由云夫教育对公务员考试录用体检标准做详细解读。今天是“血液”篇,欢迎大家阅读。主要涉及的疾病包括:贫血、红细胞增多症、白细胞疾病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、脾功能亢进、出血性疾病、白血病等。
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判定标准
最新修订的《公务员录用体检通用标准(试行)》,第三条。
血液系统疾病,不合格。单纯性缺铁性贫血,血红蛋白男性高于90 g/L、女性高于80 g/L,合格。
标准解读
首先弄懂一个关键问题:“血液系统”具体包括哪些器官?主要包括以下两个方面,一是血液;二是造血器官(骨髓、脾脏、淋巴结、淋巴组织、单核-吞噬细胞系统等)。所以,凡是血液,以及造血组织的疾病,都能称之为“血液病”。具体来说,常见的血液病包括以下几种,现逐一说明。
1、红细胞增多症
红细胞数、血红蛋白含量和红细胞压积明显高于参考值上限,即可诊断为红细胞增多症。分为继发性红细胞增多症、真性红细胞增多症。
2、白细胞疾病
包括白细胞减少症、粒细胞缺乏症、中性粒细胞增多症(本病是否合格需视病因情况而定,对于可能为轻度炎症、运动或情绪因素所致,白细胞轻度升高且复检能恢复正常者,可作合格结论)等。
3、恶性淋巴瘤
本病一经诊断,作不合格结论。
4、多发性骨髓瘤
本病一经诊断,作不合格结论。
5、脾功能亢进
本病一经诊断,作不合格结论。
6、出血性疾病
包括血小板减少症(一经诊断,一般作不合格结论。若确能证实为病毒感染、药物因素等所致血小板一时性轻度减少,无出血倾向,消除上述因素后复检血小板计数能恢复正常水平者,可按合格处理
)、血小板减少性紫癜、血小板增多症、过敏性紫癜、血友病等(后面这几种都是一经诊断,作不合格结论)。
7、白血病
本病一经诊断,作不合格结论。
8、贫血
这里特别注意,贫血也是一种血液系统疾病。除某些原因造成的缺铁性贫血外,往往难以彻底治愈,属体检不合格。主要包括:缺铁性贫血(所谓单纯性缺铁性贫血,也是从病因角度而言,主要指不良饮食习惯或月经过多、痔出血等原因引起的贫血,此类贫血在血红蛋白含量男性不低于90 g/L、女性不低于80g/L时症状并不明显,病因易消除,对机体影响较小,病因消除后血红蛋白含量易恢复正常,预后较好,故可按合格处理)、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、肿瘤性贫血、溶血性贫血等(除单纯缺铁性贫血外,其他贫血一经诊断,做不合格处理)。
检查方式
常规检查方法:病史询问、身体检查、血常规。为确诊视情况可选择的辅助检查项目:网织红细胞计数、测定血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力、血清维生素B12、叶酸和红细胞叶酸测定、骨X线片有无骨质破坏,骨髓片有无瘤细胞,有无幼粒幼红细胞血像、血胆红素(本病的特征是以血清间接胆红素增高为主)、游离血红蛋白、血红蛋白尿、含铁血黄素尿、骨骼X线片有无溶骨及骨质破坏、骨髓片有无异常浆细胞增多、尿本周蛋白是否阳性、血浆蛋白电泳有无米成分等。
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