从2012年末开始备孕到现在，6年多的时间里，眼看着身边无数人从备孕到怀孕到生子，而小蒋却依然止步不前，这种心酸和痛苦，没有经历过的人，是永远不能体会的。
2012年，小蒋和丈夫组建了家庭，婚后，夫妻二人也并未避孕，却一直没有怀孕，期间又四处求医问药，却始终没有一点好转的迹象。
“药也吃了不少，身体也调理了，怎么就是怀不上呢？”夫妻俩疑惑不解。
调理一年多下来不仅没有怀上宝宝，病情也并未好转，身体反而更加觉得疲乏。不孕的事实打击着一家人，小蒋精神低落，每天愁眉不展，看着妻子如此痛苦，意志一天天消沉，丈夫也几近崩溃，怀孕生子对他们来说竟如此遥不可及。
两个人的生活，没有孩子就是最大的隐痛。原以为再也不会有弥补的机会，所幸在下一个转角处，他们又看到了希望。来到喜得儿，好孕2个月后降临。
不孕症妇女中卵巢因素引起排卵障碍较为多见，引起排卵障碍的原因有三种，卵巢早衰(POF)和多囊卵巢综合征(PCOS)是较常贝的，卵巢肿瘤（良件或恶性）较少见。什么是POF？通常认为40岁以前出现非生理性月经停止，出现绝经症状（如潮热、出汗等），生殖道萎缩，而导致原发或继发不孕。医学角度的阐释为从月经初潮以后到40岁以前发生非生理性闭经，伴随血清低雌激素和高促性腺激素状态为POFo多数POF是不可逆的，少数临床已诊断为POF的患者卵巢尚残存有少许卵泡，经治疗后仍有可能恢一复，出现月经甚至排卵、怀孕。
POF的原因：(1)遗传因素。家族倾向约占10%，染色体数目异常，出现45X或嵌合型。染色体中X染色体异常，如部分缺失、易位是造成POF的常见原因。
(2)基因突变。与POF相关的基因很多，如FSH基因、LH与FSH受体基因、脸裂狭小基因、共济失调毛细血管扩张基因、CYP19基因（芳香化酶基因）、GDF9基因、ESR基因等。
(3)免疫因素。约5%-30%的POF者有自身免疫疾病，桥本甲状腺炎、阿狄森氏病、系统性红斑狼疮等较为常见。
(4)酶缺陷。巢缺乏17a-羟化酶或17，20碳链裂解酶，使卵巢合成激素减少。
(5)原始卵泡储备过少，卵泡闭锁/耗竭过快。
(6)外界因素。切除一侧卵巢或部分卵巢剥离术后，卵巢供血减少。
(7)儿时患腮腺炎伴发卵巢受损，化疗药物烷化剂或中药雷公藤均可引起POF。
POF的患病率在人群中占1% -3%。发病年龄小于20岁，发病率o．01%，小于30岁为o．1%，小于40岁为1%。
POF有哪些症状？大约1/3患者有月经稀发，月经不规则，仅有1/4患者突然闭经，在闭经者中POF占2%一10%，有些妇表现为低雌激素症状（潮热出汗等）、原发/继发闭经、第二性征或POF合并自身免疫疾病。
POF诊断：①必须连续两月重复检测一次血激素，如测定FSH>401UjL，E：<70pmol/L，说明FSH已持续升高，伴Ez降低；②B超显示卵巢无卵泡或数目很少（两侧共少于5个），或末见发育卵泡，这些均为诊断POF的有力证据。
需要生育的妇女如右日坯旦常，特别是年龄小于35岁，建议提早作卵巢储备功能测定，在早期发现卵巢功能降低，抓紧采取相应治疗措施，补充性激素或采取辅助生育技术实现生育。雌、孕激素周期疗法可使内循环中调节卵泡上的受体，促使卵泡对促性腺激素的敏感性改善，使卵巢复苏。使用天然雌、孕激素，如芬吗通、克龄蒙等采用周期序贯疗法最佳。用药3-6个月，期停药观察子宫发育和FSH变化，如卵巢上是否出现卵泡，FSH是否降至正常。有些妇女FSH较高，可先服用短效口服避孕药妈富隆、优思明等，抑制内源性FSH，使FSH降至正后再用绝经后促性腺激素(HMG)促排卵，已有成功怀孕案例。 但是POF者不宜使用氯米芬促排卵，因为氯米芬能引起内源性FSH升高。
閱讀更多 孕育專家馮利 的文章
