第一步
切斷過敏原
瞭解過敏反應發生的時間窗，有助於判斷過敏原：大多數接受藥物注射或昆蟲叮咬的患者在 5~15 min 即可出現症狀。嚴重者可在 5 min 之內發作，往往發病越早病情越重。而食物過敏者則可在 20~60 min 發病。
第二步
保證呼吸道通暢
對於過敏的患者，呼吸不暢必缺氧，不要猶豫，需要馬上吸氧處理，給予 4~5 L/min 高流量吸氧，同時及時清除呼吸道分泌物。必要時需要氣管插管！
第三步
腎上腺素來幫助
由於腎上腺素具有興奮心肌、升高血壓、鬆弛支氣管等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等症狀。目前各個書籍指南說法不同。
第四步
建立靜脈通路補液
為方便搶救患者，務必儘快建立靜脈輸液通路並第一時間靜推地塞米松 5~10 mg，然後根據病情酌情給予糖皮質激素維持治療。可選用氫化可的松 200~400 mg 或甲潑尼龍 80~120 mg 緩慢靜滴。
第五步
輔助用藥
組胺的釋放是引起過敏性休克的罪魁禍首，因此抗組胺的治療也是勢在必行的。通常肌注異丙嗪 25-50 mg。神志清醒者可口服西替利嗪 20 mg 或地氯雷他定 10 mg。也可以靜脈注射 10% 葡萄糖酸鈣 10~20 mL 抗過敏治療。
分享到:
閱讀更多 Christy 的文章
