失眠是臨床常見病症，屬中醫“不寐”等範疇。國外相關研究表明，15歲以上人群中存在睡眠問題的比率為13.5％—24％[1]。筆者運用蜂針療法治療頑固性失眠，療效顯著，現將治療經過及體會報告如下。
病案記錄
孫某，男，37歲，廣東廣州人，銀行職員，初診於2013年8月23日。患者因“頑固性失眠3年餘”來我院就診，自訴因工作壓力較大，長期精神緊張導致反覆失眠3年，期間多次就診於外院，服用黃連阿膠湯、酸棗仁湯、歸脾湯、交泰丸等療效不佳，每日需服用舒樂安定3片方可入睡3 h左右。現症見：患者面呈抑鬱無奈之色，自訴夜晚入睡困難，焦慮不安，入睡後極易驚醒，平日急躁易怒，伴頭暈脹痛，口苦，舌紅苔黃膩，脈弦數有力。西醫診斷：失眠；中醫診斷：不寐；辨證：肝火擾心證。治以疏肝瀉火，鎮心安神。處方：龍膽瀉肝湯加減配合蜂針療法。方藥：龍膽草12 g，黃芩10 g，梔子8 g，柴胡10 g，生地黃10 g，車前子10 g，澤瀉10 g，當歸8 g，生甘草6 g。水煎服，每日1劑，日服2次，連服7劑。蜂針療法：選取百會穴、神門穴，皮膚常規消毒後，用減毒蜜蜂尾部對準施針穴位，蜂尾接觸皮膚後，蜜蜂受激惹將蜂針刺入百會穴，立即用鑷子拔出蜂針，觀察患者無明顯過敏反應，繼續用上法在神門穴施針，且留針5 min。每週蜂針治療3次，以後逐漸增加蜂刺三陰交、照海、申脈，每次留針10 min。
2 診
2013年9月1日，患者自訴經上述治療後，每晚可入睡6 h左右，焦慮不安、急躁易怒症狀已基本消失，偶發輕微頭痛，舌質淡紅，苔黃膩，脈微數。囑患者將舒樂安定減至1片/晚，續服原方3劑，蜂針療法同上。
3 診
2013年9月7日，患者面露愉悅之色，自訴中藥已全部服完，並已於2013年9月5日停服舒樂安定，經後續蜂針治療後，頭痛、頭暈已基本消失。刻診：患者自訴無特殊不適，精神、睡眠、飲食良好，每晚可正常入睡7 h以上，舌淡紅，苔白，脈沉有力。囑患者繼續維持蜂針治療，每週1次，隨訪至今未見覆發。
體 會
失眠是指因陽不入陰引起的以經常不能入寐為特徵的病證，輕者入寐困難，或寐而易醒，嚴重者整夜不能寐。其病機總屬陽盛陰衰，陰陽失交，治療上以補虛瀉實、調整陰陽為基本原則，同時佐以安神之品。
本案患者因長期工作壓力較大，導致肝鬱化火、上擾心神而不寐，辨證屬肝火擾心之證，治以龍膽瀉肝湯加減，方中龍膽草苦寒入肝，為瀉肝膽實火、清利溼熱之峻品；黃芩、梔子瀉火解毒、燥溼清熱；車前子、澤瀉清利溼熱，導溼熱下行；生地黃、當歸相伍，滋陰養血以顧肝體；柴胡舒暢肝膽氣機以顧肝用，並引諸藥歸於肝膽；柴胡、生地黃、當歸合用，養肝體而調肝用，正合肝體陰而用陽之性；生甘草調和諸藥，防苦寒敗胃。諸藥合用，共奏清瀉肝膽實火，清利肝經溼熱，行氣止痛之功。
蜂針療法是用蜜蜂螯刺患者體表腧穴，使蜂毒進入人體，通過經絡傳導等作用，產生一系列反應，從而增強機體抵抗能力，驅除病邪，使疾病得以恢復的一種療法[2]。
蜂針療法具有針、灸、藥的綜合作用，相關研究證實其具有祛風除溼、消腫止痛、活血化瘀等功效。
本案選穴特點如下：百會為督脈穴，督脈入絡腦，有調神安神，清利頭目之效；神門為心之原穴，可寧心安神；三陰交為肝、脾、腎三陰經的交會穴，有益氣養血安神之效；申脈、照海分別通於陽蹺、陰蹺脈，刺之可調和陰陽。諸穴合用，兼具調和陰陽，安神利眠之效。本案藥證相符，配合蜂針療法的特殊治療作用，故收效甚速。
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