阿司匹林會讓血管變薄嗎？
之前我們講過，不是所有人都適合吃阿司匹林預防心血管疾病。但另一方面，很多患者也會在門診就診時表達這樣的擔憂——阿司匹林長期吃，會使血管變薄、容易爆掉嗎？
01
有什麼作用？
它們究竟起到什麼作用？抗血小板製劑-顧名思義就是抑制血小板聚集，防止血栓形成，也就是老百姓理解的“防止血液粘稠”。
血小板在促進血管粥樣硬化、管腔狹窄進行性發展的過程中起到非常重要的作用。那麼，抑制血小板聚集可預防血栓形成，減少或避免在狹窄的血管內形成血凝塊堵塞血管，而不是將血管變薄或變厚。
因此，“長期吃阿司匹林會讓血管變薄”是沒有科學依據的。
02
哪些人需要長期口服阿司匹林？
明確診斷冠心病或腦梗死的患者，尤其是那些植入支架、搭橋術後的患者，需要終身服用阿司匹林。
冠心病放過支架的患者貿然停用阿司匹林是非常危險的，臨床工作中遇到因為自行停用阿司匹林出現心肌梗死的患者不在少數。
另外，對於合併高齡、高血壓、糖尿病、高脂血症、腎功能不全等多種危險因素的患者，建議根據血栓及出血風險評估後給予阿司匹林長期口服預防心腦血管疾病。
03
長期口服阿司匹林是否安全？
阿司匹林對胃的刺激是大家所熟知的。因此，也有不少患者因擔心胃刺激不敢服用阿司匹林。
事實上，阿司匹林導致的致命性消化道損傷的比例很低，尤其是服用腸溶阿司匹林，更大大降低了阿司匹林所致潰瘍病的發生率。
04
哪些人服用阿司匹林要慎重？
對阿司匹林過敏；有過潰瘍，或有過血液系統疾病，或有過腦出血的患者以及長期服用鎮痛藥的患者（老年人常合併關節疾病）需要在醫生指導下用藥。
05
什麼時間吃最好？
目前在市面上有兩種劑型：阿司匹林腸溶片和阿司匹林普通製劑。
腸溶片-空腹吃阿司匹林腸溶片晨起空腹服用效果最好。阿司匹林腸溶片具有抗酸而不耐鹼的特性，餐前服用，由於空腹內酸性環境強，藥物不易溶解，且空腹服用後胃排空速度快，在胃內停留時間短，因此可減少對胃黏膜的損傷；若餐後服用，食物緩解了胃內的酸性環境，胃液的酸鹼度提高，藥物易在此溶解，增加胃粘膜損傷風險。普通製劑-餐後吃然而對於阿司匹林的普通製劑還是餐後服用，目的是通過食物減少對胃腸道黏膜的直接損傷。無特殊情況下均建議服用阿司匹林腸溶片。
閱讀更多 心血管科孟大夫 的文章
