轉自：《國際糖尿病》
原標題：維生素D和糖尿病：二者有何聯繫？
維生素D是一種對許多生理功能至關重要的營養素。它是一種脂溶性維生素，能夠促進人體對鈣的適當吸收，因此在骨骼健康中起著重要作用。它還參與許多其他過程，包括神經肌肉和免疫系統功能及各種炎症通路。因此，維生素D缺乏與多種健康狀況相關，包括骨骼疾病、癌症和糖尿病。
維生素D和1型糖尿病
眾所周知，許多不同的細胞類型會受到維生素D的直接影響，包括分泌胰島素的胰腺β細胞以及免疫細胞。
研究表明，體內維生素D含量不足會增加人們患各種自身免疫性疾病的風險，包括1型糖尿病。此外，充足的維生素D水平可能有助於通過多種機制維持葡萄糖代謝，包括對胰腺β細胞的直接影響以及通過改善胰島素敏感性。
事實上，一項針對青少年1型糖尿病患者的研究揭示，補充維生素D者比不補充者表現出更好的代謝控制和更低的胰島素需求，這表明維生素D治療在血糖控制和胰島素敏感性方面發揮了一定的作用。
當然，還需要更多的研究來充分闡明維生素D預防1型糖尿病和改善血糖控制方面的機制。然而，達到最佳的維生素D水平，尤其是在1型糖尿病人群以及易於進展為1型糖尿病的人群中，似乎是一種合理的預防策略，能夠改善這些患者的預後。
維生素D和2型糖尿病
大量研究表明，與健康對照組相比，肥胖、代謝綜合徵和2型糖尿病患者更有可能缺乏維生素D。據估計，2型糖尿病患者中約有20%缺乏維生素D。
此外，在2型糖尿病患者中，與維生素D水平正常者相比，維生素D水平較低的患者血糖控制較差。一篇綜述強調，需要對維生素D補充劑在2型糖尿病人群中應用的有效性進行更多的調查。目前，有專家建議，補充維生素D可以有效地改善維生素D缺乏或非肥胖2型糖尿病患者的血糖控制。
維生素D補充
維生素D缺乏症是一個全球普遍性問題，通常是可以預防的。維生素D可以在一些食物來源中找到，如多脂魚、一些內臟、蛋黃或強化產品（如牛奶）。另外，它可以作為一種補充劑口服，也可以通過陽光照射在體內產生。
雖然攝入足夠的維生素D很重要，但過多的維生素D也可能有害。專家解釋說，維生素D中毒會導致非特異性症狀，如厭食、體重減輕、多尿和心律失常。更嚴重的是，它還會增加血液中的鈣含量，導致血管和組織鈣化，進而損害心臟、血管和腎臟。
補充維生素D的具體推薦上限因年齡和其他因素而異。因此，諮詢醫生關於補充維生素D和如何安全補充維生素D是很重要的。醫生可能會進行維生素D缺乏症的檢查，如果需要的話，他們會提供具體的補充建議。
總結
已有研究表明，充足的維生素D水平可能有助於預防1型糖尿病和2型糖尿病的發生，儘管其確切原因尚不完全清楚。此外，適當的維生素D攝入可能有助於改善糖尿病患者的血糖控制。對於糖尿病患者或有糖尿病發生風險的患者，有必要與醫生討論並進一步檢測是否存在維生素D缺乏症以及適當補充維生素D的必要性。
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