“秋風起，蟹腿癢”，又到了螃蟹大量上市的季節，美味當前，一不留神就容易貪吃。由於螃蟹中嘌呤含量較高，多吃容易引發痛風。昨天，記者從市海慈醫療集團等多家醫院的風溼病科獲悉，進入9月以來，前來就診的痛風患者明顯增多，而且呈年輕化趨勢。
海鮮加啤酒 腳趾鑽心痛
昨天，記者在海慈醫療集團的風溼病科痛風門診看到，前來就診的患者絡繹不絕，其中很多都是年輕人。一位20多歲的小夥子在朋友攙扶下來到醫院，他的腳趾關節明顯紅腫，而且還發著低燒。他向醫生介紹，平時他就特別喜歡吃海鮮、喝啤酒，前一天家中來了客人，他特意到市場上買了螃蟹、蝦等海鮮招待，一頓海鮮加啤酒的大餐下來，到了晚上他的右腳拇指又紅又腫，鑽心地痛。 “痛風”讓他度過了一個不眠之夜，在朋友的陪伴下，他來到醫院就診，檢查結果顯示，他的尿酸嚴重超標。
醫生介紹，最近接診的年輕患者不在少數，其中絕大部分患者都是首次發現自己患有痛風。“他們大部分都是隻有劇烈疼痛的時候才來就診，不疼的時候根本就不放在心上。”風溼病科宋彩霞副主任醫師介紹，痛風初期常表現為單關節的紅腫熱痛，初犯的話，有的人不用治療就能夠自愈，但如果不改變生活習慣並及時進行醫療干預的話，會導致痛風反覆發作，紅腫疼痛的關節越來越多。因此，在痛風的緩解期，關節不痛不腫的時候一定要控制尿酸。
據統計，痛風和高尿酸血癥的患者男性多於女性，主要原因是男性飲酒較多，而且女性雌激素本身有一定保護作用。“女性絕經前理想的尿酸值應在200μmol/L以內，臨界點為360μmol/L，絕經後臨界點在420μmol/L。男性不管什麼年齡段，尿酸值超過420μmol/L都要注意。 ”宋彩霞說，如果尿酸值高於540μmol/L，即使沒有任何不適症狀，也要把尿酸值降下來，否則會損傷心腦血管及腎臟等器官。
中年人是第一大發病人群
痛風是長期嘌呤代謝紊亂導致尿酸增高、尿酸鹽晶體沉積，從而引起組織損傷的一種炎症性疾病，也是僅次於糖尿病的第二大代謝病。一旦患有痛風，除了疼痛難忍之外，痛風還侵蝕關節，有骨折殘疾風險，還累及腎臟等器官，甚至會引起尿毒症而致死亡。痛風是多基因遺傳性疾病，遺傳因素和環境因素的共同作用導致該病的發生、發展。高尿酸血癥是痛風發病的首要因素，但在臨床上，高尿酸血癥患者中只有5%到12%的患者發展為痛風，遺傳易感性在痛風發病過程中是個很大的因素。
痛風常常被認為是老年病，但近年來臨床發現，40歲到60歲之間的中年人是痛風的第一大發病人群。這個年齡段的人一般事業有成，應酬較多，飲酒和食用高嘌呤食物較多，而且工作壓力大，生活不規律，容易被痛風趁虛而入。
近年來痛風還出現了年輕化趨勢，這主要與青少年飲食方式西化有關，喜歡喝可樂等含有大量果糖的飲料。果糖會使肝臟尿酸合成增加，久而久之會引起體內尿酸水平增高，最終引起痛風發作。長期大量攝入甜味飲料已經被認為是引起青少年痛風的主要原因。此外，島城溼度較大的地理環境，以及中青年人肥胖尤其是腹部肥胖，也是導致痛風的因素之一。
島城痛風患病率全國第一
“喝啤酒吃蛤蜊”是青島人的一大享受，但也是這個習慣讓青島人多了一種痛。近年來，痛風已成為一種常見病、多發病，青島是全國痛風患病率最高的城市。痛風在全國的患病率為1.1%，青島患病率約為3%，島城的痛風患病率約為全國的三倍。
專家提醒市民，美味的食物嘌呤物質含量都高，青島人喜歡吃的貝殼類海鮮、沙丁魚、螃蟹就是這類食物的典型代表，它們可以導致體內尿酸含量升高，導致尿酸結晶，繼而誘發痛風。此外，啤酒可以影響嘌呤的排解，吃海鮮喝啤酒，導致體內置存的嘌呤物質過多，更容易誘發痛風。
“有些人吃螃蟹的時候喜歡喝溫熱的黃酒，這對痛風患者來說也是不合適的。 ”專家說，有研究顯示，酒類導致尿酸值升高的排名是黃酒、啤酒、白酒、紅酒，顯然黃酒更容易引起尿酸升高，但對島城市民來說，危害更大的是喝啤酒，因為黃酒飲用量有限，而島城市民喝啤酒經常是三五瓶起步。
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- 防痛風先要管住嘴
人體內尿酸80%來源於自身新陳代謝，外源性食物進入體內後所產生的尿酸佔20%。宋彩霞說，預防痛風首先要管住嘴，不能暴飲暴食，控制人體攝入的熱量，而且食譜要廣，螃蟹不是不能吃，一定要控制量，各種食物都要食用一些，但儘量減少攝入動物的肝臟、心、腎等高脂肪、高蛋白食物，低嘌呤飲食，不要喝酒，多吃蔬菜等清淡的飲食，建議吃西瓜、桃類、櫻桃、葡萄等果糖含量較低的水果。痛風患者不宜吃粗糧，粗糧雖然是中嘌呤食物，但富含B族維生素，會干擾體內尿酸的排洩，痛風患者日常飲食最好還是以精米精面為主。
運動使人健康。但對於痛風患者而言，不恰當的運動會誘發和加重痛風。這是因為運動後，大汗淋漓使血液濃縮，尿量減少，通過腎臟排出體外的尿酸量減少，劇烈運動後乳酸產生增加，乳酸抑制腎臟尿酸排洩，導致尿酸水平升高。勞累、受傷和受寒是痛風發作的常見誘因。痛風患者在選擇運動方式和運動時間時，一定要儘可能地避開關節容易受累、受傷的運動形式，儘可能地保護好關節。運動過程中和運動後要及時補充水分，保證充足的尿量，以利於尿酸從腎臟排出。養成一個良好的生活習慣，才能更好地預防痛風的發生。
如果市民出現痛風的症狀，應儘快到醫院就診，在醫生的指導下服用藥物進行治療，疼痛嚴重者可服用藥物對症治療，症狀可很快緩解。
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- 吃螃蟹有這些禁忌
中醫認為，蟹肉性寒，不宜同時吃涼性的食物，吃蟹時和吃蟹後1小時內忌飲茶水。因為開水會沖淡胃酸，茶會使螃蟹的某些成分凝固，均不利於消化吸收，還可能引起腹痛、腹瀉。同時，螃蟹也不能與柿子、花生、梨、香瓜、泥鰍同食，容易引起食物相剋，引起中毒，導致腹瀉腹痛、損傷腸胃。螃蟹要現蒸現吃，不要存放。
鮮美的螃蟹並非人人皆宜。蟹肉的蛋白質和膽固醇含量高，患有某些疾病的人應禁食或少食。除了痛風患者，患有傷風、發熱、胃痛以及腹瀉的患者多吃螃蟹會使病情加劇；慢性胃炎、十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽結石症、肝炎活動期的病人，最好不吃螃蟹；孕婦本身血脂就容易升高，加上蟹黃中膽固醇含量高，血脂自然容易升高，此外像患有冠心病、高血壓、動脈硬化、高血脂的人應少吃或不吃蟹黃；過敏體質者也不宜吃螃蟹，否則容易引起過敏反應，尤其是哮喘病人，如果食用螃蟹，就會導致哮喘復發；脾胃虛寒的人，應少吃或不吃螃蟹。在吃螃蟹時最好同時食用含有生薑汁的調料，這樣可以起到防寒暖胃的作用。
青島早報記者 黃飛 通訊員 範曉蘋
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