一、概述
糖尿病是一組以血糖升高為主的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。正常：空腹血糖3.9---6.0mmol/L。
二、病因
1．遺傳因素：1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。
2．環境因素：肥胖是2型糖尿病最主要的環境因素，1型糖尿病患者存在免疫系統異常，胰島素β細胞破壞。
三、臨床表現
1．多飲、多尿、多食和消瘦
嚴重時出現典型的“三多一少”症狀，多見於1型糖尿病。發生酮症或酮症酸中毒時“三多一少”症狀更為明顯。
2．疲乏無力，肥胖
多見於2型糖尿病。2型糖尿病發病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。
四、診斷
空腹血糖≥7.0mmol/L，/或餐後兩小時血糖≥11.1mmol/L即可確診。
診斷糖尿病後要進行分型：
1．1型糖尿病
發病年齡輕，大多<30歲，起病突然，多飲多尿多食消瘦症狀明顯，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒為首發症狀,單用口服藥無效，需用胰島素治療。
2．2型糖尿病
常見於中老年人，肥胖者發病率高，常可伴有高血壓，血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱匿，早期無任何症狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。
（併發症）
主要包括5個方面：糖尿病患者的教育，自我監測血糖，飲食治療，運動治療和藥物治療。
1．教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰勝疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對健康的益處。根據每個糖尿病患者的病情特點制定恰當的治療方案。
2．自我監測血糖
1型糖尿病進行強化治療時每天至少監測4次血糖（餐前），血糖不穩定時要監測8次（三餐前、後、晚睡前和凌晨3：00）。2型糖尿病患者自我監測血糖的頻度可適當減少。
1、降糖藥
作用時間分為短效、中效和長效胰島素。
（1）1型糖尿病 需要用胰島素治療。
（2）2型糖尿病 口服降糖藥無效者聯合治療方式，口服降糖藥＋胰島素。
減少身體脂肪量，增強體力，提高工作能力和生活質量。
飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。
1.總熱量
標準體重（kg）=身高（cm）-105或標準體重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9；女性的標準體重應再減去2kg。
2.碳水化合物
3.蛋白質
糖尿病腎病者應減少蛋白質攝入量，每千克體重0.8g，若已有腎功能不全，應攝入高質量蛋白質，攝入量應進一步減至每千克體重0.6g。
4.脂肪
糖尿病患者易患動脈粥樣硬化，應以植物油為主，更有利於控制血總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇水平。
閱讀更多 吳先森手繪科普 的文章
