　　 多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白，少吃豆制品等植物蛋白，由于植物蛋白利用率低，会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩，体重减轻，所需的蛋白量相对要高一些。

　2.谷类食品

　　充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。假如补充不足，可导致营养不良。补充过多，可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。

　 3．高纤维食谱

食品纤维既防止便秘，又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体天天食品纤维需要量为20克左右。食品纤维含量丰富的有薯类、粗粮、蔬菜、水果及硬果食品。

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我来说说自己的尿毒症的原因吧：

一，长期的坐着，很懒惰。以前我多数时间都在画画，玩游戏，主要就是坐着，一坐就一整天！现在很多年轻人也有这种习惯，特别是什么游戏主播之类的人要特别注意生活习惯了，坐一会儿就得起来运动。我喜欢足球，但是是实况足球，你懂的，所以我还是没有走出去运动。

二，饮料代替白开水。我不喜欢喝白开水，那个没有味道，最喜欢可乐，还有能量饮料，冰红茶之类的！因为长期喝着些，给肾脏造成负担，有害物质无法完全过滤。同时导致肥胖，最胖时200斤左右，一胖高血压就来！高血压会大量增加尿毒症几率。尿毒症后我开始透析，每周三次，现在体重是140左右。这个病减肥很快……

三，熬夜，通宵很平常。生物钟混乱！晚上别人睡觉了我还在看动漫，要么就是玩游戏，搞设计之类的事。这种不规律的生物钟持续时间还挺长，大概有个五六年了。很多时候白天还有睡觉，但不管白天怎么睡觉，晚上熬夜太伤身，补不回来！

四，暴饮暴食，饱一餐饿一餐，重盐重油重辣。早饭常常不吃，午饭很晚吃，晚上吃很多，或者一天一顿饭，因为懒得做饭啊！垃圾食品吃的也不少，各种酱料，方便面，辣条也有。火锅和卤菜吃得最多了。绝味鸭头我最爱，但是你老娘说你快升天！越快升天就越应该拼命吃……

五，消极的思想，悲观的情绪，压抑的个性。有一段时间我本人是有抑郁症的，对生活十分悲观，失落，做什么都没兴趣了！不停的抱怨。觉得自己活在世界上就是受委屈的，别人欺负我老实，什么黑锅都让我背。记得在美术班，说我偷了画板，当着那么多人面。那段时间老有人丢画板，我的画板也被偷了，看一个画板在角落没人要就管老师借用了一下。可人家偏说这段时间丢的画板都是我偷的，因为这个画板在我的寝室被她发现了。不管现在我可不好惹了，得病之后反而生死看开了，不服就干。以前别人讲我坏话很长时间我都要难过，都要生闷气，现在你骂我，我当没来

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尿毒症它不是单纯一种疾病，它可能由多种疾病诱发引起的结果

有百分之三十多的糖尿病患者，直接转归到糖尿病尿毒症，有百分之十五的高血压患者，归纳到尿毒症，就是每十个高血压患者，就有一点五个人就会转到尿毒症

泌尿系统或尿路感染引起的，长期久治不愈转为尿毒症，如慢性肾孟肾炎是尿毒症引起的最大因素

肾病是尿毒症的主要因素，所有慢性肾病，最终结局归纳到尿毒症，其中肾炎是首要原因，导致尿毒症疾病中，慢性肾小球和肾炎占一半以上。

年龄越大，肾衰弱越快，饮食不注意也容易诱发尿毒症

药物不同程度引起的，现代研究表明，约百分之二十五的肾衰竭患者，与药物肾毒是分不开的，所以我们平时用药时，应多注意药物的副作用和在肾中的残留性非常重要

看了以上，相信你对尿毒症有个大致了解，平时多注意自己的身体，防范末然

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三大原因引起尿毒症

1.原发性肾病

尿毒症是由慢性肾衰竭引起的肾脏功能全部缺失的一种病理状态，而导致尿毒症的其中之一因素正是原发性肾病。经过相关调查，晚期肾衰竭与尿毒症患者中有80%左右的病人是原发性肾病导致的。

2.高血压

有15%的高血压病人会直接转为晚期肾衰竭与尿毒症。高血压之所以会引起尿毒症是因为长期高压状态导致的。

尿毒症的病理状态是肾脏组织集体纤维化导致肾脏功能全部缺失，高血压病人长期处于高压状态下会使肾小球毛细血管内皮细胞受损，引发肾脏开始纤维化过程，从而导致尿毒症。

当肾功能不全后，身体在缺血缺氧的状态还会进一步加剧高血压的病情，高血压与尿毒症之间的恶性循环一旦开始，晚期肾衰竭与尿毒症则不期而至。

3.药物

俗话说“是药三分毒”，药物不同程度的副作用会引起尿毒症，有25%的尿毒症患者和药物肾毒性相关，常见的可引起尿毒症的药物有含有马兜铃酸的中草药，造影剂等。

不过即使成功通过换肾后的尿毒症患者也不是就一劳永逸了，因为即使是肾移植手术后，患者的肾存活率十年仅为2%，五年则50%。

同时进行肾移植后需要长期服用价格不菲的激素类药物来维持肾脏不会产生排斥反应的作用，但是激素的副作用又很多，肾移植后身体抵抗力也会变弱，容易引发感冒之类的小问题，而感冒又会导致肾脏功能下降，导致再次的肾衰竭，很无奈。

透析虽然可以尽快的排出隐匿在患者肾脏内的毒素物质，但是长期使用透析的尿毒症患者会出现很多相关的并发症，最终导致肾脏废用，这并不是一种根治尿毒症的办法，虽然透析可使患者长期带病生存，但是这也势必会影响到患者的寿命。透析和换肾这两种方法都或多或少的影响了尿毒症患者的生命健康。

不过，每个人患有尿毒症程度都是不同的，能活多久，还是要看是否还存有尿液以及并发症的程度，还有肾脏的病变程度，若是还有尿，肾脏功能也有一定的功能，则还有一线希望可以摆脱透析，长期带病健康生活的可能。

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