糖尿病会不会增加患癌的风险?

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糖尿病和癌症的关系:不是糖尿病导致癌变,是二者背后共同的致病因素!

一,统计资料表明,糖尿病患者,罹患癌症的几率大增。

这是非常不对的判断。

血糖高和血脂高、心脑血管病变都是来自一个共同土壤:氧化应激,这已经是不争的事实。

那么,氧化应激和癌症有关系吗?

二,氧化应激,是以产生过量自由基为特征的机体防御反应

身体遭遇任何有形无形的伤害刺激,都会立即启动相应程度、规模的氧化应激反应。通过应激提高某些应激时相蛋白分泌合成,提高各种机体能力,几乎就是机体活力的全面透支。

伴随这个”过度紧张劳累”,各种应激参与细胞具体生理活动就是各种代谢合成加速加大,尤其线粒体作为能量供应中心,要几倍几十倍加大工作量。这样,线粒体来源的自由基大量产生,就是所谓伴随呼吸爆发的自由基爆发!

自由基伤害,是氧化应激伤害的核心因素和物质基础。它所带来的后果,一个就是大量氧化修饰低密度脂蛋白,导致动脉粥样硬化。这是血压血脂调节紊乱的基础事件。再一个就是产生胰岛素抵抗,这是糖尿病的来源。

实际上,自由基爆发还伴随的一个必然后果,是细胞凋亡!

大量自由基积聚在线粒体,不能被超氧化物歧化酶等中和消除,立即造成的就是线粒体PT孔道打开,细胞色素C释放,启动Caspaes凋亡途径级联反应,细胞进入不可逆转的凋亡程序。

我们知道,细胞凋亡,正是致癌伤害的特点!

长期反复持续的细胞凋亡,刘一定走向癌变!

这就是糖尿病和癌症的真正关系!它们之间基本没有关系。

三,一种伤害导致很多结果,成为多种疾病的共同土壤,这就是”氧化应激”的特点

所以,糖尿病人一定遭遇了氧化应激伤害。而这个伤害极有可能再造成癌变。

至于,氧化应激为什么有时直接导致癌变,有时直接导致糖尿病,这可能与伤害刺激程度、持续时间等有关。

但是,大家明白了一个伤害可能带来的各种严重后果,然后努力彻底避免,一劳永逸解决糖尿病、心脑血管病、癌症的发病问题,不是很好吗?


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一项研究显示,1型糖尿病与多种类型癌症——包括胃癌、肝癌、子宫内膜癌、卵巢癌、肾脏癌等的风险增加有关,但引发其他类型癌症(包括前列腺癌和乳腺癌)的风险降低。这些结果来自于对五个国家数据的一项多中心研究,由资深统计学家、丹麦Steno糖尿病中心的Bendix Carstensen、爱丁堡大学的Stephanie Read博士和Sarah Wild教授,发表在2月29日的国际糖尿病权威杂志《Diabetologia》。

但是,根据目前所掌握的资料,“糖尿病会导致癌症”这一说法缺乏足够且令人信服的临床依据。糖尿病与癌症之间并没有必然的联系。

糖尿病人除了按照医嘱按时按量服好降糖药,将血糖稳定地控制在正常水平外,还要对肝癌保持高度警惕,尤其是合并肝炎者,应尽量避免使用损害肝脏的药物,远离烟酒,起居规律,劳逸结合,适当锻炼,保持乐观心态,多摄入维生素及蛋白质,增强机体免疫力,防止非酒精性脂肪肝发生等。另外,必须每年或每半年做一次防癌体检,如肝脏B超、甲胎蛋白检测等。

所以糖尿病患者一定要管理好糖尿病,避免或延缓糖尿病并发症的发生,提高生活质量。


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确切的说,糖尿病和胰腺癌的关系尚存在争议,但是大多数研究结果支持糖尿病是胰腺癌危险因素这一观点。

糖尿病和胰腺癌的关系的争论主要集中在糖尿病是胰腺癌的早期症状还是病因。事实上大多数(80%以上)的胰腺癌患者在确诊时都伴有糖尿病和糖耐量异常。国内外许多学者对此做过很多研究,Fisher曾经总结了1970年-1999年22篇相关研究文献,得出结论胰腺癌患者糖尿病患病率更高。Everhart对1975年-1994年间关于糖尿病和胰腺癌的研究进行分析评价后发现,有1年以上糖尿病史者胰腺癌发病风险是无糖尿病病史者的2.1倍,有5年糖尿病病史者胰腺癌发病风险依然增加2倍,由此认为长期的糖尿病史增加胰腺癌发病风险。一项纳入467922例男性和588321例女性的前瞻性队列研究显示糖尿病与胰腺癌发病风险增高有关,认为糖尿病是胰腺癌死亡的一个独立预测因子。

但是也有不同的研究结果,如Frye等发现,5年以上糖尿病病史并没有增加胰腺癌发病率。一项在意大利开展的多中心研究结果显示,当不考虑糖尿病病史长短时,糖尿病与胰腺癌之间的联系有统计学意义,而将糖尿病病史最低年限定为3年时,糖尿病与胰腺癌之间不再存在显著意义。提示糖尿病有可能仅仅是胰腺癌的一个早期症状。

由于糖尿病的病史长短确定非常困难,而胰腺癌的病情进展迅速,所以难以界定胰腺癌发病前糖尿病已经存在多久,也是相关研究难以确定两者因果关系原因之一。但是基于目前的大量研究,糖尿病增加胰腺癌患病风险的一观点值得引起重视。


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糖尿病的确会导致癌症的患病率增加。

普通人群中,肿瘤的发病率一般在1.02%之间。

而糖尿病患者中,肿瘤的发病率可以高达2.87%,是正常人的一倍以上。

糖尿病患者易发肿瘤的原因包括以下方面

1、长期高血糖可以导致细胞代谢障碍,使正常细胞容易突变形成肿瘤细胞;

2、糖尿病患者往往有胰岛素代谢障碍。而

过量的胰岛素会通过多种途径诱发肿瘤;

3、长期高血糖会导致机体免疫功能紊乱,诱发肿瘤形成;

4、糖尿病患者体内,血管内皮生长因子(EGFR)浓度明显增高,而(EGFR)与胃癌、乳腺癌、肠癌等癌症关系密切;

5、糖尿病患者多伴有体内微量元素失衡,硒的缺乏也会导致肿瘤的发病率增高;

6、糖尿病患者,尤其是二型糖尿病患者多伴有肥胖,而肥胖也是某些肿瘤的好发因素。


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糖尿病本身并不可怕,但是糖尿病最可怕的是它的并发症。据某外国专家研究发现,糖尿病有404种并发症。人的很多疾病都与糖尿病的并发症有关,其中当然包括癌症方面的疾病。

如何防预糖尿病增加患癌症的风险,最主要的就是要控制血糖的上升风险,只要糖尿病不继续血糖升高,就不会有并发症的风险。反之,的确危险!


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