“大夫，你幫我看看這個片子，我這情況怎麼樣啊？”
“你這肺紋理有點增粗……”
“等等，大夫什麼是肺紋理啊？”
“肺紋理呢，是放射醫學術語，是從肺門向肺野外圍延伸的放射狀、條狀陰影，隨著逐漸分支，紋理逐漸變細變少。肺紋理是由血管、支氣管、及淋巴管所組成，其中主要是肺血管的分佈影像，支氣管淋巴管和其周圍的間質組織雖然參與了肺紋理的組成，但在正常情況下，它們的密度較低，在X線上不能形成明顯的影像，只有在病理情況下，它們在形成肺紋理的影像上比正常時佔得比重要大，在X線上才顯影。”
“哦，那他有什麼意義，能說明什麼嗎？”
“這樣給你說吧，首先肺紋理是胸部（特別是肺部和心臟）的重要信息載體，肺紋理的改變能直接或間接的反映胸部（特別是肺部和心臟）的病理變化。但是呢，有時可將一些正常變異甚至完全正常的肺紋理，也會報告為“肺紋理增強”。對“肺紋理增強”一詞，不同的臨床大夫有不同的認識！”
“首先是肺紋理增多，它主要見於以下情況：
1.支氣管性肺紋理增強
它的病理改變為支氣管壁增厚，周圍間質的炎症。表現為肺紋理粗細不均，其中常夾雜變形紋理和小蜂窩影像。有時可見“軌道徵”，兩肺下野為著。常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張等。
2.血管性肺紋理增強
這個主要由肺充血和肺淤血引起，見於由左向右分流的心臟病。肺血流量增加肺動脈擴張，表現為肺紋理粗大，邊緣清楚，從肺門向肺內保持血管的特徵。肺淤血多見於左心衰，肺靜脈擴張所致。表現為肺紋理增多增粗，邊緣模糊，肺野透光度減低。兩者常伴有心臟增大的表現，常見於風溼性心臟病、先天性心臟病等。
3.淋巴性肺紋理增強
這個是肺紋理增強在兩肺呈纖細的網狀。常見於塵肺、癌性淋巴管炎等。
4.吸菸性肺紋理增強
顯示雙肺紋理增強，但走形正常。主要見於長期吸菸引起的炭末沉著所致。
5. 生理性肺紋理增強
最後這個呢，主要見於老年人和肥胖者，前者是由於老年人間質相對較豐富，從而顯示肺紋理增強，後者是由於受檢者體質肥胖，皮下脂肪厚，致使X線量吸收增加，從而引起肺紋理增強的假象。”
“大夫，既然肺紋理增粗有這麼多問題，那麼肺紋理減少是不是就說明健康呀？”
“這個可不能想當然，肺紋理減少主要是肺氣腫：
1.在絕大多數情況下意味著肺血管減少變細，即“肺缺血癥”，常見於肺氣腫。肺氣腫肺紋理減少一方面是由於毛細血管床的收縮變細，另一方面是由於肺體積擴大使肺紋理散開的緣故，X線表現為肺外圍紋理減少，肺門的血管可正常或擴大，全肺含氣量過多。
2.肺紋理減少也可見於單側，如一側肺氣腫、巨大肺大皰，單側肺動脈栓塞或肺動脈發育不全等。”
“哎呀，大夫你說的這些太深奧了，以後這些專業的東西還是交給你們吧。”
“所以啊，我們也要不斷學習啊，既要分析臨床資料，還要結合相應其他檢查等才能做出較準確的診斷。”
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