寶寶疫苗接種全攻略,爸媽必須注意這5點!

疫苗的發現可謂是人類發展史上意見具有里程碑意義的事件。因為從某種意義上來說人類繁衍生息的歷史就是人類不斷同疾病和自然災害鬥爭的歷史。


控制傳染性疾病最主要的手段就是預防,而接種疫苗被認為是最行之有效的措施。

一個醫生能救治幾百上千的病人,一種疫苗卻能挽救數以萬計的病人,正是得益於疫苗,天花這樣烈性傳染病得以消滅,也正是因為疫苗,很多常見病的發病率大幅下降。

寶寶疫苗接種全攻略,爸媽必須注意這5點!

全球每年數以百萬計的孩子死於肺炎和腹瀉,主要集中在貧窮落後的發展中國家,發達國家的孩子死亡率這麼低,很大程度歸功於疫苗。

在美國,輪狀病毒疫苗接種使腸胃炎的發生率下降了86%,Hib疫苗使Hib感染下降了99%。

疫苗不但挽救了很多孩子的生命,也讓很多孩子免受疾病的困擾,也節約了大量的醫療成本。

疫苗接種預防疾病拯救生命,這也是去年美國兒科學會評出的40年兒科研究七大成就之首。


手足口病疫苗要不要打?

1.手足口病疫苗介紹

手足口病疫苗於2016年上半年正式上市,是中國領先研發的疫苗,主要用於預防EV71感染所致的手足口病,是目前唯一可用於預防手足口病的疫苗。

春季是手足口病和皰疹性咽峽炎的高發季節。國內每年有上百萬孩子會得手足口病,有上萬的孩子成為重症病例,還有些孩子會因為腦幹腦炎、肺水腫等問題而死亡。

導致這兩個病的病毒傳染性很強,而孩子們在相對封閉密集的幼兒園、學校裡生活,所以容易爆發流行。

在以往,為了預防手足口病,除了勤洗手,做好防護和隔離並沒有太多的辦法。

2016上半年,手足口病疫苗正式上市,是中國領先研發的疫苗,主要用於預防EV71感染所致的手足口病,是目前唯一可用於預防手足口病的疫苗。

適用於6個月-5歲的易感兒童(中國疾控中心建議)。

對於5歲以上兒童,由於EV71感染的手足口病發病率顯著降低,因此不推薦接種。

手足口病疫苗的接種需要連續打兩針,兩次之間間隔一月,每次劑量0.5ml,上臂三角肌肌內注射。

2.接種手足口病疫苗就可以不得手足口病?

答案是否定的。EV71疫苗,僅用於預防EV71感染所致的手足口病,不能預防臨床中普遍常見的。由其他腸道病毒(包括柯薩奇A組16型等病毒)引起的手足口病。

很多家長會覺得說,反正打了疫苗還是免不了會患病,所以對手足口病疫苗持拒絕態度的原因。

其實,手足口病疫苗確切的來說應該叫做EV71疫苗,僅用於預防EV71感染所致的手足口病,不能預防臨床中普遍常見的。

由其他腸道病毒(包括柯薩奇A組16型等病毒)引起的手足口病。但是臨床中由柯薩奇病毒所致的手足口病佔比大,而且病情大都輕微,危害性不大。

恰恰是比較少見的EV71,引起的手足口病病情危重,可導致嚴重神經系統合併症,比如腦炎,嚴重的甚至可以導致死亡。

所以說,手足口病疫苗的接種最大之意義,在於把危重的手足口病預防了,那麼對於普遍常見的輕微病情自然也就無需擔心了。


3.得過手足口病還要打疫苗?

是需要的。手足口患病後不像水痘、麻疹可以獲得終身免疫。即使去年患過手足口病,今年也是有必要接種手足口疫苗進行預防的。

建議各位寶媽們,在送寶寶入幼兒園之前,一定要先完成手足口病疫苗的接種。

面對孩子患病時的心急如焚和束手無策帶來的崩潰感!我們深知,並不具備對她的十足的保護力,更不具備能夠替她把所有的疾病拒之門外的能力!

尤其當寶寶被送入幼兒園後,不可控因素更是與日俱增,風險更盛。

所以在對待疾病的問題上,更應該堅持預防為主、防治結合的方法,儘可能減少寶寶的患病風險。


新生兒有黃疸能不能打疫苗?

1.什麼是黃疸?

黃疸是新生兒時期正常的生理現象。分為生理性黃疸和病理性黃疸。

黃疸是常見症狀與體徵,其發生是由於膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。

臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。

因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染常先於黏膜、皮膚而首先被察覺。

當血清總膽紅素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黃疸時,稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當血清總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時,臨床上即可發現黃疸,也稱為顯性黃疸。

2.新生兒黃疸可以打疫苗嗎?

只要總膽紅素不超過 15mg/dl 就可以打疫苗。

新生兒黃疸絕大多數是生理性的,隨著時間的推移或對症治療可以逐漸消退。

當需要打疫苗的時候,有的嬰兒黃疸還沒有完全消退,只要總膽紅素不超過15毫克/分升就可以打疫苗,這是國際慣例。

之所以有些醫生讓母親停餵母乳,是因為少數新生兒的生理性黃疸與母乳餵養有一定關係,但即便是這樣,只要黃疸不是特別嚴重,也是可以打乙肝疫苗的,無需擔心。

當然,如果經過醫生的評估,孩子的黃疸屬於病理性,例如有先天性膽道或肝臟問題,就不能打了。


關於肺炎疫苗,你需要知道這些

1.打這個疫苗有什麼好處?

我國應用的肺炎疫苗主要是肺炎球菌的疫苗,小於兩週歲的嬰幼兒有必要進行肺炎疫苗的注射,對肺炎預防有明顯作用。

肺炎鏈球菌是一種很常見的細菌,可通過密切接觸傳播。

雖然叫肺炎鏈球菌,但除了能導致細菌性肺炎外,它也是中耳炎、細菌性腦膜炎、菌血症最主要的病原體之一。

這些感染可導致孩子耳聾、腦損傷,每年有超過一百萬兒童死於它引發的感染,而2歲以下的孩子風險最大。

根據美國的一項研究,接種肺炎結合疫苗,嬰兒肺炎鏈球菌侵襲性感染可減少90%,這還是7價疫苗的數據,2010年FDA批准了能預防更多肺炎鏈球菌血清型的13價肺炎疫苗上市。

2.打了這個肺炎疫苗孩子就不會得肺炎嗎?

答案是否定的。打了這個疫苗可以降低孩子得肺炎的風險,但並不意味著孩子不會得肺炎。

肺炎球菌有90多個血清型,13價疫苗包含了大部分的侵襲性強的血清型,但並沒有包含所有的血清型。

而且能引起肺炎的病原體也並不只有肺炎鏈球菌這一種,其它細菌、病毒、支原體同樣可以導致肺炎。

除了肺炎球菌疫苗,接種Hib疫苗、流感疫苗、麻疹、水痘、百日咳疫苗也可以減少孩子肺炎的風險。

3.7價、13價、23價肺炎疫苗有什麼不同?

7價和13價疫苗是多糖蛋白結合疫苗,23價疫苗則是多糖疫苗。

所謂的幾價就是指針對肺炎鏈球菌裡的幾種血清型,這其中,7價和13價疫苗是多糖蛋白結合疫苗,23價疫苗則是多糖疫苗。

多糖疫苗是由多糖抗原組成,23價肺炎疫苗涵蓋了最多的血清型,但多糖疫苗的缺點是刺激嬰幼兒產生抗體的能力差,所以只能用於2歲以上的孩子接種。


結合疫苗則是將多糖和蛋白結合,它們能刺激嬰幼兒產生抗體,可以用於2歲以內的孩子。

而且肺炎鏈球菌感染2歲內風險最大,而結合疫苗的免疫效果也好於多糖疫苗,所以結合疫苗使用得更廣泛。

4.孩子以前打過7價疫苗,現在該打什麼?

如果前面打的是7價的,剩下的就打13價的,如果7價的已經打完了4針,那6歲前還可以再打一針13價的。

雖然13價疫苗已經上市,但我還沒有看到官方的接種指引,美國2010年13價疫苗上市的時美國CDC是下面的指引。

如果前面打的是7價的,剩下的就打13價的,如果7價的已經打完了4針,那6歲前還可以再打一針13價的。

寶寶疫苗接種全攻略,爸媽必須注意這5點!

(圖表來自尼爾森兒科學)

5.孩子以前沒打過肺炎球菌疫苗,還可以打這個疫苗嗎?

即便是孩子已經過了2歲,在6歲前的健康孩子還是建議接種一針13價。

目前同樣沒有看到國內的指引,下面同樣是美國CDC的指引。從表中可以看出,即便是孩子已經過了2歲,在6歲前的健康孩子還是建議接種一針13價。

寶寶疫苗接種全攻略,爸媽必須注意這5點!

(圖表來自尼爾森兒科學)

接種疫苗後注意事項

1、接種之後當天不能洗澡。寶媽們帶寶寶打疫苗的前,就要給寶寶做好清潔工作。

2、接種完後要留院觀察30分鐘。寶寶接種疫苗後應在接種現場觀察30分鐘後再離開。寶媽們千萬不要覺得麻煩,如果寶寶還小建議帶上推車或者腰凳,這樣可以解放寶媽的雙手。

3、打完預防針後,建議多喝水,避免劇烈運動。多讓寶寶休息,不帶寶寶去人多的地方以免感染細菌。

4、按照標準的疫苗接種時間表給寶寶接種疫苗,評論或轉發即可獲取最新最全的疫苗接種時間表。

5、接種部位要保持清潔,以免發生感染。孩子若出現輕微發熱、局部紅腫、熱、痛的情況,絕大多數是正常反應,2-3天可自行恢復。若出現其它反應,應及時諮詢預防接種門診或就醫。


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