華龍網8月9日20時40分訊（記者 黃宇 實習生 馮茴花）日前，重慶市政府網站發佈《重慶市健全現代醫院管理制度實施方案》（以下簡稱《方案》），《方案》指出，推進單病種付費改革，嚴禁給醫務人員設定創收指標，醫院績效考核結果將與醫務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤，城市醫生晉升前需到下一級醫療機構累計服務不少於1年，公立醫院提供特需服務的比例不得超過10%。
探索目標年薪制 薪酬不得與藥品等業務收入掛鉤
《方案》指出，按照有關規定，醫院可以探索實行目標年薪制和協議薪酬。醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。建立健全科研項目管理、質量管理、科研獎勵、知識產權保護、成果轉化推廣等制度。醫院科研經費投入佔業務收入的比重應不低於全市研發投入強度（R&D）。
醫院建立臨床路徑管理工作制度，選擇常見病、多發病，診斷治療方案明確、技術成熟、疾病診療過程中變異較少的病種，實施臨床路徑管理，逐步擴大臨床路徑管理範圍。並按照臨床路徑做好費用測算，推進單病種付費改革，探索按疾病診斷相關分組（DRGs）付費等支付方式改革。
同時，加大處方審核調劑和處方點評力度，對超常用藥和不合理用藥，及時進行干預和跟蹤管理，建立重點藥品監管目錄、負面清單，加大內部監管力度。將處方點評結果作為科室和醫務人員處方權授予、績效考核、職稱評定和評價藥師審核處方質量的重要依據。並定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。
落實醫學生培養工作 重點向全科、兒科等急需緊缺專業傾斜
在人才培養培訓管理方面，將落實住院醫師規範化培訓、專科醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度，做好醫學生培養工作，重點向全科、兒科、精神科和產科等急需緊缺專業傾斜。到2020年，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均接受住院醫師規範化培訓。城市醫生在晉升高級職稱前到下一級醫療機構累計服務不少於1年。允許醫院醫務人員按照規定多點執業，醫院應完善相關內部管理，為醫務人員多點執業提供必要條件。
此外，全面開展便民惠民服務，二級以上公立醫院應規範設置便民門診，對單純開藥及定期檢查不需提供新的治療方案的慢病患者提供便捷服務。開展就醫引導、診間結算、檢查檢驗結果推送、異地就醫結算等信息化便民服務，全市所有公立醫院實現免費無線網絡信號全覆蓋。開展優質護理服務，二級以上公立醫院達到全覆蓋。
從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修，對超出規模標準的要逐步壓縮床位。嚴格控制公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過10%。促進綜合醫院和專科醫院、公立醫院和社會辦醫錯位發展。
對醫療機構不良執業行為記分 健全違法違紀“黑名單”制度
《方案》指出，重點加強對各級各類醫院醫療質量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品及耗材回扣等行為的監管。加強醫療衛生信用體系建設，嚴格執行不良執業行為記分制度，建立健全違法違紀“黑名單”制度。對造成重大社會影響的亂收費、不良執業等行為，造成重大醫療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風建設的行為，要建立問責機制，並在一定範圍內通報。
另外，充分運用信息化手段加強監管，建立完善全市醫院綜合監管信息平臺。實現公立醫院監測數據接入全覆蓋，建立公立醫院動態監測與評估機制。依託全市社會公共資源共享平臺，實現衛生計生、人力社保、食品藥品監管、工商、公安、民政、財政、稅務等相關部門信息資源共享。
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