胸悶、呼吸困難,四處求醫最終發現是這個病

王阿姨最近總是感覺胸悶、呼吸困難,動態心電圖、冠脈造影、肺部CT等各項檢查均無器質性疾病。王阿姨四處求醫,症狀逐漸加重,又出現了睡眠障礙,還經常落枕,第二天起床後總是頸部疼痛、頭暈、眼花,偶爾還有噁心嘔吐。王阿姨心情低落,整天呆在家裡悶悶不樂。

胸悶、呼吸困難,四處求醫最終發現是這個病

鄰居李大爺去串門時看到王阿姨這種狀態,推薦她去骨科醫院就診。因為一年前李大爺也有類似症狀,手術治療後症狀消失。王阿姨半信半疑來到北京德爾康尼骨科醫院,經檢查考慮交感型頸椎病,建議頸椎硬膜外藥物治療。王阿姨網上查詢發現自己的症狀和交感型頸椎病確實相似,於是住院進行了治療。

王阿姨術後當天症狀就明顯改善,在醫院住院1天。用王阿姨的話敘述“這是近一個月來睡覺最好的一次”。

可見,得了頸椎病並不一定總是頸肩痠痛,比如交感型頸椎病有很多奇奇怪怪的症狀,今天就給大家科普一下交感型頸椎病的知識:

人衛版教科書上將頸椎病分為:

神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經型頸椎病、椎動脈型頸椎病。

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其中交感型頸椎病由於椎間盤退變和節段性不穩定等因素,從而對頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激,產生交感神經功能紊亂。由於椎動脈表面富含交感神經纖維,當交感神經功能紊亂時常常累及椎動脈,導致椎動脈的舒縮功能異常。因此交感型頸椎病在出現全身多個系統症狀的同時,還常常伴有椎-基底動脈系統供血不足的表現。

臨床表現

1.頭部症狀

頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、枕部痛,睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。有些患者還伴有噁心、嘔吐;眼脹、乾澀或多淚、視力變化、視物不清;耳鳴、聽力下降;鼻塞、咽部異物感、口乾、味覺改變等。

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2.心血管及呼吸系統症狀

心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化,呼吸困難等。

3.面部及肢體症狀

多汗、畏寒或發熱,有時感覺疼痛、麻木,但是又不按神經節段或走行分佈。

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查 體

頸部活動多正常、頸椎棘突間或椎旁小關節周圍的軟組織壓痛。

診 斷

診斷較難,目前尚缺乏客觀的診斷指標。

出現交感神經功能紊亂的臨床表現、影像學顯示頸椎節段性不穩定。對部分症狀不典型的患者,如果行頸椎高位硬膜外封閉後,症狀有所減輕,則有助於診斷。

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應與下列疾病相鑑別

1耳源性眩暈:

由於內耳出現前庭功能障礙,導致眩暈。如梅尼埃綜合徵、耳內聽動脈栓塞。

2眼源性眩暈:

屈光不正、青光眼等眼科疾患。

3腦源性眩暈:

因動脈粥樣硬化造成椎-基底動脈供血不足、腔隙性腦梗塞;腦部腫瘤;腦外傷後遺症等。

4血管源性眩暈:

高血壓病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等。

治 療

早期頸椎病,主要表現為頸部和肩背部痠痛發緊、頭痛、頭暈、上肢麻木,程度較輕,可先不做特殊治療,注意以下幾個方面的調節:

1適當休息

避免睡眠不足。睡眠不足、工作過度緊張及長時間持續保持固定姿勢等,將導致神經肌肉的過度緊張,強化頸椎病症狀。

2積極鍛鍊

特別是頸肩背部肌肉的鍛鍊,正確的鍛鍊可以強化肌肉力量,強化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學結構的穩定性,同時促進血液循環,有利頸椎病的恢復。

3可使用藥物及熱敷

口服非甾體消炎藥物,熱敷對於緩解局部神經肌肉緊張有一定作用。


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