調查顯示,高血壓在白領階層中的患病率高達13.6%,且近年發病增長率為62-74%,遠高於老年人的15-18%。
高血壓已經成為中青年白領的一種“職業病”。
關注白領中潛在的高血壓患者!
我們在門診工作中經常遇到剛過三十的辦公室白領拿著體檢報告前來諮詢,不解自己為何年紀尚輕,毫無症狀,卻被診斷為高血壓?
其實,現今這類人群早已不在少數。調查顯示,高血壓在白領階層中的患病率高達13.6%,且近年發病增長率為62-74%,遠高於老年人的15-18%。高血壓已經成為中青年白領的一種“職業病”。
老年人患高血壓我們不難理解。因為動脈血管會隨年齡增長,發生退行性硬化或粥樣硬化,使得血管壁彈性降低,從而導致收縮壓顯著升高。
那麼究竟是什麼原因使得中青年白領被高血壓這種“老年病”所糾纏呢?這與白領們的工作和生活特點是緊密相關的。
作為公司骨幹和家庭砥柱,承受過多壓力和負荷是白領產生高血壓的重要原因之一。
工作繁忙,加班熬夜,“空中飛人”,生活無規律,長期過度情緒緊張導致交感神經激活,周圍血管收縮而致血壓升高。
三餐不定時,抽菸飲酒,加之應酬不少,長期過多攝入高脂肪、高熱量、高鹽的“三高”食物,引起鈉水瀦留,使血容量增加而致血壓升高。
而坐多動少,以車代步,缺少鍛鍊,產生腹型肥胖,或合併血脂異常或糖耐量異常,往往加重高血壓的進展。
此外可能還有遺傳因素參與其中。父母一方患高血壓,子女患高血壓的概率是28%;父母雙方均患高血壓,子女患高血壓的概率高達45%。
瞭解了白領高血壓的發病機制,我們再來看看白領高血壓的特點。
(1)血壓以舒張壓(就是俗稱的低壓)增高為主,動脈壓差縮小。這是由於心臟收縮時產生的收縮壓多受主動脈彈性的影響,中青年人的主動脈彈性較好,因此當心髒泵血流向主動脈時,主動脈容易擴張,收縮壓不高,但是心臟舒張時產生的舒張壓多受周圍血管張力的影響。中青年白領長期交感神經系統激活,周圍血管的順應性減低,舒張壓就會較高。
(2)心率增快,亦與交感神經激活有關;
(3)患者多有乏力、疲勞、胸悶、頭暈、脾氣暴躁等軀體症狀。
(4)合併腹型肥胖(男腰圍>90cm;女>80cm),糖耐量異常或血脂異常尤其是高甘油三酯血癥。
不論是老年高血壓,還是年輕白領高血壓,對血壓不加控制,都可能對心、腦、腎等重要臟器造成損害,嚴重時誘發心肌梗死、腦梗、腎功能衰竭等致命或致殘的併發症。
當前世界盃如火如荼
熬夜看球存在
三大風險三大風險三大風險……
年輕人不要太任性
仗著年輕有資本,熬夜看球不停歇真的沒風險?有些年輕的患者平日裡身體並沒有異樣,但有長期抽菸史。看球時,菸酒不離手也很正常。有的還是潛在的“高血壓患者”。這時候,如果還“瘋狂”熬夜,突發心梗的情況也可能發生。
激動導致斑塊破裂
有比賽就有輸贏,自己喜歡的球隊能贏,必然欣喜萬分。可如果輸了,心態也可能立馬崩。熬夜,加上情緒波動,對於冠心病的患者如而言就是暴擊。如果不能控制好情緒,勝負心太重,可能會導致心血管中的斑塊剝落,出現心肌梗死等極端情況,危及生命。
熬夜影響神經系統
經常熬夜,人體生物鐘被打亂,交感神經長期處於興奮狀態,導致體內過多分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,進而導致血管收縮,長期可導致血壓和血糖的升高。
友情提醒:
不少人在熬夜的時候喜歡喝茶或咖啡提神,這也不是一個好習慣。咖啡因會使交感神經變得興奮,一些本來就有早搏的市民會感到更難受。
對於鐵桿球迷而言,再多再大的風險
可能
都無法阻擋
內心看世界盃的衝動。
即便知道熬夜有傷身,
可是
四年一次的世界盃
絕對不容錯過。
怎麼辦?怎麼辦?怎麼辦?
補救睡眠
保證睡眠時間不失為一個補救方法。
比如比賽在凌晨,那就提前睡覺,至少保證7小時的睡眠時間。
提前起床看球賽,總好過熬夜看球。
提前服藥
對於高血壓患者,不建議熬夜。如果實在忍不住,一定有心儀的比賽要看,在血壓控制得還比較好的情況下,提前服藥也有一定控制血壓的作用。因為人的血壓在早晨5點—6點會形成一個高峰。
提前吃藥,有助於將血壓控制在合理的範圍內。
值得慶幸的是,中青年人所患的高血壓,往往是波動性的。壓力大時、睡眠少時,血壓升高一些。心情舒暢時,睡眠保證時,血壓又能下降一些。
也就是說,在發病的早期,小動脈的緊張性增高,通常是功能性的,血壓升高往往不穩定。
但長而久之,血管壁發生器質性改變,如管壁增厚、小動脈壁硬化等,使得周圍血管阻力增高變得不可逆轉,進而使血壓升高逐漸趨向穩定,而患上高血壓病。
針對這些白領高血壓患者,生活方式的改變尤其重要,其一它能達到降低血壓2-14mmHg的作用,此外也能協同增加降壓藥物的療效。
一是要注意膳食科學合理。
適當限鹽(食鹽每天控制在5克以下),低脂飲食(節制蛋黃、魚子、肥肉、動物內臟等攝入),嚴格戒菸,不酗酒,多食新鮮蔬菜水果,注意鉀離子和微量元素的攝入。
二是要注意心態平和樂觀,避免情緒激動、疲勞等。
必要時如有焦慮-抑鬱症狀,可以應用些安定類鎮靜劑或尋求心理疏導。看球賽等容易激動的時候尤為要控制自己,調整好情緒。
三是要注意運動適量。
長期堅持進行一定量的體育運動可以降低交感神經的興奮性,改善血管的順應性。同時對提高免疫能力、保持正常體重亦有一定效果。可選擇游泳、散步、慢跑、打太極拳等舒緩而有氧性的運動項目。
在生活方式改變的基礎上,如果血壓仍有波動或下降程度未能達標,再根據醫生囑託選擇一些有效抑制交感神經或對血管擴張作用特異性較強的降壓藥物。
總之,白領作為社會發展過程中重要的群體之一,其健康狀況不應忽視。長期工作緊張,高鈉、高脂飲食,有菸酒嗜好,有高血壓家族史以及肥胖者,是罹患高血壓的高危人群,建議每年體檢一次,一旦發現單純舒張壓升高,進行生活方式改良,再配合降壓藥物,需把血壓降到正常血壓水平(<120/80mmHg),不要發生“年輕時以命換錢,年老時以錢換命”的悲劇。
專家介紹:
專家門診時間:週一上午,週三下午
特需門診時間:週四上午
“心臟康復學院” “愛心小屋”
跟蹤隨訪 開設講座 個體指導
在醫務人員的指導下,改變著患者不良的生活方式,培養了正確的飲食習慣,幫助部分患者戒除了吸菸、酗酒等不良嗜好。
同時,督促患者定期檢查,定期干預,使心血管疾病患者改善了預後,加強了預防。
公益活動信息
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聯合臨床營養科“營養課堂”
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講座主題:1. 心臟康復
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主講: 曹芸 臨床營養科主管營養師
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