一位60岁的女性，因为头疼头晕住院，在神经内科，我对象接诊的。患者面色暗黄，精神还可以，体型稍微偏瘦，虽然头疼头晕，但症状看起来并没有非常严重，甚至都没用儿子搀扶。
就诊时她带着外院做的颅脑CT，颅脑一个明显的占位，当天下午就安排患者做了颅脑的核磁共振，这个东西从影像上看，是个肿瘤。患者除了近40年的吸烟史（每天一包烟），其他没有任何阳性病史，直觉告诉我们，这是个转移瘤，脑子里的瘤子，应该不是原发的。然后，又安排患者做了个胸部CT，结果是这样的：
果不其然，肺里的这个占位，从形态上看，符合肿瘤的特点。当然，确诊要靠穿刺取病理，不过从影像上来看，肺癌脑转移的诊断，基本上是定了。
还没等我们找患者家属谈话，患者的儿子就到办公室主动询问了，他了解了病情以后，毫无遮掩的跟他母亲说了，母子两个看起来并没有那么恐惧和慌张，可能是之前就诊时，有医生跟他们沟通过病情的缘故吧。当我们要跟他说确诊、治疗等事情的时候，母子二人很平静的说他们放弃治疗，准备回家了，一方面是病不好治，另一方面是家里经济并不宽松。
第二天，母子二人出院了…
我对象跟我讲这个病人的时候，我心里其实挺感伤的，纵然看过很多的生死别离……
我又把悲剧的责任归结到烟的头上…烟草，烟草，烟草，因为经济利益，烟草一直没能被国家“毙了”，但因为抽烟带来的悲剧，真的够多的了。吸烟能导致肺癌!这是真的…或者是烟草本没有错，错的是抽烟的人!
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