筆者臨症已三十餘年，在臨床實踐中，善用中藥湯劑治療各種疑難雜症，尤其善是臨床最為常見的脾胃病、糖尿病等。曾運用自擬的“滋陰降糖湯”治療數以百例的Ⅱ型糖尿病，取得了較好效果，在此不揣譾陋，特介紹如下：
（一）滋陰降糖湯方藥組成：知母10g，黃柏10g，玄參15g，生地20g，麥冬10g，沙參10g，石膏（先煎）25g，葛根15g，丹參25g，蒼朮15g，炙黃芪25g，地骨皮25g，全瓜蔞25g等。
功效：益氣養陰、滋陰潤燥、活血清熱。
主治：糖尿病，屬氣陰兩虛，陰虛燥熱者。
症狀：口渴多飲，消谷善食，乏力多尿，體弱消瘦，舌淡暗苔薄微紅，脈沉細。
用法：水煎服，每日1劑，分早晚各服一次。
（二）方解：沙參，地骨皮，麥冬，清肺潤燥；石膏，知母，清胃瀉火，生地滋腎清熱：知母、生地配黃芪，直降尿糖，又能益氣昇陽，滋陰固腎精，使尿糖轉為陰津；蒼朮配玄參，亦降血糖，有人認為治糖尿病，不宜用乾燥的蒼朮，然據施今墨先生雲：“用蒼朮治糖尿病，以其有斂脾精”的作用，蒼朮雖燥，但配伍玄參之潤，可制其短而用其長。上述兩個對藥，吾師呂景山先生臨症常用，扶正培本，直降血糖，臨床使用後常取得良效。葛根、丹參，活血通脈，並降血糖，黃柏清熱，瓜蔞潤燥，諸藥合用，共奏益氣養陰，滋陰潤燥，清熱活血之功。
加減：糖尿難降，重用花粉30g；血糖不降，加黨參10g，知母10g，生石膏30－60g；血糖較高而善食不飽者加熟地30g，玉竹15g；皮膚瘙癢，加白蒺藜10g，地膚子15g，白蘚皮15g；失眠加夜交藤10g，女貞子10g；心悸加九節菖蒲10g，遠志10g，生龍骨、生牡蠣各30g；腰困痛者，加川斷10g，肉桂3g；腰痛下肢萎軟無力者，加桑寄生30g，狗脊20g。
（三）討論：現代醫學將糖尿病分為兩大類，胰島素依賴型糖尿病（Ⅰ型）和非胰島素依賴型糖尿病（Ⅱ型），非胰島素依賴型糖尿病即Ⅱ型糖尿病臨床最為多見，可分為先天不足及後天損耗太過。《靈樞·五變篇》說：“五臟皆柔弱者，善病消癉”。《外臺秘要·消渴門》說：“消渴者，其發動，此則腎虛所致，每發即小便至甜。”根據多年臨床觀察，糖尿病之初常以陰虛燥熱為主，隨著病程加長，就會出現氣虛、血虛的病理現象，隨之即會形成陰虛，燥熱、氣虛，血瘀、津枯，乏力等症；使病情纏綿難愈，五臟六腑失調，出現多種病變。其中陰虛燥熱，氣虛血瘀為發病之關鍵環節；本方具有滋陰消熱，益氣活血之功效，標本兼顧，治療Ⅱ型糖尿病有單純療法無法替代的綜合效果。需要強調的是：本方僅適用於氣陰兩虛，陰虛燥熱者，臨床若遇陰陽兩虛、肝鬱不疏等症則需辨證施治，切不可一味套用，切記切記！
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