“我家宝宝算矮小吗？”在这个恐矮时代，家长们都担心孩子个子不够高。补钙铁锌硒维生素？让孩子多吃大鱼大肉、补充高蛋白就能帮孩子长个？
其实这样反而可能吃成小胖子，甚至性早熟。日常生活中到底该如何科学帮助孩子长高？避免肥胖和性早熟？本期让我们跟着浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科的黄轲医生一起学习。
专家介绍
擅长：儿童矮小症、性早熟、肥胖并发症等儿科内分泌疾病的诊治，特别是对儿童内分泌疾病的诊断和治疗有较高水平。
如何帮助孩子长高？
Q1如何判断偏矮还是矮小？
根据身高标准图，可以判断孩子身高偏矮还是矮小。
偏矮：当孩子的身高在矮小和平均身高之间
矮小：当孩子的身高低于矮小标准
比如3周岁的女生，如果身高低于95.6厘米但高于88.6厘米则为偏矮，如果低于88.6厘米那就是矮小了。
Q2偏矮或矮小该怎么办？
如果孩子是偏矮状态，家长千万不要盲目地寻求药物的帮助，偏矮通过自身生活方式就可以得到改善，如改变偏食的习惯保证营养均衡、加强运动、保证足够的睡眠等，身高一般可以再长3~4公分。
而矮小是需要医学干预，建议尽快去医院检查，判断造成矮小的原因是遗传、生病状态，还是微量元素或生长激素的缺少，以便进行下一步干预。
小贴士：不是所有孩子矮小都是因为缺少生长激素，所以矮小的孩子需去医院进行一系列检查，判断是否需要打生长激素。
Q3每年长多高算正常？
每年身高长多少和年龄段有关。
婴儿期：3、4周岁前长得非常快，尤其出生的第1、2年，2周岁孩子身高会达到85厘米；
儿童期：孩子生长会比较固定，每年约5~7公分；
青春期：开始发育，身高会明显增长，每年大于8公分，男生会更多。
另外可以通过观察曲线表，判断孩子身高、体重是否正常。
2~18岁女孩：紫色区域是正常身高范围，橙色区域是偏矮范围，黄色区域是矮小范围，需要警惕，黄色区域以外更矮小。
2~18岁男孩：蓝色区域是正常身高范围，绿色区域是偏矮范围，黄色区域是矮小范围，需要警惕，黄色区域以外更矮小。
小贴士：家长每年在曲线图上标注孩子的身高，通过3~4次标注后，便可以观察和判断孩子的身高问题，如孩子身高一直在正常区域则无需担心，如在矮小区域，需要尽快去医院检查。
Q4如何帮助孩子科学长高？
家长日常主要通过改变孩子的生活方式帮助孩子科学长高：
1.保证营养均衡：很多家长认为要给孩子额外补营养和微量元素，其实孩子体内的微量元素，大部分通过均衡的饮食便可足量摄入了。
在保证日常饮食营养均衡的前提下，缺什么补什么才是最好的方式，盲目补还可能导致不良后果。 比如过多地补钙，可能会导致宝宝胃口差，甚至患肾结石、胆结石等。
2.进行全身性的运动：比较常见的是跳绳、跑步、游泳、球类运动，这些运动可以加速血液循环，加快骨骺的生长，促进孩子长高。
3.确保充足的睡眠：生长激素分泌有三个高峰期（晚上21:30~23：00，凌晨1:00左右，早晨4：00~5:00左右），所以提倡孩子入睡时间越早越好，幼儿园阶段建议八点半之前入睡，小学一二年级段提倡入睡时间不超过九点，小学高年龄段则是九点半之前入睡。
性早熟的表现和干预
Q5出现哪些情况可能是性早熟？
女孩正常的发育年龄是九周半岁，男孩是十一周岁到十一周岁半。
当父母发现男孩在九周岁前睾丸发育到大拇指盖或山核桃大小，长出胡须、喉结、腋毛、阴毛；女孩在八周岁之前乳房开始发育。应及早到专业医院检查。
Q6已经性早熟，家长应采取什么措施？
首先家长应理性看待性早熟，并带孩子周期性地检查骨龄、B超、性激素等。而日常生活中，家长能做的就是保持营养均衡，不要摄入大量高蛋白、高脂肪的食物，保证孩子睡眠充足，并让孩子多进行一些全身性的运动。
肥胖的预防和干预
Q7如何判断孩子存在肥胖问题？
肥胖主要是通过BMI指数判断，测量出孩子的体重和身高，通过公式BMI=体重（kg）/身高的平方（m²）算出数值，可直观地判断孩子是否肥胖。
Q8日常该如何帮助孩子减肥？
1.控制饮食
●不建议强行节食，尽可能地控制碳水化合物的比例，加大蔬菜的摄入；
●除孩子一日三餐之外，其他能量摄入要控制，比如零食、碳酸饮料尽量不要吃；
●尽量在家吃饭，多吃一些凉拌清蒸菜肴，动物性油脂的食物要控制。
小贴士：吃饭时要细嚼慢咽，不要一边吃饭一边看电视，否则容易吃多。
2.保持运动
采取循序渐进的运动方式，从轻微运动过度到中度运动再到强度运动。肥胖的孩子，建议做一些对关节损伤少的运动，比如游泳、快步走、慢跑，并坚持每天三十分钟以上的时间。
如果孩子过胖，建议家长去医院检查，看看孩子有没有出现肥胖并发症，如：三高（高血压高血糖高血脂）、高尿酸、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等疾病状态。
小贴士：最好还是通过改变生活方式来控制肥胖，如果发现孩子吃得多，身体肥胖，还不爱运动，这时候就要督促起来，不要形成恶性循环！
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