本期《病例問答》欄目由江蘇省太倉市婦幼保健計劃生育服務中心賈彤老師談一下："
用芬嗎通色斑加重怎麼辦"方面的問題。
問
更年期患者服用芬嗎通週期治療1個月，面部色斑明顯增多，請問與服用雌激素有關嗎？應該換藥嗎？
答
一般來說，黃褐斑是一種色素增多性的皮膚病，又叫蝴蝶斑，分佈在臉上，跟內分泌、酶的轉化、微生態有關，也跟遺傳有關。咱們內分泌方面：雌激素和孕激素是大家非常重視的，雌激素刺激黑色素細胞分泌黑色素顆粒，孕激素促進黑素體的轉運和增加黑色素的量，所以我們經常看到在正常的月經週期當中，前期很多小顆粒形成，後期顏色加重，特別是在經前期。
咱們給更年期女性進行激素補充治療的過程當中，經常會遇到這樣的問題，給予激素序貫療法或全週期療法的時候，臉上的斑會顯得比較重，這種情況可以根據臨床症狀調整用量。另外可用中藥，如加味逍遙丸、六味地黃丸等等。外用藥用水楊酸局部塗抹也有一定的效果，但容易脫皮，敏感的人要注意一下。
在生活飲食方面，可以多吃些維生素E、維生素C含量比較豐富的食物，含維生素C比較多的食物如獼猴桃、番茄、檸檬，還有各種新鮮的蔬菜如馬鈴薯、青菜、花菜、冬瓜、絲瓜都行。維生素E豐富的如豆製品黃豆，可以多食用些，當然也要因人而異，不矯枉過正就行了。夏天的時候要防曬，南方陽光特別強會加重症狀，化妝品要合理使用，不要用磨砂膏，沒什麼用。再一個就是心情要好，睡眠要好，否則也會加重症狀。
專家簡介
賈彤（網名大狐之舞），碩士研究生，副主任中醫師。現就職於江蘇省太倉市婦幼保健計劃生育服務中心生殖健康科。聘任中國醫藥教育協會生殖內分泌專業委員會委員、蘇州中西醫結合生殖委員會委員。
與明玥（太原市婦幼保健院李豔主任）在2015年組織明玥婦科內分泌團隊，主持中國婦產科網專欄《婦科內分泌頻道》的日常工作，並在婦產科網12個微信及QQ平臺進行實時答疑，製作講課視頻約200個，編寫病例問答共約400多個，瀏覽次數高達200萬。2016年編著並已出版婦科內分泌系列書籍《婦科內分泌知識輕鬆學》4本；2017年成立中國婦產科網專科訂閱號“婦科內分泌知識輕鬆學”（obgy-agree）；2018年編著《婦科內分泌知識輕鬆學》第5冊，現審稿程序已完成，預期2019年仍繼續出版第6冊。為全國20000餘名專業婦科內分泌醫生提供了學習資源和專業指導。
2017年編著1本婦科內分泌科普書籍: 《坊間”泌”聞——婦科內分泌那些事》, 已由人民衛生出版社發行。同年8月創建了科普訂閱號：大狐醫坊（FOX10322234），努力向非醫學人士普及婦科內分泌知識。
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