李老认为，御寒汤用于治疗过敏性鼻炎之辨证要点在于患者除清涕、喷嚏、甚或咳嗽、喘息外，关键在于患者有汗出。此汗出之症，往往表现为自汗，但亦有一部分患者表现为盗汗；部分绝经期妇人之烘热汗出，如兼见流清涕、喷嚏、鼻痒、恶风寒，面白气短，咳嗽甚或发喘，咯痰色白等症，亦为御寒汤的适应症。适用御寒汤之过敏性鼻炎患者，舌质往往不红，非为一派热像，而呈淡红、或正红，舌苔薄白；脉浮虚，沉取无力。
关于御寒汤药物用量，李东垣原方用量较轻，使用药物最大量者黄芪仅一钱，黄连、黄柏、羌活仅用各二分，全方总量共计五钱三分。李老运用御寒汤时多使用饮片，方中药物常以黄芩易黄柏，以佛耳草北方大多或缺，常弃之不用。
组方成人常用剂量如下
羌活6g，白芷6-10g，防风10g，升麻6-10g，黄芪50-60g，党参10-15g，苍术12-15g，黄芩10g，黄连3g，佛耳草12g，款冬花12g，陈皮6-12g，甘草10-15g。
李老在运用御寒汤时注重其方证病机，大多以原方使用。常随症加减，有时患者会于清涕中伴见黄涕，但并非全为黄涕。此时患者虽有化热迹象，但并非已完全化热。当此之时，可于御寒汤原方中加清肺化痰之冬瓜子、鱼腥草；如鼻塞较重，加细辛3g。一般来说，细辛用量不必过大。
李老观察，过敏性鼻炎表现为御寒汤证的患者大多大便偏干，缘于此证肺气虚、肺与大肠相表里，大便之通闭，与肺实有关系。肺之肃降无权，致令大便偏干。使用此方不需另加攻下之品，往往肺气宣发之功辅于大肠传导；便秘症状即可得到改善；便溏、有口腔溃疡复发病史的患者可与原方基础上加清半夏20-30g，干姜9-12g；过敏性鼻炎表现为御寒汤证者，大多咳吐白痰，但时有白或黄痰，或虽为黄或浊痰，但痰不甚黄，此时患者兼有热化或化热，可于御寒汤原方中酌加黄芩用量12-20g，另加鱼腥草30g，冬瓜子30g；御寒汤用于小儿时，鼻塞重时可加细辛，量不需大，一般用为3g；鼻不闻香嗅，李老谓鼻聋，鼻聋者可酌加麻黄3-6g，此既有李东垣丽泽通气汤之意。
妇人更年期现烘热汗出，方中黄芩易为黄柏10-12g；方中佛耳草（大多医院药房未备），李老谓因佛耳草不用亦可同样取效，但若遵李东垣四季用药法象，春季以加佛耳草为佳（若药房具备）；老年男性，小便不利、尿后余沥、尿等待症状明显者，素来有心脏疾患，譬如现代医学高血压病、心功能不全者、前列腺疾病，麻黄使用宜谨慎；若必须使用，可酌患者少量频服，一剂中药可分7-8次，甚或十余次（这样可增效减毒）。
糖尿病患者过敏性鼻炎表现为御寒汤证者，重用苍术、黄连，可分别用至30、10g。项、肩、臂僵痛酸胀症状明显者，羌活用量酌加为10-15g，葛根20-30g，泽泻20-30g。
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