糖尿病、高血壓也能任性買的醫療險來了

糖尿病、高血壓也能任性買的醫療險來了

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在諮詢投保的客戶中,有很多50歲左右的客戶,有糖尿病、高血壓史。

認真地說,這類群體確實不好買保險,尤其是健康險。

糖尿病,典型的富貴病,可引起多種併發症,一經診斷就拒保,沒得商量。

高血壓,醫療險一般是達到2級或2級以上就需要告知,核保相當嚴格。

這兩類疾病都屬於慢性病,雖然沒有像惡性腫瘤那樣恐怖,但同樣會對健康造成非常嚴重的傷害,是多種惡性疾病的觸發源頭。

譬如腦中風、心肌梗塞、腎損害和眼底病變等。

出險概率非常高,就意味著保險公司承保風險大。

所以多數情況下,保險公司就乾脆拒保了事。

這種情況下,往往只能退而求其次,嘗試防癌險、防癌醫療險或者專項保障保險。

但其實,截止2017年底數據,中國糖尿病患者數量已達1.14億人,高血壓確診人數更是高達3.3億人,差不多有30%的人患有高血壓,且發病率在逐年上升。

他們有著非常強烈的保險需求,尤其是對重疾險醫療險保障非常迫切。

在這樣的背景下,近期眾安推出了一款專門針對糖尿病、高血壓人群的醫療險——安穩e生。

這款產品最大的亮點是:支持原發性高血壓、2型糖尿病投保。

並且,即使投保前已經患有高血壓、糖尿病,投保後因高血壓、糖尿病住院仍然可以獲得理賠。

如果我沒猜錯,眾安此次祭出的這一大招,又將虜獲一大片市場的芳心。

糖尿病、高血壓也能任性買的醫療險來了

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一起看一下安穩e生的產品形態:

糖尿病、高血壓也能任性買的醫療險來了

1)產品具體保障:

我們可以把安穩e生簡單看成是尊享e生的特別版。

和尊享e生不同的是,安穩e生提供50萬/年的住院醫療保障及5萬元/年的特殊醫療保障,並且條款中明確規定

兩者不能疊加理賠。

也就是說,最高保額是50萬,而不是55萬。

至於保額為什麼從百萬降到50萬,其實也很好理解,雙高人群去醫院的概率肯定遠遠高於普通人,這50萬被用到的概率可比幾百萬大多了。

安穩e生同樣保障社保外的住院醫療費用,除去1萬免賠額外,在報銷比例上,若賠付時經過社保先行賠付的,賠付比例為90%;若未經過社保先行賠付,賠付比例為50%

再一個,不同於尊享e生等百萬醫療30天的等待期,安穩e生的等待期是90天

這個同樣很好理解,糖尿病高血壓患者的承保風險本身就較高,通過限制報銷比例、提高等待期,來降低賠付率,以確保產品的長期經營能力。這一點,竹子覺得完全可以接受。

我之前也講過,考驗一款產品是否會在近幾年停售,主要取決於它是否會虧損。

2)續保條件

和尊享e生、平安e生保等百萬醫療類似,安穩e生的續保條件還是非常友好的,最高可續保至80歲,且續保無等待期,也無需健康告知,產品停售不能續保。

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當然,出於風險的考慮,眾安也不可能視而不見,所以,又補充了一條規定:

安穩e生來年續保需眾安審核同意。

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那麼,續保具體要審核什麼?是否會因為歷史理賠而拒絕續保呢?

諮詢眾安的客服,竹子得到的回覆是,續保需經過審核同意,有三種情況一定不能續保:

  • 投保前存在未如實告知;
  • 產品停售;
  • 住院期間發現你存在濫用醫療費用的情況;

情況1、情況2比較好理解,重點來講一下情況3。

怎麼判斷醫療費用濫用?對此,眾安客服給出的回覆是:以醫生判斷為準,若醫生認為非治療必需的,而是病人個人強烈要求要用的,基本能判定是“濫用”。

至於歷史理賠,並不會影響後期續保,這一點可以放心。

醫療險的續保一直是大家關心的重點,但在目前我國的監管形勢之下,還不允許有真正保證終身續保的產品。

在這一點上,不可否認,的確還沒有特別放心的產品,但這絕對不是你拒絕醫療險的理由。

3)健康告知嚴格

安穩e生雖然是針對高血壓和糖尿病患者設計的,但並不是承保所有患者。

15條健康告知,對其做了嚴格的限制,任何一條不滿足,就會被斃掉。

比如只有原發性高血壓和2型糖尿病患者可以投保(在糖尿病患者中,2型糖尿病所佔比例約為95%;在高血壓患者中,原發性高血壓佔比為90%-95%……)。

至於自己是屬於原發性高血壓還是繼發性高血壓,1型糖尿病還是2型糖尿病,可參照下圖,也可直接詢問醫生。

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(高血壓具體分級)

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(糖尿病具體分型)

再比如對被保險人抽菸、體重、服藥量方面有嚴格的要求。

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簡單講,糖尿病及高血壓都要控制良好,並且同時患有糖尿病及高血壓不能購買。

由此可見,安穩e生也並不是高血壓、糖尿病患者閉著眼睛就能投的,在購買之前,仍需要仔細閱讀健康告知。

4)人性化的免責條款

直接看條款截圖:

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和其他醫療險一樣,安穩e生對既往症是免責的,理由很簡單,保險主要保障的是未知風險。如果已經確診的疾病仍在保障範圍內,那保險公司註定是要虧本。

安穩e生厲害就厲害在,它不僅允許高血壓糖尿病患者投保,而且既往症明確規定原發性高血壓和2型糖尿病不在定義範圍內。

也就是說,不僅承保,還負責理賠。

這是非常人性化的設計,也是竹子認為這款產品最最大的亮點。

5)產品費率

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整體來看,安穩e生要比尊享e生貴一點。

例如30歲的竹子購買600萬保額的尊享e生,一年交費296,如果買安穩e生50萬保額就需要386元。

50歲-55歲期間購買安穩e生需交費1346元,尊享e生只需1076元。

但考慮到安穩e生主要可以承保一部分高血壓和糖尿病患者,多花百來塊錢,就能換來高血壓、糖尿病的投保資格。

竹子認為,這個費率是完全可以接受的,甚至可以說是極為便宜。

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總體來看,安穩e生絕對是一款具有創新意義的產品。

以往,保險公司聽到糖尿病、高血壓這兩種疾病時如臨大敵,使得這一最需要保障的群體始終得不到保障。

安穩e生的出現,很大程度上改變了這一現狀。

雖然條件苛刻了點,但竹子相信,它讓1億糖尿病患者、3億高血壓患者投保健康險不再是一個難題,眾安這種啃“硬骨頭”的勇氣絕對值得點贊。

如果家裡有高血壓、糖尿病患者,又想投保醫療險的,之後可重點關注這款產品。

如果非常遺憾,仍舊無法通過健康告知,也不用沮喪,可以選擇防癌險,譬如竹子一直非常喜歡的安享一生防癌醫療險、老頑童醫療險。

產品評測:

《老年防癌險,沒有最便宜,只有更便宜!》

《一款巨巨巨便宜的防癌險,還可帶病投保》

當然,如果你身體健康,百萬醫療險肯定是最好的選擇。

百萬醫療評測:

《網紅醫療險們瞭解一下,誰才是真正的槓把子!》

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