卵巢的分化是由胚胎染色体核型46XX所决定，正常时生殖腺分化为卵巢以后，由于缺乏副中肾管抑制因子，副中肾管进一步发育。上段和中段演化为输卵管，下段左右合并期间隔膜消失，融合为子宫及阴道穹窿，窦节延伸为阴道板，胚胎5个月时演化为中空的阴道上段，以后再与尿生殖窦相通形成阴道。在这一系中，如果某一阶段停止或发育异常都会导致畸形。
子宫畸形是造成不孕及流产的最常见因素之一，最常见的子畸形可分为以下几类。
(1)始基子宫（或称幼儿型子宫）。是因副中肾管会合后停止发育，子宫颈长而宫体短，颈体比例为1:1或2:1，表现为月经量少或闭经，造成不育。B超能准确诊断。可用雌激素刺激子宫生长，然后用周期雌、孕激素序贯能有月经。如卵巢发育正常可出排卵。
(2)纵隔子宫（图26.2）。是因两侧副中肾管融合不全，在宫腔内形成隔将宫腔分成二室。中隔较长，由宫底达宫颈口称完全性中隔。中隔较短，使子宫腔形成y字形。纵隔子宫是最常见的子宫畸形。如怀孕后只有少数胚胎种植靠近中隔而不能获得充足营养，才易发生胎死宫内或自然流产，多数胚胎能自然发育到足月分娩。输卵管子宫造影( HSG)或B超对纵隔子宫的诊断准确率只有70%。而宫腔镜不仅能准确诊断，还可同时手术切除中隔。术后应安放节育环三月以上，防止官腔粘连。手术能提高妊娠率和减少流产率。
3)单角子宫（图26，3）。一侧副中肾管发育，另一侧未发育。据报道，单角子宫约65%合并残角子宫。美国医学会将单角子宫分属于生殖道发育异常Ⅱ( TypeⅡ)并将其分为4种亚型：
TypeⅡa，单个子宫合并交通型残角子宫；TypeⅡb，单个子宫合并无交通型残角子宫，约占25%; TypeIIc，单个子宫合并实质性残角子宫； TypeⅡd，单纯单个子宫。其中，TypeⅡ10的危害性最大，如果残角部分的子宫内存在有功能的内膜，能随卵巢周期变化，而脱落形成残角内积血，周期性痛经；经血通过输卵管返流人腹腔，造成子宫内膜异位症。极少数Type IIa或TypeⅡb亚型的残角子宫能发生妊娠(B超可助诊断)，应及时干预以免发生子宮破裂造成严重出血危及生命。TypeⅡd型子宫若发育侧的卵巢输卵管均正常则能够怀孕，但流产率和早产率增加。
(4)双子宫与双角子宫。两侧副中肾管完全不融合或融合一双子宫常伴有双阴道，而双角子宫有同一宫颈。这种子宫各侧只有一条输卵管和一个卵巢，发育良好的子宫可以怀孕并能自然分娩。双角子宫及鞍状子宫常伴有月经过多及痛经，易导致晚月流产及早产。手术矫正成功率不高。
(5)阴道发育异常。阴道纵隔及阴道横隔较少见，通过妇科检查均能发现。阴道纵隔有完全性和部分性两种，如果不影响性生活多被忽略，直到临产发作胎头下降受阻才被发现，此时可手术切开纵隔使胎儿能经阴道自然分娩。若纵隔厚应剖宫产，以防经阴道分娩撕伤造成大出血。若阴道斜隔一侧发育不全，经血潴留易误诊为阴道壁囊肿，应手术引流，避免感染。阴道横隔常见于阴道中上段，有时成环状，有时仅有小孔能排出经血而不能受孕。手术可暴露宫颈增加受孕机会，并可改善性生活。
生殖器官畸形的女性，大多可以正常生育，上帝给你不完美的身体没关系，医生可以帮助你，让你更加完美，并成为骄傲的母亲，成不了母亲也没有关系，你可以是美丽的女人！
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