糖尿病诊断标准是多少?

蔷薇207197214


糖尿病是一种由遗传和环境因素长期共同作用所,所导致的以血糖升高为主的疾病,其主要原因是由于体内胰岛素分泌不足和胰岛素作用障碍所引起的慢性代谢综合症。引起的糖,蛋白质,脂肪代谢紊乱。

糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖而不是毛细血管血糖检测结果。

目前国际通用的诊断标准和分类是WHO(1999年)标准。

空腹血浆葡萄糖或者空腹75 g 葡萄糖粉即OGTT(葡萄糖耐量试验)后的2 h血浆葡萄糖值,可单独用于流行病学调查或人群筛查。

OGTT目的是用于明确糖代谢状态时,仅需检测空腹和糖负荷后2 h血糖。

糖尿病的诊断标准:

(1)典型糖尿病症状三多一少,(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降)加上随机血糖≥11.1mmol/L;

或加上

(2)空腹血糖≥7.0mmol/L;

或加上

(3)葡萄糖负荷后 2 h 血糖≥11.1mmol/L。

如无典型糖尿病症状者,需改日复查确认。

这里要注意的是:空腹状态指至少8 h没有进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖。

因为糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病给身体带来的各种并发症。



李实

国家二级营养师

王兴国特训班五期学员

糖尿病教育专员

高级育婴师

护师


实在爱营养


糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起的,其诊断标准主要有以下三个:

1. 糖尿病症状加随机血糖:(静脉血浆葡萄糖水平)大于等于11.1mmol/L

首先,我们必须要知道的是,并不是血糖高就是糖尿病,而是说糖尿病很重要的一个诊断依据是血糖高。举个例子,如果今天你喝了一大杯糖水,你的血糖突然升高超过肾脏能够承受的阈值,那么你的尿液中可能会出现葡萄糖,那这既不是肾脏的问题,也不是你得了糖尿病的问题,而是你偶然的葡萄糖摄入过多的问题。所以要想诊断糖尿病,我们需要看你是不是有“三高一少”的临床症状,还得看你的静脉血糖值有没有超过一个临界范围(大于等于11.1mmol/L)。

2. 空腹血糖:(静脉血浆葡萄糖水平)大于等于7mmol/L

当人空腹的时候,机体内的糖类是首先被人体调动起来供能的物质,其次是蛋白质,最后才是脂肪。那么,对于正常人和糖尿病人来说,空腹的时候血糖都会下降(被消耗),但由于糖尿病人的血糖本来就很高,所以即使下降了还是会大于7mmol/L。

3. OGTT 2小时血糖:(静脉血浆葡萄糖水平)大于等于11.1mmol/L

OGTT是指血糖高(大于正常范围)的人但是还没有达到诊断糖尿病的标准的时候,需要进行的一个口服葡萄糖耐量试验,简单来说就是人为的在空腹的情况下给予一定量葡萄糖(使得血糖上升),然后监测机体是否能将血糖下降到正常范围的能力。

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①糖尿病症状+随机静脉血浆葡萄糖≥ 11.1mmol/L(200mg/dl) ;

②空腹静脉血浆葡萄糖≥ 7.0mmol/L(126mg/dl) ;

③OGTT时,2h 静脉血浆葡萄糖≥ 11.1mmol/L(200mg/dl) 。

口服葡萄糖耐量试验

①正常糖耐量:空腹血糖< 6.1mmol/L(110mg/L);口服葡萄糖30~60min 达高峰,峰值<11.1mmol/L(200mg/L);120min 时基本恢复到正常水平,即<7.8mmol/L(140mg/dl),尿糖均为阴性。

②糖尿病性糖耐量:空腹血糖≥ 7.0mmol/L(126mg/dl);峰时后延,常在1h 后出现,峰值≥ 11.1mmol/L(200mg/dl) ;120min 不能恢复到正常水平,即>7.8mmol/L(140mg/dl) ,其中服糖后2h 的血糖水平是最重要的判断指标。

③糖耐量受损(IGT):空腹血糖在6.11~7.0mmol/L(110~126mg/dl),120min 血糖水平在7.8~11.1mmol/L(140~200mg/dl)之间。


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大多数2型糖尿病早期并无症状,患者可能偶尔体检时候才发现血糖高。所以糖尿病诊断首先是以血糖异常升高作为依据。

对于有糖尿病症状的患者:如出现三多一少的(多尿,多饮,多食,体重减轻)。首先需要检查空腹血糖(FPG)。空腹指8~10小时内无任何热量摄人。


FPG 3.9~6.0mmol/L为正常;6.1~6.9mmol/L为空腹血糖受损(IFG);≥7.0mmol/L应考虑糖尿病。

对于考虑糖尿病的应做进一步糖耐量测试(OGTT)

OGTT 2h血糖(PG)<7.7mmol/L为正常糖耐量;7.8~11.0mmol/L为糖耐量降低(IGT);≥11.1mmol/L应考虑糖尿病。


糖尿病的诊断标准为:

糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L,或FPG≥7.0mmol/L,或OGTT 2h (血糖)PG≥11.1mmol/L。检查需重复一次确认,诊断才能成立。

对于无糖尿病症状、仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者,必须在另一天复查核实而确定诊断。如复查结果未达到糖尿病诊断标准,应定期复查。I


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不同的人群,糖尿病的诊断标准是不一样的,一般分为两种情况。

第一种情况:孕妇。

1.空腹血糖≥5.1 mmol/L。

2.糖耐量试验餐后1小时血糖≥10.0mmol/L。

3.糖耐量试验餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。

如果符合上面任意一条就可以诊断为妊娠期糖尿病。

第二种情况:非孕妇。

儿童和成年人的糖尿病诊断标准是一样的。

1.典型的糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降),加上1次空腹血糖≥7mmol/L。

2.典型的糖尿病症状,加上1次糖负荷2小时血糖≥11.1mmol/L。

3.典型的糖尿病症状,加上1次随机血糖(不受饮食影响,一天中任意时候的血糖)≥11.1mmol/L。

4.无典型的糖尿病症状,2次空腹血糖≥7mmol/L。

5.无典型的糖尿病症状,2次糖负荷2小时血糖≥11.1mmol/L。

6.无典型的糖尿病症状,2次随机血糖≥11.1mmol/L。

如果符合上面任意一条就可以诊断为糖尿病。

备注:以上的血糖,都是指抽静脉血检查的血糖。

附:糖耐量试验的检查方法。

检查准备:检查前3天正常进食,试验前日晚餐后至试验当日晨禁食,即从抽血前一天晚上19:00以后不能进食。

检查方法:

1.空腹取静脉血2毫升,立即送检。

2.葡萄糖75克(溶于300ml水中)。

3.于3~5分钟内服完,从喝第一口开始记录时间,在喝完糖水后1小时、2小时分别抽静脉血2毫升,立即送检。


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汉中陶大夫


多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的症状,多见于1型糖尿病。疲乏无力,肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖。



血糖是诊断糖尿病的惟一标准。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

符合以下三条之一即可诊断为糖尿病:

1.有糖尿病症状:多饮,多尿、我多食、消瘦加上随机血糖≥11.1mmol/l。

2.空腹血糖大于7.0mmol/L。空腹血糖指禁食至少8小时后的血糖;

3.用75g糖做糖耐量试验2小时血≥11.1mmol/l。

糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。

中西医结合魏大夫


这个问题是糖尿病诊断标准是多少?这个问题我是这样认为的,标准血糖6.1,超过6.1至7糖耐量受损,超过7以上就是轻度糖尿病。饭后2小时测手指全血血糖超过11.1就是轻度偏上糖尿病。


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