治療愛滋病的三個級別的藥等治療問題

中國政府目前將奈委拉平和依非韋倫作為免費治療項目的一部分。請與您當地的疾病預防控制中心或者醫院聯繫獲取更多信息。

C.蛋白酶抑制劑(PIs)。PIs通過干擾一種被稱作HIV蛋白酶的酶來阻止艾滋病病毒在其生命週期後期的複製。這導致體內的艾滋病病毒結構紊亂並且不易傳播。這類藥有:沙奎那韋(Fortovase),利托那韋(Norvir),茚地那韋(佳息患), 奈非那韋(Viracept), 安普那韋(Agenerase) 和洛匹那韋(Kaletra).

目前中國政府的免費國家級治療項目還不包括任何PIs類藥物,不過這種情況可能會在2007年有所改善。請與您當地的疾病預防控制中心或者醫院聯繫獲取更多信息。

PIs最普遍的副作用包括噁心、腹瀉和其它消化道反應。當與其它類藥物結合的時候還會造成許多副作用。這是因為所有的PIs類藥物,從各種程度上,影響著肝臟中負責轉換大量藥物的酶系統。隨著蛋白酶抑制劑的更持續和更廣泛應用更新的副作用也已經顯現出來。這包括甘油三脂升高和可能會導致糖尿病的糖類代謝問題。

還可能會出現非正常的脂肪在體內重新分佈。有些人可能會失去許多脂肪而還有些人會在背部到肩膀的位置增加額外的脂肪(水牛背),也可能是在胃部(腹部脂肪堆積)。目前,還不能明確這些異常現象發生的原因。實際上,甚至都還沒有確定這些問題是否是由使用蛋白酶抑制劑治療直接造成還是其它沒有查明的原因造成。類似的代謝異常也在服用不包括蛋白酶抑制劑的抗逆轉錄病毒藥物的人中出現過。雖然這些身體上的變化是很痛苦的,但是不應因為可能發生這些副作用而停止獲取艾滋病的治療。

在簡單的聯合治療中,一些醫生是將抗逆轉錄病毒類藥物進行聯合,而在對艾滋病治療做出巨大改變的高效抗逆轉錄病毒治療中,是將逆轉錄病毒抑制劑和蛋白類抑制劑進行聯合的。

人們對治療的反應是不同的,對藥物的依從性是非常重要的。不加選擇的治療會導致耐藥性和病毒載量回升,所以應該在專業的醫生指導下服用。

7.治療病情改善後還需要繼續服用抗病毒藥物嗎?

病情改善後,病人需要繼續服務抗病毒藥物,否則病情會出現反彈並對以後的治療產生不利影響。然而,依從性是一個全球問題。抗病毒藥物通常具有副作用,或者因為患者自身的原因,導致患者不能遵從醫生的囑咐按時用藥。但是,科學證據表明:若患者對目前的療法還能忍受,而且有效,應該持續服用;適時服藥能降低抗藥性的危險,並確保藥效。

8.服藥期間為什麼要定期複查?

服藥期間定期複查的目的有兩個:一是,觀察治療的效果;二是,檢測藥物的不良反應。醫生會根據患者的病情約定複診時間,一般為1月一次,病情穩定後逐漸延長至2-3個月一次。

9.什麼是“依從性”?為什麼強調病人對服用抗病毒藥物的依從性?

依從性是指病人依從醫生制定治療計劃的程度,指有規律的服藥、不忘記服藥和在正確的時間裡服藥。

強調病人的服藥依從性是因為:對於艾滋病患者採用的抗病毒治療,特別強調服用抗病毒藥物的依從性,患者的依從性比抗病毒藥物的效力更能影響抗病毒治療的效果。

10.患者漏服了藥物怎麼辦?

艾滋病患者在治療過程中,會出現漏服藥物的現象。如果漏服另外藥物,不要補服已漏服的藥物!繼續正常的服藥方法,但要注意不要再發生漏服藥的情況。

研究結果顯示,當依從性≥95%時,可以達到最佳的病毒抑制效果。假如每月漏服的藥量超過總服藥量的5%,請告訴醫生。醫生會作進一步的檢查,以評估療效,或者是否出現耐藥性的可能等。

11. 現在有可以預防艾滋病感染的疫苗嗎?

目前有十幾種HIV疫苗正在進行試驗,然而最近這一階段是沒有有效的疫苗可以預防HIV感染的。


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