大家有沒有靜下心思考過：我們當前採取的質控方式，有沒有真正給臨床護士和患者帶來實際的好處？
不知大家有沒有同感，現在的護理質控越發難做了！每月本科室十幾項質控，加上大科及護理部每季度的質控近20項，不停地去檢查和被查，直至雙方都精疲力盡。接下來還要彙總分析，魚骨圖、討論記錄、對策評價等，更是要每個月如期上演。
臺賬看上去完美無瑕，可怕的是，有些關鍵問題並未真正得到解決。表面看我們在很努力地PDCA，實際上真不知道因此而耗費的精力和時間到底值不值得？整日穿梭於浩瀚無邊的臺賬海洋裡，大家有沒有靜下心思考過，我們所做的這些，有沒有真正給臨床帶來實際的好處？
最近筆者有幸聆聽一位上海護理大咖的授課，她說：護理質量的提高，靠的是培訓、思維和科學的方法，絕不是靠質控查出來的。對於護士長而言，最重要的是現場管理。讓我強烈共鳴的同時記憶深刻，於是開始試著忽略所謂的質控排名帶來的困擾，把更多的精力放在現場，抓住每一個時機進行質控，發現現存問題並及時想辦法解決。
凡事都講究方式方法，我把這套質控方法暫時命名為“隨手拍，及時問，定期追”，具體步驟如下。
1、隨手拍
隨時把有問題的地方（我們戲稱案發現場）拍在微信群裡，不作任何描述和解釋，亦不強調。（注：每天我都會抽出時間和大家一起奮戰，比如加藥，打針，換補液等，不是為了刻意找茬，但如果用心，確實能發現很多實際存在的問題，然後大家一起商量著解決，可謂一舉多得。）
2、及時問
第二天晨會，首先讓低年資護士對照片進行解析，說出問題所在，發生原因，並提出如何改正，高年資護士進行補充。大家一起討論，總結，達成共識並規範執行。
3、定期追
將每個月的問題照片及時彙總歸檔並彩打，月底科務會時大家共賞，看看哪些問題已經解決，而哪些還存在。對存在的進一步分析，下月追蹤。
整個過程，大家興致很高，氣氛也相對輕鬆。尤其對問題照片進行解讀時，就像分析劇情一樣興奮，大家各抒己見，不亦樂乎，一改往日的無聊說教形式，主要優點總結如下：
1. 有圖有真相，直觀易懂，公平公正，當事人也樂於接受。
2. 耗時短，用相對少的時間解決了同樣的問題。
3. 大家變得愛動腦了，解決問題的能力也在增強，有時甚至能進行多角度分析，想出一些獨特新奇的點子。
4. 大家對微信群裡消息的關注度大大提高，一些有心人也開始把自己發現的問題拍照至群裡。
5. 分析正確、被表揚時，內心洋溢著小小的滿足和成就感。
思路決定出路，大家一起來關注並重視過程指標的控制，人人參與科室管理，護理質量真正意義上的提高才能指日可待，我們的護理之旅才能越走越順，越走越遠！
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