1982 年，澳大利亚的 Marshall 等从胃黏膜切片中发现幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H. pylori），并发现其与胃癌间潜 在的病因学关系。近年来许多学者对幽门螺杆菌不断深入研 究，已经将其确定为慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病菌，癌前病变（萎缩性胃炎、肠上皮化生）的重要病因和促成因素，也与胃腺癌及胃黏膜相关淋巴瘤（MALT）的发生、发展有着密切 的关系。1994 年，幽门螺杆菌已经被世界卫生组织国际癌症研 究机构（IARC）列为Ⅰ类致癌原
全世界有 50% 的人感染幽门螺杆菌，我国感染率更是高达 40%～ 90%。幽门螺杆菌感染与功能性消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃腺癌等疾病 密切相关。近年来研究发现，幽门螺杆菌感染易导致不明原因缺铁性贫血、结直肠腺瘤和结肠癌、阿尔茨海默病的发生，同时也是高血压和高血压性 心脏病的危险因素之一。
慢性幽门螺杆菌感染与缺血性脑卒中的发病风险呈正相关。根除幽门螺杆菌可减少多发性硬化、自身免疫性脑脊髓炎的严重程度; 使慢性阻塞性肺疾病患者缓解呼吸困难症状， 提高运动耐力和生活质量，减少急性发作次数，且有利于预防代谢综合征。
我国是胃癌发病率和病死率较高的地区，每年全球新发１００余万胃癌患者 中，我 国 占４２．０％，约 ８０万死亡胃癌患者中，我国占３５．０％，发病率和病死率均超过世界平均水平两倍多。
慢性胃炎以及消化道溃疡是常见的消化道疾病 , 发病率 极高 , 严重威胁着患者的身体健康 , 给患者的日常生活质量 造成极大影响。慢性胃炎主要表现为一种胃黏膜病变 , 致病 因素多而复杂 , 其发病率在全部胃部疾病中处于第一位。 慢性胃炎主要有慢性萎缩性以及慢性浅表性胃炎两种 , 患者多表现出腹胀、腹痛、嗳气、反酸以及食欲减退等症状 , 部分萎缩性胃炎患者时常伴有贫血、腹泻等症状 , 病情严重 者甚至可出现黑便、呕血等现象 , 给患者的身体造成极大 损坏。
消化性溃疡是一种发病率极高的慢性溃疡疾病 , 发 病部位主要有胃部以及十二指肠 , 主要症状可表现为周期 性、间接性腹部疼痛。胃溃疡通常发生于餐后 2 h 内 , 可持 续 1~2 h, 发病部位多为剑突下或偏左部位。
十二指肠溃疡多发病于剑突下偏右部位 , 往往发生于空腹状态下 , 患者进食 后可得到缓解 , 部分十二指肠溃疡患者可伴有全身性症状 , 如消失、贫血以及失眠等情况严重影响到患者的正常生活。 如今随着社会经济的发展 , 人们的生活水平不断提高 , 生活 节奏加快 , 日常饮食结构也随之变得复杂、无规律 , 进而导 致慢性胃炎以及消化性溃疡等消化内科疾病的发病率越来越 高 , 并且逐渐呈现出低龄化趋势 , 这不得不引起人们的反思。 幽门螺杆菌自从被发现至今一直都是国内外临床医学 的研究热点 , 经过大量研究表明 , 幽门螺杆菌与慢性胃炎以 及消化性溃疡关系密切 , 幽门螺杆菌感染可能是慢性胃炎以 及消化性溃疡的重要致病因素 , 而且近期有报道称幽门螺杆菌感染是胃癌有着密切关系。
慢性胃炎的幽门螺杆菌阳性率为 53.6%, 消化性溃疡的幽门螺杆菌 阳性率为 84.0%, 且轻度浅表性炎症的幽门螺杆菌阳性率为 52.0%, 重度浅表性炎症的幽门螺杆菌阳性率为 78.7%, 萎缩 性炎症的幽门螺杆菌阳性率为 100.0%。 综上所述 , 幽门螺杆菌感染与慢性胃炎以及消化性溃疡 之间关系密切 , 幽门螺杆菌是慢性胃炎以及消化性溃疡的主 要致病因子。
幽门螺杆菌感染是肠型胃癌发生的先决条件，但感染者中仅 ＜ 1% 的人发生胃癌，环境因素和遗传因素在胃 癌的发生中也起重要作用。如果对所有 幽门螺杆菌 感染者 均进行根除治疗，可望获得预防胃癌的最佳效果， 国外根除幽门螺杆菌 预防胃癌的一些观点和经验值得我们借鉴。但根除幽门螺杆菌 预防胃癌的费用-效 益 ( costeffectiveness) 需要根据当地情况进行评估。我 国人口众多，幽门螺杆菌感染率颇高，胃癌发病率地区差异大，大规模根除治疗预防胃癌的费用、确切效果、不良后果等尚待全面评估。
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